Kas yra priešlaikinis gimdymas?
Normalu, kad moterys nėštumo metu turi tam tikrus gimdos susitraukimus. Dažnai moteris nežino apie šiuos susitraukimus, tačiau kitu metu sąrėmiai gali būti skausmingi ir reguliarūs ir atrodyti panašūs į gimdymą.
Gali būti sunku atskirti susitraukimus, kurie yra įprasta nėštumo dalis, ir tuos, kurie gali reikšti priešlaikinio gimdymo pradžią.
Norėdami atskirti įprastus susitraukimus nuo priešlaikinio gimdymo, gydytojas gali pasiūlyti stebėti jūsų susitraukimus. Jūsų gydytojas nenori, kad jūs pradėtumėte dirbti iki 39 nėštumo savaitės. Anksti gimę kūdikiai laikomi neišnešiotais ir gali turėti rimtų sveikatos problemų.
Kuo toliau nėštumas, tuo mažiau kyla komplikacijų. Susitraukimai gali būti priešlaikinio gimdymo požymis. Gydytojas taip pat gali užsisakyti transvaginalinį ultragarsą, kad patikrintų, ar susitraukimai sukelia gimdos kaklelio pokyčius, kurie gali reikšti darbo pradžią.
Kaip stebimas gimdos susitraukimas?
Gimdos susitraukimus galima stebėti išoriškai, neįkišant instrumentų į gimdą. Tai vadinama išoriniu gimdos stebėjimu.
Stebėjimas paprastai atliekamas gydytojo kabinete ar ligoninėje. Slaugytoja apjuos diržą ant jūsų juosmens ir pritvirtins jį prie mašinos, vadinamos tokodinamometru. Mašina registruoja jūsų susitraukimų dažnį ir ilgį.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti stebėti susitraukimus namuose. Jie nurodys atsisėsti ramioje padėtyje ir uždėti juostą, pritvirtintą prie tokodinamometro, aplink pilvą. Mašina registruoja jūsų susitraukimus ir perduoda duomenis į centrinę žiūrėjimo stotį, dažniausiai ligoninėje ar klinikoje.
Ten slaugytojos įvertina duomenis ir parengia išsamią ataskaitą apie susitraukimus jūsų gydytojui. Slaugytojos taip pat gali atsakyti į klausimus, kaip pritaikyti grupę ir rūpintis savimi.
Slaugytojos taip pat gali susisiekti su jumis telefonu vieną ar du kartus per dieną, kad pamatytų, kaip jaučiatės. Jei pranešate apie kokias nors problemas arba jei stebėjimas rodo pokyčių, slaugytoja nedelsdama susisieks su gydytoju.
Ką reiškia rezultatai?
Gimdos stebėjimas pagrįstas idėja, kad moteriai artėjant prie gimdymo, susitraukimų dažnis per valandą didėja. Vystantis darbui, susitraukimai ilgėja, sunkėja ir stiprėja.
Jei mašina matuoja keturis ar mažiau susitraukimų per valandą, jūs tikriausiai nedirbate. Jei jūsų susitraukimai yra dažnesni, gydytojas atlieka gimdos kaklelio ultragarsinį arba dubens tyrimą, kad patvirtintų priešlaikinio gimdymo diagnozę.
Svarbu suvokti, kad jei jūsų susitraukimai nepakeičia gimdos kaklelio, jūs neišnešiotas per anksti, net jei jaučiate susitraukimus. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti ilsėtis ir gerti papildomus skysčius, nes net lengva dehidracija gali sukelti susitraukimus.
Kiek efektyvus gimdos stebėjimas?
Ankstyvieji tyrimai parodė, kad namų gimdos veiklos stebėjimas (HUAM) gali užkirsti kelią ankstyvam gimdymui, tačiau naujesni tyrimai parodė, kad HUAM nėra naudingas.
Kai kurie tyrėjai spėja, kad gimdos stebėjimas gali būti naudingas esant ypatingoms aplinkybėms. Pavyzdžiui, jei moteriai yra gimdos kaklelio nepakankamumas ir jos vaisiaus fibronektino testas yra teigiamas, tai padidėję susitraukimai namų monitoriuje gali parodyti, kad jai gresia greitas gimdymas.
„Cochrane“ apžvalgoje pažymėta, kad reikia atlikti daugiau tyrimų apie namų stebėjimo efektyvumą užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui. Nepadaryta pakankamai didelių tyrimų, kad žinotume, ar jų naudojimas padeda sumažinti priešlaikinį gimdymą.
Moterims, gyvenančioms toli nuo ligoninės, tai galėtų padėti apsispręsti, kada kreiptis į savo ligoninę.
Tačiau apskritai tyrimai parodė, kad namų stebėjimo prietaisai nėra nuolat naudingi. Jei gydytojas rekomenduoja šį gydymą, įsitikinkite, kad suprantate, kodėl tai būtų naudinga jūsų konkrečiu atveju.
Jums taip pat gali reikėti gauti specialų draudimo bendrovės patvirtinimą, kad galėtumėte naudotis šia paslauga.
