- Kai prostatos vėžys plinta, paprastai pirmiausia pažeidžiami kaulai.
- Kaulų metastazės gali susilpninti jūsų kaulus ir sukelti tokius simptomus kaip kaulų skausmas.
- Negalima išgydyti metastazavusio kaulų vėžio, tačiau gydymo būdai gali padėti sušvelninti simptomus, kad jums būtų patogu.
Prostatos vėžys yra viena iš vėžio rūšių, kuri greičiausiai plinta arba metastazuoja kaulus. Yra keturi pagrindiniai prostatos vėžio etapai, o 4 stadija dažnai apima metastazes kauluose.
Kaulų metastazės pasireiškia daugiau nei 60 procentų tų, kurie serga išplitusiu prostatos vėžiu. Nors į kaulus plintantis prostatos vėžys negali būti išgydytas, galite imtis priemonių sustiprinti susilpnėjusius kaulus ir suvaldyti tokius simptomus kaip kaulų skausmas.
Prostatos vėžys, išplitęs į kaulus
Bet kokio tipo vėžys gali išplisti į jūsų kaulus. Tipai, kurie greičiausiai metastazuoja kaulus, yra šie:
- krūties vėžys
- plaučių vėžys
- prostatos vėžys
Kai vėžys prasideda vienoje vietoje, tada išplinta į kaulus, jis vadinamas metastazavusiu kaulų vėžiu.
Navikai, kurie pradeda augti kauluose, vadinami kaulų metastazėmis (arba trumpiau kaulų miškais). Tai skiriasi nuo pirminio kaulų vėžio, kai vėžys prasideda kauluose.
Sergant prostatos vėžiu, labiausiai tikėtina, kad kaulų metastazės gali paveikti:
- stuburas
- klubai
- šonkauliai
Kokia perspektyva?
Nustačius metastazavusį kaulų vėžį, negalima numatyti tikslios gyvenimo trukmės. Tam įtakos gali turėti tokie veiksniai kaip amžius ir tai, kiek vėžys išplito. Žmonių, kuriems yra daugiau nei viena vėžio plitimo vieta, gyvenimo trukmė yra mažesnė.
Vieno 2017 m. Tyrimo metu nustatyta, kad tiems, kuriems yra prostatos vėžys, plintantis į kaulus:
- Vienų metų išgyvenamumas yra 35 proc
- 12 procentų išgyvenamumas yra 3 metai
- 6 procentai išgyvena 5 metus
Ankstyvas kaulų miško nustatymas gali padėti pagerinti šią prognozę.
Kaip greitai prostatos vėžys plinta į kaulus?
Ankstyvas nustatymas gali užklupti prostatos vėžį, net jei nėra jokių simptomų. Kai kurie prostatos vėžio tipai auga labai lėtai.
Yra keturi pagrindiniai prostatos vėžio etapai. Kiekviename etape vėžys rūšiuojamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip naviko dydis, prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis ir kiti klinikiniai požymiai.
Jei vėžys išplito į kaulus, jis laikomas pažangiausiu arba 4 stadija.
Naujesni laboratoriniai tyrimai ištiria vėžio ląstelių viduje esančius genus. Tai gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kaip greitai gali progresuoti prostatos vėžys.
Taip pat yra klasifikavimo sistema, žinoma kaip „Gleason“ sistema, pagal kurią vėžys priskiriamas laipsnio grupei pagal tai, kiek jis panašus į normalų audinį.
Atliekant biopsiją prostatos vėžiui diagnozuoti, ląstelės yra atidžiai tiriamos. Kuo daugiau nenormalių ląstelių yra biopsijos mėginyje, tuo didesnis Gleasono balas ir laipsnio grupė.
Kai yra daugiau nenormalių ląstelių, vėžys greičiausiai plinta greitai.
Prognozė
Prostatos vėžio su kaulų metastazėmis prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Kai prostatos vėžys išplinta į kaulus, tai yra 4 stadija, pažengusi.
4-os stadijos prostatos vėžio išgydyti negalima, tačiau gydymas gali padėti sustiprinti susilpnėjusius kaulus ir palengvinti tokius simptomus kaip kaulų skausmas.
Taip pat galite apsvarstyti paliatyvią priežiūrą. Paliatyvioji priežiūra orientuota į simptomų valdymą ir bendros savijautos palaikymą.
Galite tęsti vėžio gydymą paliatyvios priežiūros metu. Pasitarkite su savo vėžio priežiūros komanda apie paliatyvią priežiūrą.
Paliatyviosios pagalbos paslaugas galite gauti bet kuriame jūsų vėžio etape.
Kaip gydyti
Kai vėžys išplinta už prostatos ribų, pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią kaulų plitimui arba jį sulėtinti.
Jei prostatos vėžys jau yra metastazavęs kauluose, pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti simptomus ir užkirsti kelią kitoms komplikacijoms, tokioms kaip kaulų lūžis ar virvės suspaudimas.
Gydymo planai skirtingi. Pasirinktys gali apimti:
- Chemoterapija. Chemoterapiniai vaistai nukreipti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Tai gali sulėtinti vėžio progresavimą ir išplitimą į kaulus. Jis taip pat gali būti naudojamas mažinant navikus, siekiant sumažinti naviko poveikį.
- Vaistai nuo skausmo. Jei skauda kaulus dėl išplitusio prostatos vėžio, gali padėti vartoti vaistai nuo skausmo, tokie kaip priešuždegiminiai vaistai ar opioidai. Taip pat galite vartoti vaistus nuo nervų skausmo.
- Kortikosteroidai. Šie vaistai dažnai naudojami išplitusiam prostatos vėžiui gydyti. Jie gali padėti sumažinti kai kurių kaulų skausmą ir sumažinti PSA lygį.
- Išorinė spinduliuotė. Jei yra tik keli kaulų navikai, radiacija gali būti naudojama vėžinėms ląstelėms sunaikinti ir skausmui mažinti.
- Radiofarmaciniai preparatai. Jei vėžys metastazavo į kelias kaulų vietas, šiuos radioaktyvius vaistus galima švirkšti, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės. Tai padeda sumažinti naviko dydį ir skausmą.
- Bisfosfonatai. Tai yra geriamieji arba injekciniai vaistai, stiprinantys kaulus, kad jie nesutaptų. Stiprinant kaulus, gali sumažėti skausmas ir lūžių rizika. Zoledronatas (Zometa) paprastai vartojamas prostatos vėžiui išplitus į kaulus.
- Denosumabas (Xgeva). Panašiai kaip bisfosfonatai, šis injekcinis vaistas gali padėti sustiprinti kaulus, kad būtų išvengta kaulų lūžių ar sulėtėtų jų vėlavimas. Paprastai jis naudojamas tiems, kurie jau serga vėžiu, kuris yra išplitęs į kaulus, arba yra gydomi hormonų terapija.
- Chirurgija. Jei prostatos vėžys plinta ir susilpnina stuburą, gali būti atliekama nedidelė operacija, vadinama kyphoplasty, kad stabilizuotų pažeistus stuburo kaulus mišiniu, panašiu į cementą.
Simptomai
Kaulų skausmas dažnai yra pirmasis požymis, rodantis, kad prostatos vėžys išplito į kaulus. Skausmą sukelia kaulų struktūros pokyčiai ir vėžinių ląstelių uždegimas.
Tai gali atrodyti kaip aštrus skausmas ar bukas skausmas. Tai gali būti lokalizuota vienoje srityje arba paveikti visą kūną. Kaulų skausmas gali atsirasti ir praeiti, o naktį dažnai sustiprėja.
Kiti požymiai ir simptomai yra:
- Kaulų lūžiai ar kaulų lūžiai. Kaulų metastazės gali susilpninti kaulus, padidindamos lūžių ar kaulų lūžių riziką. Tai dažniausiai būna šonkauliuose, slanksteliuose ir kojose.
- Nugaros smegenų suspaudimas. Tai atsitinka, kai vėžys spaudžia stuburą. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip pusiausvyros praradimas, dilgčiojimas ar galūnių silpnumas.
- Hiperkalcemija. Taip pat žinomas kaip didelis kalcio kiekis kraujyje, tai įvyksta, kai per daug kalcio patenka į kaulus ir patenka į kraują. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, apetito praradimas ir stiprus troškulys.
Nuskaitymas ir bandymai
Yra keletas testų ir nuskaitymų, kurie gali įvertinti ir stebėti prostatos vėžį:
- PSA testavimas. PSA lygis gali padėti nustatyti vėžio stadiją. Reguliarus stebėjimas gali padėti patikrinti, ar gydymas yra veiksmingas.
- Biopsija. Biopsijos rezultatai gali padėti nustatyti, ar vėžys greičiausiai augs ir plis. Tai padeda informuoti apie gydymo sprendimus.
- Genetiniai tyrimai. Jei vėžys turi tam tikrų didelės rizikos bruožų arba yra išplitęs į kitas kūno vietas, gali būti rekomenduojami genetiniai tyrimai.
- Vaizdavimas. Jei įtariate kaulų metastazes, tikriausiai atliksite vaizdo tyrimą, pvz., Rentgeno, MRT, kaulų, PET ar KT tyrimus.
- Įprastas kraujo darbas. Kraujo tyrimas gali būti atliekamas siekiant stebėti, ar nėra kalcio ar raudonųjų kraujo kūnelių pokyčių. Tai gali būti ankstyvieji kaulų išplitimo požymiai.
Jei įtariama, kad vėžys išplito į kaulus, galima atlikti papildomus tyrimus, norint surinkti daugiau informacijos.
Išsinešimas
Išsivysčiusiose prostatos vėžio stadijose vėžys gali pradėti plisti į kaulus. Dėl to susilpnėja kaulai, o tai gali sukelti skausmą.
Nors metastazavusio prostatos vėžio išgydyti negalima, yra daugybė gydymo būdų. Šie vaistai nukreipti į prostatos vėžį, bet taip pat padeda stiprinti kaulus ir valdyti tokius simptomus kaip kaulų skausmas.
