Kai esate nėščia, sužinosite apie savo anatomiją įvairiausių dalykų, kurių galbūt dar nežinojote. Ir kartais jūs sužinosite dalykus, kuriems reikia papildomos priežiūros nėštumo metu.
Taip yra tuo atveju, jei turite trumpą gimdos kaklelį.
Gimdos kaklelis yra gimdos apačioje esanti anga, jungianti gimdą ir makštį. Kai nesate nėščia, jis paprastai būna gana trumpas - vidutiniškai apie 25 milimetrus (mm) ir uždaras.
Nėštumo metu gimdos kaklelis pailgėja, užtikrinant didesnį apsauginį atstumą tarp kūdikio ir kūno išorės.
Vieno tyrimo metu, kuriame dalyvavo 930 nėščių moterų, vidutinis gimdos kaklelio ilgis 8 nėštumo savaitę buvo beveik 41 mm.
Tačiau nėštumo eigoje gimdos kaklelis vėl pradeda trumpėti ruošiantis gimdymui. Tiesą sakant, tai gimdos kaklelio sutrumpinimas, atidarymas, plonėjimas ir minkštinimas leidžia kūdikiui keliauti per gimdymo kanalą ir gimti.
Galimos nėštumo komplikacijos
Turi prasmę, tiesa? Bet jei anksčiau nėštumo metu turite trumpesnį gimdos kaklelį, tai gali sukelti natūralus trumpėjimas, praeinantis savaitėms taip pat trumpa, per anksti - atsiranda priešlaikinis gimdymas ir gimdymas. Tai gali sukelti net persileidimą (nėštumo praradimas prieš 20 nėštumo savaičių).
Senesnio, bet pamatinio tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad moterys, kurių gimdos kaklelis 23 nėštumo savaitę buvo 15 mm ar mažesnis, sudarė daugumą neišnešiotų gimdymų, įvykusių 32 ar daugiau savaičių.
Išvada? Gimdos kaklelio ilgis yra gana geras priešlaikinio gimdymo prognozatorius.
Kadangi tikslas yra kuo ilgiau laikyti „bandelę orkaitėje“, svarbu diagnozuoti ir gydyti trumpą gimdos kaklelį, kad būtų išvengta gimdos kaklelio nepakankamumo - ankstyvo gimdos kaklelio minkštėjimo ir atsivėrimo (išsiplėtimo, kalbant apie nėštumą).
Trumpo gimdos kaklelio priežastys
Pagrindinė trumpo gimdos kaklelio priežastis yra gimdos kaklelio nepakankamumas, dar vadinamas nekompetentingu gimdos kakleliu. Tai gali sukelti ankstesni:
- gimdos kaklelio srities trauma (pvz., atliekant tokią procedūrą kaip išsiplėtimas ir kiuretažas, bet atkreipkite dėmesį, kad tai retai)
- gimdos kaklelio pažeidimas per sunkų gimdymą
- hormoninio vaisto dietilstilbestrolio poveikis (tai yra, jei jūsų mama jį vartojo būdama nėščia su jumis)
- gimdos kaklelio plyšimas
Gimdos kaklelio nepakankamumas taip pat gali būti įgimtas ar kažkas, su kuo gimstate dėl gimdos formos.
Trumpo gimdos kaklelio simptomai
Trumpas gimdos kaklelis savaime nesukelia simptomų. Tačiau keli požymiai, rodantys, kad gimdos kaklelis gali būti trumpas, yra šie:
- ankstesnis (-i) antrojo nėštumo trimestras (-ai) (trumpas gimdos kaklelis yra pagrindinė to priežastis)
- ankstesnis priešlaikinis gimdymas dėl spontaniško gimdymo prieš 37 savaites
Yra ir kitų priežasčių šiems dalykams - ir, žinoma, šių požymių net nebus, jei tai yra jūsų pirmasis nėštumas, todėl jūs (ir jūsų gydytojas) galbūt neturite pagrindo manyti, kad turite trumpą gimdos kaklelį.
Tačiau jei turite šių požymių, jūsų OB gali pradėti matuoti gimdos kaklelį kaip dabartinės ar būsimos prenatalinės stebėsenos dalį.
Be to, nėštumo metu galite turėti tam tikrų simptomų, jei turite gimdos kaklelio nepakankamumą.
Antrojo trimestro metu pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių nekompetentingo gimdos kaklelio simptomų:
- neįprastas mėšlungis
- dubens skausmas ar spaudimas
- lengvas kraujavimas (žinoma, praneškite bet koks kraujavimas nėštumo metu)
- nugaros skausmas
- makšties išskyros pasikeičia
Šie simptomai taip pat gali paskatinti gydytoją patikrinti trumpą gimdos kaklelį.
Diagnozės nustatymas
Jei manoma, kad dėl trumpalaikio gimdos kaklelio yra didesnė rizika - dėl ankstesnio gimdymo ar gimimo, persileidimo istorijos ar šeimos narių, turinčių trumpą gimdos kaklelį, gydytojas atliks transvaginalinį ultragarsą gimdos kaklelio matavimui.
Šis ultragarso tipas laikomas auksiniu gimdos kaklelio matavimo standartu.
Jei anksčiau patyrėte nuostolių ar neišnešiotas gimdymas, gydytojas gali atlikti šį matavimą antrojo trimestro pradžioje arba maždaug nuo 12 iki 14 savaičių.
Jei jūsų gimdos kaklelis šiame etape yra mažesnis nei 25 mm, gydytojas diagnozuos jums trumpą gimdos kaklelį.
Tai nėra įprasto prenatalinio apsilankymo dalis, jei anksčiau neturėjote įspėjamųjų ženklų. Tačiau nepamirškite, kad visada galite paprašyti gydytojo atlikti gimdos kaklelio matavimą, net jei jums nelaikoma rizika.
Jūsų OB yra tam, kad padėtų jums visą nėštumą ir palengvintų jūsų mintis.
Trumpo gimdos kaklelio gydymas
Geros naujienos jums ir kūdikiui yra tai, kad kai tik jūsų gydytojas sužinos apie jūsų trumpą gimdos kaklelį, yra gydymo būdų, kurie gali padėti kuo ilgiau atidėti gimdymą.
Gimdos kaklelio kerklage
Iš esmės tai yra stiprus dygsnis, kuris uždaro gimdos kaklelį.
Jei anksčiau turėjote problemų dėl trumpo gimdos kaklelio, jei jūsų gimdos kaklelis yra mažesnis nei 25 mm, arba jei turite gimdos kaklelio nekompetenciją, gydytojas gali rekomenduoti antrojo trimestro pradžioje gauti cerclage, kad būtų išvengta persileidimo ir kad kūdikis būtų gražus ir saugus.
Būkite tikri, standartinis gimdos kaklelio kerklagas nėra amžinai. Gydytojas pašalins dygsnį, kai jums bus saugu pristatyti - nuo 36 iki 38 savaičių.
Atminkite, kad 37 savaitės yra laikomos nėštumo terminu, todėl tai gera žinia!
Progesteronas
Jei manote, kad yra didelė rizika, gydytojas gali paskirti progesteroną kaip injekciją ar žvakutes iš makšties (ne, tai nėra smagu, bet verta, kaip mes paaiškinsime).
Per 2 klinikinius tyrimus, nurodytus viename tyrime, progesteronas pasirodė esąs naudingas mažinant priešlaikinį gimdymą. Tiesą sakant, moterims, anksčiau gimdžiusioms neišnešiotas, progesteronas sumažino šios ligos pasikartojimą per kitą nėštumą net per pusę visos grupės.
Taigi, nors šūviai gali įgelti, o žvakutės gali būti netvarkingos, progesteronas gali sumažinti ankstyvo, savaiminio gimdymo riziką, jei turite trumpą gimdos kaklelį, todėl kūdikis ilgiau laikomas gimdoje.
Arabino pesaras
Arabino pesaras laikomas naujesne alternatyva cerclage'ui ir progesteronui. Tai nedidelis žiedas, skirtas apvynioti gimdos kaklelį ir jį uždaryti - operacijos nereikia.
Vienas tyrimas, kuriame buvo lyginamas gimdos kaklelio cerklagas ir pesaras, parodė, kad gimdos kaklelio pesaras gali būti geresnis pasirinkimas, jei turite kanalų.
Galite turėti trumpą gimdos kaklelį be kanalo, tačiau piltuvas reiškia, kad jis pradeda įgauti V arba U formą. Tačiau tyrėjai teigė, kad reikia daugiau tyrimų.
Paklauskite savo gydytojo daugiau apie šią parinktį, jei turite trumpą gimdos kaklelį.
Lovos poilsis
Kartais gydytojas gali rekomenduoti lovos poilsį (arba dubens poilsį) ir toliau stebėti trumpą gimdos kaklelį. Tai gali reikšti bet ką, pradedant jokiu seksu ar sunkiu užsiėmimu, baigiant pilnu, tik tam, kad miegotumėtės.
Tai gali būti sunku ištverti, tačiau šis patikrintas metodas gali padėti atidėti gimdymą iki termino arba tol, kol bus laikoma, kad reikalingos kitos priemonės.
Įkelkite planšetinį kompiuterį su romanais, o filmų bibliotekoje - nuotaikingus filmus, kad galėtumėte perduoti srautu. Laikykis. Jūs turite tai.
Išsinešimas
Trumpas gimdos kaklelis yra kažkas, ko galite turėti to nežinodami, ir paprastai tai nebus problema ne nėštumo metu. Bet jei esate nėščia, būtina diagnozuoti trumpą gimdos kaklelį, kad galėtumėte tinkamai gydyti.
Kaip visada, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju. Laikykitės prenatalinių paskyrimų ir atkreipkite dėmesį į visus naujus simptomus.
Laimei, tyrimai pasistūmėjo į priekį, o trumpo gimdos kaklelio gydymas yra labai efektyvus.
