Ką reikia žinoti apie dantų anesteziją

Ar jums planuojama atlikti dantų procedūrą ir turite klausimų apie anesteziją?

Maždaug 10–30 proc. Žmonių nerimauja ir nerimauja dėl skausmo atliekant dantų procedūras. Nerimas gali atidėti gydymą ir tai gali pabloginti problemą.

Anestetikai egzistuoja daugiau nei 175 metus! Tiesą sakant, pirmoji užfiksuota procedūra su anestetiku buvo atlikta 1846 m., Naudojant eterį.

Nuo to laiko nuėjome ilgą kelią, o anestetikai yra svarbi priemonė, padedanti pacientams jaustis patogiai atliekant dantų procedūras.

Esant daugybei skirtingų variantų, anestezija gali būti paini. Mes jį suskirstome, todėl prieš kitą dantų paskyrimą jausitės labiau pasitikintys savimi.

Kokios yra dantų anestetikų rūšys?

Anestezija reiškia pojūčio trūkumą ar praradimą. Tai gali būti su sąmone arba be jos.

Šiandien yra daugybė dantų anestetikų variantų. Vaistai gali būti naudojami atskirai arba kartu, siekiant geresnio efekto. Tai pritaikyta saugiai ir sėkmingai procedūrai.

Naudojamų anestetikų rūšis taip pat priklauso nuo asmens amžiaus, sveikatos būklės, procedūros trukmės ir bet kokių neigiamų praeities reakcijų į anestetikus.

Anestetikai veikia įvairiai, priklausomai nuo to, kas naudojama. Anestetikai gali būti trumpo veikimo, kai tepami tiesiai į sritį, arba dirba ilgiau, kai reikalinga labiau susijusi operacija.

Dantų anestezijos sėkmė priklauso nuo:

• narkotiko
• anestezuojama sritis
• procedūra
• individualūs veiksniai

Kiti dalykai, kurie gali turėti įtakos dantų anestezijai, yra procedūros laikas. Tyrimai taip pat rodo, kad uždegimas gali turėti neigiamos įtakos anestetikų sėkmei.

Be to, taikant vietinę nejautrą, dantis apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) srityje yra sunkiau anestezuoti nei viršutinio žandikaulio (viršutinio žandikaulio) dantis.

Yra trys pagrindiniai anestezijos tipai: vietinė, sedacija ir bendra. Kiekvienas iš jų turi konkrečius naudojimo būdus. Jie taip pat gali būti derinami su kitais vaistais.

Vietinė nejautra

Vietinė nejautra naudojama paprastesnėms procedūroms, tokioms kaip ertmės užpildymas, kuriai atlikti reikia trumpesnio laiko ir paprastai yra mažiau sudėtinga.

Gavę vietinį anestetiką, būsite sąmoningi ir galėsite bendrauti. Sritis bus nutirpusi, todėl nejausite skausmo.

Dauguma vietinių anestetikų pradeda veikti greitai (per 10 minučių) ir trunka 30–60 minučių. Kartais į anestetiką dedamas vazopresorius, pvz., Epinefrinas, kad padidėtų jo poveikis ir kad anestezijos poveikis neplistų į kitas kūno vietas.

Vietinius anestetikus galima įsigyti be recepto ir išrašyti į gelį, tepalą, kremą, purškalą, pleistrą, skystą ir injekcinę formą.

Jie gali būti naudojami vietiškai (tepami tiesiai į paveiktą vietą, kad nutirptų) arba suleidžiami į gydomą vietą. Kartais prie vietinių anestetikų pridedama lengva sedacija, kuri padeda žmogui atsipalaiduoti.

Vietinio anestetiko pavyzdžiai

• articinas
• bupivakainas
• lidokainas
• mepivakainas
• prilokainas

Sedacija

Sedacija turi keletą lygių ir naudojama atsipalaiduoti asmeniui, kuriam gali kilti nerimas, padėti nuo skausmo ar išlaikyti juos nejudančius procedūrai. Tai taip pat gali sukelti procedūros amneziją.

Jūs galite būti visiškai sąmoningas ir sugebėti reaguoti į komandas, nesąmoningas ar vos sąmoningas. Sedacija skirstoma į lengvą, vidutinę ar gilią.

Gilią sedaciją taip pat galima vadinti stebima anestezijos priežiūra arba MAC. Giliai raminant, jūs paprastai nežinote savo aplinkos ir galite reaguoti tik į pakartotinę ar skausmingą stimuliaciją.

Vaistas gali būti skiriamas per burną (tabletę ar skystį), įkvėpus, į raumenis (IM) arba į veną (IV).

Su IV sedacija yra daugiau pavojų. Širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimas turi būti atidžiai stebimi esant vidutinio sunkumo ar giliai sedacijai.

Sedacijai naudojami vaistai

• diazepamas (Valiumas)
• midazolamas (Versed)
• propofolis (Diprivan)
• azoto oksidas

Bendroji nejautra

Bendroji nejautra naudojama ilgesnėms procedūroms arba jei turite daug nerimo, kuris gali trukdyti gydytis.

Būsite visiškai be sąmonės, neturėsite skausmo, raumenys bus atsipalaidavę, o nuo procedūros patirs amneziją.

Vaistas skiriamas per veido kaukę arba IV. Anestezijos lygis priklauso nuo procedūros ir kiekvieno paciento. Taikant bendrą anesteziją, yra įvairių pavojų.

bendrosios anestezijos vaistai

• propofolis
• ketaminas
• etomidatas
• midazolamas
• diazepamas
• metoheksitalas
• azoto oksidas
• desfluranas
• izofluranas
• sevofluranas

Koks šalutinis dantų anestezijos poveikis?

Šalutinis dantų anestezijos poveikis priklauso nuo naudojamo anestetiko tipo. Bendroji nejautra kelia didesnę riziką, susijusią su jos vartojimu, nei vietinė nejautra ar sedacija. Reakcijos taip pat skiriasi priklausomai nuo individualių veiksnių.

Kai kurie pranešti apie sedacijos ir bendrosios anestezijos vaistų šalutinius poveikius yra:

• pykinimas ar vėmimas
• galvos skausmas
• prakaitas ar drebulys
• haliucinacijos, kliedesiai ar sumišimas
• neryški kalba
• burnos džiūvimas ar gerklės skausmas
• skausmas injekcijos vietoje
• galvos svaigimas
• nuovargis
• nutirpimas
• užraktas (trismas), kurį sukelia operacijos trauma; laikinai sumažėja žandikaulio anga

Kraujagysles sutraukiantys vaistai, tokie kaip epinefrinas, pridedami prie anestetikų, taip pat gali sukelti širdies ir kraujospūdžio problemų.

Tai yra keletas praneštų anestetikų šalutinių poveikių. Paklauskite savo dantų priežiūros komandos apie konkrečius vaistus ir visus susirūpinimą keliančius vaistus.

Specialios atsargumo priemonės vartojant dantų anestetikus

Yra sąlygų ir situacijų, kai jūs ir jūsų gydytojas ar odontologas aptarsite, ar dantų anestezija yra geriausias pasirinkimas.

Gydymo sutikimas yra svarbi išankstinio gydymo diskusijos dalis. Klauskite apie riziką ir saugos priemones, kurių bus imtasi norint užtikrinti teigiamą rezultatą.

Nėštumas

Jei esate nėščia, odontologas ar chirurgas aptars anestezijos naudą jums ir jūsų kūdikiui.

Specialiųjų poreikių

Vaikams ir turintiems specialiųjų poreikių reikia atidžiai įvertinti jiems reikalingų anestetikų tipą ir lygį. Vaikams gali tekti koreguoti dozę, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ar perdozavimo.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė įspėjimą apie tirpinančias medžiagas, dažniausiai vartojamas danties skausmui. Šie produktai nėra saugūs naudoti jaunesniems nei 2 metų vaikams. Nenaudokite šių vaistų neaptardami su sveikatos priežiūros specialistu.

Specialių poreikių turintiems vaikams ir suaugusiems gali kilti kitų medicininių komplikacijų, kurios padidina anestetikų riziką. Pavyzdžiui, atlikus tyrimą nustatyta, kad vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, buvo daugiausiai su kvėpavimo takais susijusių nepageidaujamų reakcijų į bendrą anesteziją.

Vyresni suaugusieji

Vyresniems suaugusiesiems, turintiems tam tikrų sveikatos problemų, gali prireikti koreguoti dozę ir atidžiai stebėti operacijos metu ir po jos, kad būtų užtikrintas jų saugumas.

Kai kuriems žmonėms po operacijos gali pasireikšti kliedesys arba sumišimas ir atminties problemos.

Kepenų, inkstų, plaučių ar širdies sutrikimai

Žmonėms, turintiems kepenų, inkstų, plaučių ar širdies problemų, gali tekti koreguoti dozę, nes vaistas gali užtrukti ilgiau, kol palieka kūną ir turi galingesnį poveikį.

Tam tikros neurologinės būklės

Jei anamnezėje yra insultas, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, skydliaukės liga ar psichinė liga, vartojant bendrą anesteziją gali padidėti rizika.

Kitos sąlygos

Būtinai praneškite savo odontologijos komandai, jei turite hiatal išvaržą, rūgšties refliuksą, infekcijas ar atviras opas burnoje, alergijas, stiprų pykinimą ir vėmimą anestetikais ar vartojate bet kokius vaistus, kurie gali sukelti mieguistumą, pavyzdžiui, opioidai.

Žmonės, kuriems gresia dantų anestezija

Rizika taip pat yra didesnė tiems, kurie turi:

• miego apnėja
• traukulių sutrikimas
• nutukimas
• aukštas kraujo spaudimas
• širdies problemos
• vaikai, turintys dėmesio ar elgesio sutrikimų
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• skrandžio šuntavimo operacija
• piktnaudžiavimas medžiagomis ar medžiagų vartojimo sutrikimas

Kokia yra dantų anestezijos rizika?

Daugumai žmonių nepatiriamos nepageidaujamos reakcijos taikant vietinę nejautrą. Su sedacija ir bendra nejautra yra didesnė rizika, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems kitų sveikatos komplikacijų.

Taip pat padidėja rizika, kai anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojami vaistai, didinantys kraujavimo riziką, pavyzdžiui, aspirinas.

Jei vartojate tokius vaistus nuo skausmo kaip opioidai ar gabapentinas, ar nerimo vaistus, tokius kaip benzodiazepinai, praneškite savo odontologui ar chirurgui, kad jie galėtų atitinkamai pakoreguoti anestetiką.

Anestezijos rizika

Anestezijos rizika apima:

• alerginė reakcija. Būtinai praneškite odontologui apie bet kokią alergiją; tai apima dažus ir kitas medžiagas. Reakcijos gali būti lengvos ar sunkios, įskaitant bėrimą, niežėjimą, liežuvio, lūpų, burnos ar gerklės patinimą ir kvėpavimo pasunkėjimą.
• 4% koncentracijos anestetikai articinas ir prilokainas gali sukelti nervų pažeidimą, vadinamą parestezija
• priepuoliai
• koma
• nustodamas kvėpuoti
• širdies nepakankamumas
• širdies smūgis
• insultas
• žemas kraujo spaudimas
• piktybinė hipertermija, pavojingas kūno temperatūros padidėjimas, raumenų sustingimas, kvėpavimo sutrikimai ar padidėjęs širdies susitraukimų dažnis

Išsinešimas

Su dantų procedūromis susijęs nerimas yra dažnas, tačiau gali apsunkinti gydymą. Svarbu prieš tai su savo dantų priežiūros komanda aptarti visus rūpesčius dėl procedūros ir lūkesčius.

Klauskite apie vaistus, kurie bus naudojami, ir ko galite tikėtis gydymo metu ir po jo.

Pasidalykite savo ligos istorija, įskaitant visas alergijas ir kitus vaistus, kuriuos vartojate. Įsitikinkite, kad tai apima nereceptinius vaistus, receptus ir papildus.

Paklauskite apie visas specialias instrukcijas, kurių turite laikytis prieš ir po procedūros. Tai apima maistą ir gėrimus prieš ir po gydymo.

Paklauskite, ar jums reikia susitarti dėl transportavimo po procedūros ir kitos informacijos, kurią turite žinoti.

Jūsų odontologijos paslaugų teikėjas duos jums instrukcijas, kurių reikia laikytis prieš ir po procedūros. Jie taip pat suteiks jums galimybę susisiekti su jais, jei kiltų kokių nors komplikacijų ar klausimų.