Apžvalga
Pasak Amerikos diabeto asociacijos, 2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitusi diabeto forma. Šios diabeto formos organizmas netinkamai vartoja insuliną. Tai vadinama atsparumu insulinui.
Gliukozės kiekis kraujyje padidėja, nes nepakanka insulino, kad normalus lygis būtų normalus. Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, tai galima išspręsti pakeitus sveiką gyvenimo būdą ir mitybą, tačiau kitiems gali prireikti vaistų ar insulino, kurie padėtų palaikyti tinkamą gliukozės kiekį kraujyje.
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, vis tiek galite turėti sveiką nėštumą, tačiau norint sumažinti galimą riziką ir užtikrinti, kad jūs ir jūsų kūdikis būtų sveiki, reikia apsvarstyti keletą dalykų.
Prieš pastojant
Jei ketinate pastoti, pasitarkite su endokrinologu, taip pat su OB-GYN. Būkite sąžiningi ir aptarkite:
- reikalingo cukraus kiekio kraujyje kontrolės lygio
- diabeto komplikacijų, tokių kaip inkstų liga, akių ligos ir neuropatija, buvimas ir tikimybė
- jūsų ligos istorija ir visos kitos esamos sveikatos būklės
- kokius veiksmus šiuo metu imatės palaikyti sveiką gliukozės kiekį kraujyje
- visų jūsų dabartinių vaistų nuo diabeto ir kitų vaistų apžvalga, kad įsitikintumėte, jog jie saugūs nėštumui
Jūsų OB-GYN gali rekomenduoti susitikti su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu (MFM), gydytoju, kuris specializuojasi motinose, sergančiose lėtinėmis sveikatos ligomis arba esant didelei rizikai.
Gydytojas gali norėti, kad prieš pastodamos įgyvendintumėte kai kuriuos dalykus. Svorio metimas ar dietos pakeitimas gali padėti stabilizuoti gliukozės kiekį prieš pastojant. Jie taip pat norės įsitikinti, ar dabartinis diabeto gydymas nėštumo metu yra saugus.
Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos būklės ir diabeto kontrolės, gydytojas gali rekomenduoti palaukti pastojimo arba duoti jums pabandyti.
Sąžiningas pokalbis su savo gydytojais apie jūsų diabetą ir jo galimą poveikį būsimam nėštumui leis jums abiem nuspręsti, ar tai optimalus laikas pastoti. Taip pat turėtumėte aptarti savo idealų cukraus kiekio kraujyje kontrolę nėštumo metu, kuris gali būti griežtesnis nei įprasti cukraus kiekio kraujyje tikslai.
Bandant pastoti
Bandant pastoti nebūtinai yra specifinių sunkumų, susijusių su 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau gali pasireikšti kiti veiksniai, įskaitant priežastis, kurios galėjo prisidėti prie jūsų diabeto diagnozės.
Antsvoris ar nutukimas yra susijęs su 2 tipo cukriniu diabetu, kaip ir policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Tiek nutukimas, tiek PCOS gali apsunkinti pastojimą ir buvo siejami su nevaisingumu.
Svorio metimas, sveika mityba ir reguliarus mankštinimasis bei reikalingų PCOS vartojimas gali padėti padidinti pastojimo galimybes.
Jei kyla sunkumų pastojant, galite kreiptis į vaisingumo specialistą arba reprodukcinį endokrinologą. Idealiausias laikas tai padaryti yra po vienerių metų bandymo, jei esate jaunesnis nei 35 metų, arba po šešių mėnesių bandymo, jei esate 35 metų ar vyresnis.
Vaistai ir nėštumas
Kai kurie žmonės gali kontroliuoti 2 tipo cukrinį diabetą dietomis ir mankšta, kiti vartoja vaistus, kurie padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš pastodami pasitarkite su savo medicinos komanda ar akušere, kad sužinotumėte, ar vis dar galite juos vartoti nėštumo metu.
Daugelis dabartinių vaistų nuo diabeto nėštumo metu nebuvo patvirtinti kaip saugūs, todėl vietoj to galite pakeisti insuliną.
Insulinas padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir, skirtingai nei geriamieji vaistai nuo diabeto, neperžengia placentos, todėl saugu vartoti nėštumo metu. Tiesą sakant, insulinas taip pat vartojamas moterims, kurioms nėštumo metu išsivysto nėštumo diabetas.
Kai jau esate nėščia
Kai pastoji, gali tekti dažniau lankytis pas OB-GYN ar akušerę. Reikės stebėti cukraus kiekį kraujyje, todėl gydytojas gali norėti dažnai su jumis susisiekti, kad pamatytumėte, kaip jaučiatės, ir stebėtumėte nėštumą.
MFM specialistas gali stebėti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Dažnai MFM specialistai dirbs su bendraisiais OB-GYN, kad rūpintųsi kuo nors, ypač jei asmens lėtinė būklė yra gerai valdoma.
Dietos ir svorio priaugimas
Sveika mityba yra svarbi, kai sergate 2 tipo cukriniu diabetu. Iš tikrųjų, norint išlaikyti cukraus kiekį kraujyje, kai kuriems žmonėms pakanka sveikos mitybos ir mankštos.
Nėščia ypač svarbu įsitikinti, kad cukraus kiekis kraujyje yra tinkamas. Taip pat svarbu įsitikinti, kad valgote gerai subalansuotą ir maistingą maistą.
Pasitarkite su savo gydytojais, ar valgymo planas yra būtinas norint padėti jums ir jūsų kūdikiui gauti pagrindinių maistinių medžiagų, išlaikant tinkamą cukraus kiekį kraujyje. Jie gali rekomenduoti mitybos specialistą, kurio specializacija yra darbas su prenataliniais klientais.
Sveika prenatalinė dieta yra panaši į įprastą sveiką mitybą, įtraukiant daug įvairių maisto produktų ir stengiantis nepersivalgyti. „Valgyti už du“ nėra būtina, todėl nereikia persivalgyti.
Pasirenkami maisto produktai:
- vaisiai ir daržovės
- neskaldyti grūdai, pupelės ir ankštiniai augalai
- liesa mėsa, įskaitant vištieną
- žuvies, nors reikėtų vengti žalių preparatų ir veislių, kuriose yra daug gyvsidabrio
- neriebūs pieno produktai
Pasitarkite su savo gydytojais ir dietologais apie numatomą svorio padidėjimą nėštumo metu. Paprastai, jei nėštumą pradedate normaliu svoriu pagal savo ūgį, numatomas svorio padidėjimas yra nuo 25 iki 35 svarų. Moterims, kurios laikomos nutukusiomis, paprastai siūloma priaugti 15–25 svarus.
Kiekvienas asmuo yra skirtingas ir, atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją, gydytojai gali pateikti jums labiau pritaikytas rekomendacijas.
Rizika ir komplikacijos, susijusios su nėštumu sergant 2 tipo cukriniu diabetu
Susirgus 2 tipo cukriniu diabetu, ypač nekontroliuojamu 2 tipo cukriniu diabetu, nėštumo metu gali kilti tam tikrų komplikacijų pavojus. Kai kurios iš šių komplikacijų gali būti:
- preeklampsija arba aukštas kraujospūdis nėštumo metu, kuris gali turėti rimtą poveikį jums ir jūsų kūdikiui, galbūt sukeldamas insultą ar kraujo krešulius, ir dėl to gali būti reikalingas ankstyvas kūdikio gimdymas
- nėštumo netekimas, nes moterims, sergančioms 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, yra didesnė persileidimo ar negimimo rizika
- priešlaikinis ar cezario pjūvis
- padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis
Reguliariai lankytis pas gydytoją yra svarbu norint stebėti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Jei jums pasireiškia bet kokie neįprasti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rizika kūdikiams
Jei nėštumo metu cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas, tai gali turėti reikšmingą poveikį besivystančiam vaisiui. Kai kurios iš šių rizikų yra:
- Apsigimimai. Dar net nežinant, kad esate nėščia, pradeda formuotis kūdikio organai. Nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, kai pastojate, gali sukelti apsigimimus tokiuose organuose kaip širdis, smegenys ir stuburas.
- Labai didelis kūdikis. Kai jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, kūdikis tampa „per daug maitinamas“. Tai gali padidinti peties traumų riziką gimdymo metu ir padidinti cezario pjūvio arba C pjūvio tikimybę.
- Neišnešiotas gimdymas. Moterys, sergančios 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, dažniau gimdo anksčiau nei moterys, neturinčios diabeto. Jei kūdikis gimsta per anksti, tai gali padidinti sveikatos problemų riziką.
- Naujagimių komplikacijos. Jei gliukozės kiekis kraujyje nekontroliuojamas, kūdikiui padidėja rizika, kad sumažės cukraus kiekis kraujyje ir atsiras kvėpavimo problemų.
Išsinešimas
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir ketinate pastoti, pasitarkite su savo akušeriu ir endokrinologu. Būkite iš anksto informuoti apie savo diabeto būklę, kaip tai veikia jūsų sveikatą ir ar šiuo metu yra kažkas, su kuo kovojate.
Jums ir jūsų kūdikiui svarbu kontroliuoti 2 tipo cukrinį diabetą prieš pastojant. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti užtikrinti sveiką ir saugų nėštumą ir gimimą.
