2018 m. ADA mokslinių sesijų peržiūra

Mes išvykome į Orlandą!

Kaip mes darome kiekvieną vasarą šiuo metu, mūsų DiabetasMine komanda vyksta į Amerikos diabeto asociacijos kasmetines mokslines sesijas - penkių dienų konferenciją, kuri šiais metais vyks Orlande, FL, į kurią susirenka maždaug 17 000 ekspertų iš viso pasaulio, kad aptartų naujausius diabeto tyrimų ir gydymo klausimus. Iš esmės tai didžiausias diabeto susitikimas pasaulyje.

Renginys vyks birželio 22 d., Penktadienį, birželio 26 d., Antradienį. Mes taip pat penktadienį organizuojame savo „#DData ExChange“ technologijų forumą Orlande, nors jis nėra susijęs su ADA ir yra laikomas už masyvaus Orlando konferencijų centro.

Tai visada veiksmo kupinos penkios dienos, dalyviai nuo ankstaus ryto nuolat keliauja į daugybę priėmimų ir vakarėlių po darbo valandų vėlai vakare. Jei rimtai, vargu ar turime akimirką susėsti į šiuos didžiulius susibūrimus, kur greta išsiplėtusios parodų salės vyksta šimtai pristatymų.

Tikimės, kad šiais metais bus daug „med-tech“ garsų, pradedant uždarosios ciklo technologijos atnaujinimais (kurie automatizuos gliukozės stebėjimą ir insulino tiekimą) ir baigiant naujais FDA patvirtintais produktais, tokiais kaip „Bluetooth“ palaikanti „OmniPod DASH“ sistema, nauja „Dexcom G6“ nuolatinis gliukozės matuoklis ir „Medtronic“ atskiras „Guardian Connect“ CGM. Ir viskas tik iš parodos aukšto!

Oficiali „SciSessions“ žyma: # 2018ADA (taip, metai prieš org).

Atsižvelgiant į tai, mes džiaugiamės galėdami pranešti, kad ADA peržiūri savo prieštaringai vertinamą socialinės žiniasklaidos politiką praėjusiais metais. Jų draudimas dalytis šios konferencijos nuotraukomis sukėlė ažiotažą praėjusiais metais, o dabar ADA peržiūrėjo politiką, skatindama #RespectTheScientist požiūrį, kuriam prieš gaunant nuotraukas ar tyrimus / skaidres, kurias jie pateikia, reikia gauti kiekvieno pranešėjo leidimą. Tai, žinoma, gera žinia, ir mes tikimės, kad ADA galų gale ją nuleis ir skatins atviresnį dalijimąsi, nes tiek daug negali asmeniškai dalyvauti šiose didelėse konferencijose.

Šių metų ADA susitikimo aktualijos

Iš viso šios 78-osios mokslinės sesijos apima 375 žodinius pranešimus; 2 117 plakatų pranešimų, įskaitant 47 moderuotas plakatų diskusijas; ir 297 tik paskelbtos santraukos.

„Manau, kad šis susitikimas yra pažangiausias, remiantis tik pateiktais duomenimis ir naujomis sritimis, į kurias eisime“, - sako ADA vyriausiasis medicinos ir mokslo pareigūnas Williamas Cefalu.

Žurnalistai ir tinklaraštininkai iš ADA tradiciškai dienomis prieš renginį gauna naujienų patarimų lapą, tačiau daugumai detalių taikomas embargas iki jų paskelbimo konferencijoje. Taigi galime pateikti tik plačią ateities apžvalgą:

• Moterys diabetu: ADA medicinos ir mokslo prezidentė dr. Jane E.B. Reuschas sako, kad nauja šių metų iniciatyva orientuota į moteris, sergančias diabetu. Ji taip pat yra Kolorado universiteto Denverio moterų sveikatos tyrimų centro asocijuota direktorė ir vadovavo kuriant šią naują ADA programą. Jis pavadintas Amerikos diabeto asociacijos (WIN ADA) moterų tarpasmeniniu tinklu - tik nariams skirtu tinklu, dirbančiu moterims, dirbančioms kaip mokslinės, klinikinės ir atliekančios kitas profesines sveikatos priežiūros funkcijas šioje srityje. Dr. Reuschas sako, kad tai dvejopos pastangos, skirtos paremti visų diabetu sergančių moterų karjerą, taip pat ištirti mokslą apie lytį kaip biologinį moterų sveikatos PWD veiksnį ir klinikinius rezultatus. Šiuo metu ADA neturi konkrečių duomenų apie moteris, dirbančias diabeto srityje, tačiau tai yra šios iniciatyvos tikslas. Be to, kad pabrėžia naujus tyrimus, ADA akcentuos moteris, kurios turi būti pripažintos, ir pradės šią iniciatyvą simpoziumu „Įveikti lyčių mokslo spragas“. Dr. Reuschas sako, kad ateityje jie taip pat planuoja palaikyti glaudesnius santykius su tokiomis grupėmis kaip „DiabetesSisters“.

• Vaikai ir širdies ligos: Galite manyti, kad širdies liga yra D komplikacija, būdinga vyresnio amžiaus PWD (žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu), tačiau tyrimai rodo, kad vaikai ir paaugliai, sergantys T1D, vis dažniau serga širdies ir kraujagyslių (CV) ligomis. Taip, tai iš tikrųjų yra pagrindinė 1 tipo jaunimo mirties priežastis ir yra tiesiogiai susijusi su atsparumu insulinui tiek liesam, tiek nutukusiam jaunimui. Gali būti būdas tai išspręsti, kuris bus aptartas sekmadienio popietę.

• Daugiau širdies ir kraujagyslių sistemos klausimų: Šių metų susitikime taip pat bus nagrinėjama CV rizika ir gydymas suaugusiesiems, sergantiems 1 ir 2 tipais, ypatingą dėmesį skiriant esamo gydymo išlaidų efektyvumui. Simpoziume bus nagrinėjamas 21 metus trunkantis šios temos tyrimas, pažymint, kad gydymas prailgina gyvenimą ir pagerina rezultatus, todėl jie yra ekonomiškai efektyvūs net tada, kai vienam asmeniui tenkanti kaina atrodo didelė. Kiti tyrimai rodo įvairių vaistų patobulinimus ir tai, kaip tai reiškia realaus pasaulio PWD pokyčius.

• „TEDDY“ bandymas: oficialiai žinomas kaip jaunų žmonių diabeto aplinkos veiksniai, tai yra pagrindinis tyrimas, kuriame bus rodomi daugiau nei 13 metų duomenys, apimantys 8500 ir daugiau vaikų, kuriems gresia 1 tipo diabetas. Dr. Cefalu mums sako, kad TEDDY yra vienas didžiausių tokio pobūdžio tyrimų, kuriame nagrinėjami kūdikiai, kuriems yra didžiausia rizika susirgti autoimunine būkle, ir nagrinėjami aplinkos veiksniai, kurie gali turėti įtakos.

• Veteranai ir cukrinis diabetas: Veteranų reikalų diabeto tyrimas (VADT) parodys 15 metų duomenis, apžvelgdamas daugiau kaip 1 300 2 tipo cukriniu diabetu sergančių vyrų, tarnavusių savo šaliai, makrovaskulines komplikacijas. Tai „ADA Daily“ Tyrimo istorija nustato būsimo birželio 24 d. mokslinių tyrimų pristatymo sceną. Cituojamas dr. Peteris Reavenas iš VA sveikatos centro Fenikse: „Iš 10 metų stebėjimo duomenų žinome, kad intensyvi glikemijos kontrolė aktyvaus VADT gydymo metu parodė statistiškai ir kliniškai reikšmingą širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatų pagerėjimą. Dabar, kai turime dar penkerius metus tolesnių veiksmų, lieka pagrindiniai klausimai: kokia yra šios naudos trajektorija? Ar gera gliukozės kontrolė yra naudinga? Ar yra vienokių ar kitokių įrodymų apie gliukozės kontrolės įtaką mirtingumui? “

• Ajunctive T1D terapijos ir SLGT inhibitoriai: Antradienį stebėsime specialų simpoziumą apie pagrindinius tyrimų duomenis apie T1, kurie kaip papildomą gydymą kartu su insulinu vartoja vaistų klasę, įskaitant AstraZeneca Farxiga / Forxiga, Boehringer Ingelheim Jardiance ir Sanofi SGLT-1 / SGLT-2 inhibitorius Leksika.

• Elgesio sveikata: Šiemet psichinės sveikatos ir elgesio pokyčių diabeto elementai bus didelė tema, sakoma mums. Prezidento paskaita apie sveikatos priežiūrą ir švietimą, taip pat kitas svarbus simpoziumas aptars psichinės sveikatos ir diabeto sąveiką. "Keista, bet per daugelį metų mums nepavyko pasirūpinti žmonėmis dėl psichinės sveikatos problemų", - sako dr. Reuschas. "Tai buvo didžiulė problema mūsų sveikatos priežiūros sistemoje, kai žlunga diabetu sergantys žmonės". Taip pat yra sesija apie strategijas, kaip sukurti protokolus paslaugų teikėjams, taip pat nauja iniciatyva su Amerikos psichologų asociacija mokyti diabeto tiekėjus teikti psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.

• BCG vakcinų gydymo tyrimų atnaujinimas: kol vyksta antrasis jos tyrimų etapas ir metai po to, kai bus rodomi bet kokie rezultatai, dr. Denise Faustman iš Masačusetso bendrosios ligoninės pateiks naujieną iš ankstesnių savo darbo dalių apie BCG vakciną, kuri, jos manymu, galėtų būti bendroji vakcina „pažengusiam“ 1 tipo diabetui pakeisti. Tolesni veiksmai atliekami iš pirmojo tyrimo etapo, parodant, kad vakcinos dozės padidino A1C lygį iki beveik normalaus lygio ir tęsėsi penkerius metus. Mes tai atidžiai stebėsime ADA ir pateiksime visas išvadas, kai tik bus paskelbta.

• Poveikis insulino kainodarai: tai didelis dramblys kambaryje, ypač po to, kai ADA gegužės pradžioje paskelbė kritinę baltąją knygą. Tačiau įdomu tai, kad nėra daug tyrimų ar pristatymų įperkamumo ir prieinamumo klausimu, išskyrus penktadienio popietę, kuriuose bus pranešta apie tai, kaip didėjančios kainos paveikė PWD galimybes veiksmingai valdyti diabetą. Tai yra šimtų pacientų skerspjūvio apklausa, kurioje buvo nagrinėjami skirtingi būdai, susiję su insulino vartojimu, susijusiais su sąnaudomis.

• Technologija: viso susitikimo metu dėmesys skiriamas naujoms D technologijoms ir jų praktiniam naudojimui realiame pasaulyje. Penktadienio rytą vyks HCP sesija, skirta sužinoti apie šias priemones ir kaip geriausiai patarti pacientams jas naudoti. Per ateinančias kelias dienas bus pristatomos naujos kartos technologijos, tokios kaip „Eversense“ implantuojamas CGM, esantis ties FDA patvirtinimo riba, ir būsimos uždarojo ciklo sistemos netrukus pasirodys. "Mokslo ir technologijų sprogimas diabeto srityje yra įspūdingas ir toks jaudinantis", - sako dr. Reuschas.

Diabeto technikos atsitikimai

Naujienų pranešimai jau pataiko į laidą, pvz., „Medtronic“ bendradarbiaudami su „Nutrino“ mitybos programa, FDA patvirtinę „DreaMed“ diabeto programinę įrangą asmeninėms insulino rekomendacijoms ir paleidę „InPen“ įžvalgos įrankį - pirmąją diabeto valdymo ataskaitą, paremtą išmaniuoju rašiklis. Kitą savaitę pranešime daugiau informacijos apie visus tuos.

Taip pat tikimės daugiau sužinoti apie šiuos naujus produktus, kurie buvo neseniai patvirtinti ir (arba) pradėti naudoti nuo praėjusios vasaros konferencijos:

„Dexcom G6“: Su F6 kovą patvirtinta ir birželio pradžioje ką tik paleidusia G6 sistemą šis naujausias „Dexcom CGM“ modelis greičiausiai palaikys įmonės pokalbį didžiojoje „SciSessions“ dalyje. Tikimės tai pamatyti per visą ekraną, taip pat pokalbį apie pataisytą „Medicare“ politiką, leidžiančią naudoti išmaniuosius telefonus kartu su uždengtais CGM įrenginiais. Daugelyje mokslinių pranešimų taip pat bus gilinamasi į optimalų CGM naudojimą tiems, kurie vartoja kelias kasdienes injekcijas, todėl tikimės, kad „Dexcom“ bus daugelio šių metų konferencijos aspektų toli už Parodų rūmų dalis.

„Medtronic“: didelis insulino pompos ir CGM gamintojas turi nemažą ADA „SciSessions“ pasirinkimą. Bus labai demonstruojamas atskiras „Guardian Connect CGM“, kuris buvo patvirtintas kovo mėnesį ir ką tik pradėtas savaitę prieš šią konferenciją. „Medtronic“ taip pat pranešė apie savo atnaujintos „iPro2“ profesionalios CGM programos, skirtos sveikatos priežiūros specialistams, paleidimą, kuri dabar įjungia „Nutrino Foodprint“ funkciją, kad kirtimo programoje būtų teikiamos mitybos rekomendacijos. Be to, mes taip pat gausime įdomesnių atnaujinimų iš „Medtronic“ diabeto vamzdyno, kurie bus rodomi ir aptariami konferencijoje.

„OmniPod DASH“: „Insulet“ taip pat turės savo naujai patvirtintą sistemą, kuri bus parodyta „SciSessions“, kai FDA birželio pradžioje patvirtino šį produktą. DASH leidžia „Omnipod“ bekamerį siurblį įjungti „Bluetooth“ ir jį maitina naujas jutiklinis ekranas „Personal Diabetes Manager“ (PDM). Be to, kad tas įrenginys parodomas „Exhibit Hall“ aukšte, yra daugybė simpoziumų ir sesijų, kuriose bus aptarta ši nauja sistema.

„Abbott Libre Flash“: nuo praėjusių metų ADA konferencijos FDA 2017 m. Rugsėjo mėn. Patvirtino labai lauktą „FreeStyle Libre Flash“ gliukozės stebėjimo sistemą, kuri nuo to laiko buvo paleista PWD čia, Valstijose. Mes pasitardavome su įmone ir mums pranešama, kad jie neturės jokių naujų didelių pranešimų, susijusių su ADA, pvz., „LibreLink“ mobiliosios programos, skirtos dalytis duomenimis, atvežimas į JAV „Boo“. Tačiau Abbottas mums sako, kad jie pateiks keletą naujų duomenų, susijusių su „Libre Flash“ naudojimu.

Kita „D-Tech“: Parodų salėje visada būna staigmenų, o kartais tai susiję su tuo, kas NĖRA. Šiemet „Roche Diabetes“ ir jų įsigytos duomenų mainų programos „mySugr“ pastebimai trūksta parodos dalyvių sąraše (?). Tuo tarpu sklando gandai, kad „Tandem Diabetes Care“ technologija „Predictive Low Glucose Suspend“ (PLGS), pavadinta „Basal IQ“, artėja prie FDA patvirtinimo, kartu su „Cellnovo“ hibridinio pleistro siurbliu, kuris dabar priklauso Eli Lilly, ir, žinoma, „Senseonics“ implantuojamam „Eversense CGM“, kuris turėtų būti patvirtintas bet kurią dieną dabar. Viso konferencijos metu akys bus atleistos!

Tiesiogiai tweetuosime iš @DiabetesMine naudodami renginio žymas ir skelbdami naujinius savo „Facebook“ puslapyje, todėl būtinai sekite mus. Be to, sekite mūsų informaciją apie konferenciją po konferencijos, iš mūsų POV kaip PWD, kaip jūs.