Kai esate nėščia, staiga jūsų sveikata tampa šiek tiek sudėtingesnė. Turite keleivį, kuris taip pat tikisi, kad priimsite gerus sprendimus dėl jų.
Bet jūsų priimti sprendimai gali atrodyti sunkesni, jei taip pat susidorosite su depresija. Galite pradėti spėlioti save ir tai, ar turėtumėte vartoti antidepresantą, kol esate nėščia.
Jei vartojate tokį antidepresantą kaip „Lexapro“, naudinga suprasti, kaip vaistas gali paveikti jus ir jūsų augantį kūdikį. Štai ką reikia žinoti.
Kas yra „Lexapro“?
„Lexapro“ yra escitalopramo, kuris yra antidepresantų tipas, žinomas kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), prekės pavadinimas. Kaip ir kiti SSRI, escitalopramas veikia padidindamas cheminės medžiagos, vadinamos serotoninu, aktyvumą jūsų smegenyse, kad padėtų reguliuoti jūsų nuotaiką.
Lexapro paprastai skiriamas žmonėms, turintiems depresiją ar generalizuoto nerimo sutrikimą (GAD). Dauguma žmonių, vartojančių „Lexapro“, vartoja nuo 10 iki 20 miligramų kartą per dieną.
Ar „Lexapro“ padidina persileidimo riziką, jei vartojama per pirmąjį trimestrą?
Paprastai tariant, pirmas trimestras daugeliui nėščių moterų yra nerimastingas laikas, nes tada įvyksta daugiausia persileidimų.
Sunki realybė yra ta, kad vartojant bet kokį antidepresantą šiuo subtiliu metu gali šiek tiek padidėti jūsų persileidimo tikimybė. Tyrimai nuo 2016 m. Rodo, kad antidepresantų vartojimas per pirmąjį trimestrą yra susijęs su padidėjusia persileidimo rizika.
Tačiau turėtumėte ne tik nutraukti „Lexapro“ šalto kalakuto vartojimą, kai pamatysite tą antrą nėštumo testo eilutę. Staigus SSRI vartojimo nutraukimas taip pat kelia pavojų.
Vienas didelis 2014 m. Tyrimas parodė, kad moterims, vartojusioms SSRI ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis, buvo panaši padidėjusi persileidimo rizika moterims, kurios sustojo prieš nėštumą vartojant SSRI.
Jei pastebėsite, kad netikėtai esate nėščia ir vartojote „Lexapro“, paskambinkite savo gydytojui, kad galėtumėte pasikalbėti apie geriausią būdą, kaip elgtis toliau.
Ar „Lexapro“ padidina vystymosi problemų riziką, jei vartojama per pirmąjį trimestrą?
Laimei, tikriausiai nereikia per daug jaudintis dėl to, kad „Lexapro“ sukelia įgimtas anomalijas, jei vartojate pirmąjį trimestrą.
Atrodo, kad nėra ryšio su padidėjusia rizika, kurią ekspertai vadina „pagrindiniais apsigimimais“, rodo 2012 m. Tyrimas.
O trečiojo trimestro rizika?
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į galimas SSRI, tokios kaip „Lexapro“, vartojimo paskutinės nėštumo dalies metu trūkumus.
Pasitraukimas
SSRI vartojimas trečiąjį trimestrą gali padidinti tikimybę, kad jūsų naujagimiui atsiras tam tikrų vaistų nutraukimo požymių. Ekspertai mėgsta vadinti šiais nutraukimo simptomais ir gali apimti:
- kvėpavimo sutrikimas
- dirglumas
- prastas maitinimas
Suaugusiems žmonėms dažnai būna nutraukimo simptomų, kai jie nustoja vartoti antidepresantą, ypač jei jie palaipsniui nesumažėja. Jei galite tai patirti, prasminga, kad jūsų kūdikis taip pat gali tai išgyventi.
Neišnešiotas ir mažas gimimo svoris
Nacionalinis psichinių ligų aljansas įspėja, kad yra galimybė rizikuoti pagimdyti kūdikį dar nesulaukus pilnametystės, jei antrąjį ir trečiąjį trimestrą vartosite „Lexapro“ (ar kitokio tipo antidepresantus).
Be to, yra keletas tyrimų, kurie rodo ryšį tarp „Lexapro“ ir didesnės mažo gimimo svorio tikimybės.
Kokia yra negydomos depresijos rizika nėštumo metu?
Dabar, kai apsvarstėte galimą riziką, kai vartosite „Lexapro“ nėštumo metu, atėjo laikas pagalvoti, kas gali nutikti, jei jūs sustabdyti vartojate „Lexapro“, kol esate nėščia.
Ne tik vaistai gali būti rizikingi. Depresija taip pat gali būti rizikinga. 2017 m. Atlikta tyrimų apžvalga rodo, kad yra labai reali rizika jūsų kūdikiui, jei jūsų depresija nėštumo metu negydoma. Iš tikrųjų tai gali būti tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis poveikis.
Jūs ir jūsų gydytojas turite pasverti galimą antidepresanto vartojimo nėštumo metu riziką ir galimą naudą.
Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad negydoma motinos depresija gali padidinti jūsų kūdikio riziką gimti anksčiau laiko ir mažo gimimo svorio riziką.
Toje 2017 m. Apžvalgoje taip pat pažymima didesnė ankstyvos mirties ir priėmimo į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių rizika. Jūsų vaikui taip pat gali kilti pavojus, kad vėliau vaikystėje gali kilti tam tikrų elgesio, emocinių ir kognityvinių problemų.
Taip pat yra įrodymų, kad atsisakius gydymo gali kilti pavojus jūsų pačių sveikatai. Moterims, kurios nėštumo metu atsisako depresijos gydymo, gimus kūdikiui yra didesnė rizika susirgti pogimdyvine depresija.
Ir pagaliau tyrimai parodė, kad negydoma motinos depresija labiau tikėtina, kad moterys imsis elgesio, kuris gali pakenkti jų sveikatai, pavyzdžiui, rūkyti ar piktnaudžiauti narkotikais.
Depresija nėra gėdingas dalykas. Tai yra kažkas, su kuo susiduria daugelis žmonių. Daug, daug nėščių moterų tai išgyveno - ir su sveiku kūdikiu išeina iš kitos pusės - palaikomos savo gydytojų. Pasitarkite su savo gydytoju, kas jums geriausia. Jie yra tam, kad padėtų.
Ar kiti panašūs antidepresantai turi panašią riziką?
Turėdamas galvoje riziką, net jei ji ir nedidelė, gali kilti pagunda nėštumo metu atiduoti „Lexapro“. Bet ne tik griovio „Lexapro“ ir paprašykite recepto kitam antidepresantui. Pirmiausia pažiūrėkite į kai kurių kitų vaistų rizikos profilį.
Naujausiuose tyrimuose buvo nagrinėjami dažniausiai skiriami SSRI nėštumo metu, siekiant nustatyti, ar yra ryšys tarp jų vartojimo ir problemų, tokių kaip širdies ar nervinio vamzdelio anomalijos besivystančiam vaisiui.
Dauguma tyrimų parodė, kad bendra augančio kūdikio žalos rizika yra maža. Tai nereiškia, kad, žinoma, nėra rizikos.
Paprastai sakant, sertralinas (galbūt geriau žinote jį kaip „Zoloft“) ir escitalopramas atrodo pakankamai saugios galimybės vartoti nėštumo metu.
Vienas didelis tyrimas padarė išvadą, kad sertralinas, atrodo, turi mažiausiai su juo susijusios rizikos, kai jis vartojamas per pirmąjį trimestrą. „Lexapro“ taip pat atrodo gana gerai, nes tyrime taip pat nebuvo nustatyta jokių sąsajų tarp escitalopramo vartojimo ir nė vieno iš tų apsigimimų.
Tačiau naujienos nėra tokios geros dar dviem populiariems SSRI. Tas pats 2015 m. Tyrimas taip pat nustatė sąsajas tarp fluoksetino (Prozac) ir paroksetino (Paxil) vartojimo ir tam tikrų įgimtų anomalijų padidėjimo.
Tačiau tyrėjai kvalifikavo savo išvadas pažymėdami, kad absoliuti rizika, kad kūdikis išsivys bet kokių vystymosi problemų, vis dar yra maža, nepaisant padidėjusios rizikos. Ir yra svarbus apribojimas, į kurį reikia atsižvelgti: Tyrime buvo analizuojamas tik nėščių moterų pirmųjų trimestrų šių antidepresantų vartojimas.
Galbūt verta apsvarstyti ir tai: galų gale jūsų nėštumas baigsis ir jūs pagimdysite. Kokį poveikį jūsų „Lexapro“ (ar kitas SSRI) gali turėti dideliam įvykiui?
Pavyzdžiui, kitame dideliame 2015 m. Tyrime nustatyta, kad būsimos motinos, kurios nėštumo metu vartojo SSRI, mažiau linkusios į neišnešiotą gimdymą ar prireikė C skyriaus, nei moterys, kurios nevartojo SSRI dėl savo depresijos. Tačiau atrodė, kad jų kūdikiams labiau pasireiškia būklė, vadinama naujagimių netinkama adaptacija.
Kūdikiai, kuriems naujagimių adaptacija netinkama, iškart po jų gimimo gali atrodyti šiek tiek nervingi ar susijaudinę. Kai kuriems kūdikiams gali būti net hipoglikemija, dėl kurios gali prireikti intervencijos, kad cukraus kiekis kraujyje sugrįžtų ten, kur reikia.
Prieš priimdami sprendimą, pasitarkite su gydytoju
Yra rizika, į kurią reikia atsižvelgti bet koks priimtą sprendimą. Vis dar nežinote? Pasitarkite su savo gydytoju apie savo baimes ir rūpesčius. Užduoti klausimus. Kalbėk apie tai, ką sako tyrimas. Aptarkite savo konkrečią situaciją ir galimybes.
Jūs ir jūsų gydytojas gali susitarti, kad jums geriau tęsti Lexapro vartojimą depresijai valdyti, kol esate nėščia. Arba galite nuspręsti, kad geriau susiaurinti „Lexapro“.
Gali būti naudinga aptarti situacijas, ar įmanoma pakeisti kursą.
Pavyzdžiui, galite nuspręsti laikinai nutraukti antidepresanto vartojimą nėštumo metu, įvertinę visą riziką. Bet vėliau galite pajusti, kad nauda yra didesnė už riziką. Gydytojas gali padėti jums atlikti tinkamiausius veiksmus.
Išsinešimas
Jei klausiate savęs: „Na, dabar ką aš darau?" atsakymas yra „Tai priklauso“. Kas tinka jums, gali skirtis nuo to, kas tinka nėščiajai.
Dauguma ekspertų pastebės, kad SSRI (arba bet koks vaistai) nėštumo metu. Galiausiai tai turi būti jūsų sprendimas.
Gydytojas gali padėti pasverti įvairius veiksnius, išnagrinėti rizikos veiksnius ir atsakyti į visus klausimus. Tada galite priimti pagrįstą sprendimą, kuris tinka jums ir jūsų kūdikiui.
Laikykis. Depresija yra sunki, bet tu esi kietesnė.
