Kas yra perineurinės cistos?
Perineurinės cistos, taip pat žinomos kaip Tarlovo cistos, yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie susidaro ant nervų šaknų apvalkalo, dažniausiai stuburo kryžkaulio srityje. Jie taip pat gali pasireikšti bet kur kitur stubure. Jie susidaro aplink nervų šaknis. Perineurinės cistos skiriasi nuo kitų cistų, kurios gali susidaryti kryžkaulyje, nes cistose yra stuburo nervinių skaidulų. Moterys dažniau nei vyrai jas kuria.
Asmuo, turintis tokių cistų, greičiausiai niekada to nežinotų, nes jie beveik niekada nesukelia simptomų. Tačiau kai jie sukelia simptomus, vienas iš labiausiai paplitusių yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ar kojose. Tai atsitinka retais atvejais, kai cistos padidėja stuburo skysčiu ir spaudžia nervus.
Perineurinės cistos dažnai nėra diagnozuojamos, nes jos retai sukelia simptomus. Gydytojas gali nustatyti, ar turite cistų, naudodamas vaizdavimo metodus. Perineurinės cistos dažnai neteisingai diagnozuojamos, nes simptomai yra tokie reti. Cistos gali būti nusausintos, kad laikinai palengvintų simptomus. Tik chirurginė operacija gali neleisti jiems grįžti ar vėl prisipildyti skysčių ir vėl sukelti simptomus. Tačiau operacija turėtų būti laikoma tik kraštutine priemone, nes ji kelia didelę riziką. Be to, operacija ne visada būna sėkminga, todėl pacientui gali kilti didesnių problemų. Retais atvejais simptomus sukeliančios ir negydomos cistos visam laikui pakenks nervų sistemai.
Perineurinių cistų simptomai
Žmonės, sergantys perineurine cista, greičiausiai neturi jokių simptomų. Dauguma žmonių, kurie juos turi, niekada nežino, kad jie yra. Simptomai atsiranda tik tada, kai cistos prisipildo stuburo skysčio ir išsiplečia. Kai taip atsitinka, išsiplėtusios cistos gali suspausti nervus ir sukelti kitų problemų.
Dažniausias simptomas, susijęs su perineurinėmis cistomis, yra skausmas. Išsiplėtusios cistos gali suspausti sėdmeninį nervą ir sukelti išialgiją. Šiai būklei būdingas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse, o kartais ir kojų gale. Skausmas gali būti aštrus ir staigus arba silpnesnis ir skausmingesnis. Išialgija taip pat dažnai lydi tų pačių sričių tirpimas, pėdų ir kojų raumenų silpnumas.
Sunkiais atvejais, kai padidėja perineurinės cistos, gali prarasti šlapimo pūslės kontrolę, vidurių užkietėjimą ar net seksualinę disfunkciją. Šie simptomai yra įmanomi, tačiau labai reti.
Perineurinių cistų priežastys
Pagrindinė stuburo pagrindo cistų priežastis nežinoma. Tačiau yra priežasčių, kodėl šios cistos gali išaugti ir sukelti simptomus. Jei žmogus patiria tam tikrą traumą nugaroje, perineurinės cistos gali pradėti pildytis skysčiais ir sukelti simptomus. Traumos, galinčios sukelti simptomus, rūšys:
- krenta
- traumos
- didelis krūvis
Perineurinių cistų diagnozė
Kadangi dauguma perineurinių cistų nesukelia jokių simptomų, jos paprastai niekada nėra diagnozuojamos. Gydytojas gali užsisakyti vaizdo tyrimus, kad juos atpažintų, jei turite simptomų. MRT gali parodyti cistas. KT tyrimas, kai dažai įšvirkščiami į stuburą, gali parodyti, ar skystis juda iš stuburo į kryžkaulio cistas.
Perineurinių cistų gydymas
Daugeliu perineurinių cistų atvejų gydymas nereikalingas. Bet jei turite simptomų, jiems gali prireikti gydymo, kad sumažėtų spaudimas ir diskomfortas. Greitas sprendimas yra skysčių cistų nutekėjimas. Tai gali nedelsiant palengvinti simptomus, tačiau tai nėra ilgalaikis gydymas. Paprastai cistos vėl užpildomos.
Vienintelis nuolatinis perineurinių cistų gydymas yra jų chirurginis pašalinimas. Operuoti dažniausiai rekomenduojama esant rimtiems, lėtiniams skausmams, taip pat esant šlapimo pūslės problemoms dėl cistų.
„Outlook“
Daugeliu perineurinių cistų atvejų perspektyva yra puiki. Daugumai žmonių, sergančių šiomis cistomis, niekada nebus jokių simptomų ar jų reikės gydyti. Tik 1 procentas žmonių, sergančių perineurinėmis cistomis, patiria simptomus. Tiems, kuriems yra simptomų, bent jau laikinai naudinga aspiracija ir injekcija fibrino klijais. Cistos pašalinimo operacija yra pavojinga procedūra, kuri kelia didelę riziką. Neurologinė žala gali pasireikšti simptominėmis cistomis sergantiems žmonėms, kurie nesikreipia į gydymą, tačiau gali pasireikšti ir tiems, kuriems atliekamas chirurginis gydymas. Prieš atliekant chirurginę intervenciją, reikia atidžiai aptarti riziką ir naudą.
