Neuromyelitis optica (NMO) yra autoimuninis sutrikimas, kuriuo serga net 10 iš 100 000 žmonių, praneša Nacionalinė retų ligų organizacija. NMO būdingi regos nervų (regos nervo uždegimas) ir nugaros smegenų (skersinis mielitas) atakos.
Ankstyvas ir tinkamas gydymas yra būtinas žmonėms, gyvenantiems su NMO, siekiant užkirsti kelią ar sumažinti paūmėjimą, kuris gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą ar mobilumo praradimą.
Anksčiau mokslininkai manė, kad NMO yra išsėtinės sklerozės (IS) rūšis, tačiau dabar jie žino, kad tai yra aiški būklė. Kadangi NMO gali atrodyti kaip MS, daugelis žmonių patiria neteisingą diagnozę ir vėluoja gydytis.
NMO atakos gali būti sunkios ir pasikartoti maždaug 90 procentų atvejų. Šių recidyvų prevencija yra vienas imunosupresinio NMO terapijos tikslų.
Naujausiai pažengus NMO gydymo būdams, yra naujų vaistų terapijų. Vykstantys klinikiniai tyrimai suteikia perspektyvų žvilgsnį į būsimas NMO terapijas ir potencialią naują viltį tiems, kurie gyvena su šia liga.
Vaistai
Medicininiais NMO gydymo būdais siekiama sumažinti priepuolių dažnį ar recidyvus ir sumažinti audinių pažeidimų sunkumą priepuolių metu. Yra du gydymo kursai: vienas skirtas atkryčiui, o kitas kaip ilgalaikė strategija.
Gydymas recidyvo metu
Pirminis gydymas NMO priepuolio metu paprastai yra didelė dozė į veną skiriamų kortikosteroidų. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti plazmos mainus kartu su steroidais arba po intraveninio (IV) steroidų gydymo.
Plazmos mainų metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, į jūsų rankos veną. Kai kuriais atvejais jie gali įdėti kateterį į kirkšnį ar petį.
Tada jūsų kraujas išeina per kateterį į mašiną, atskiriančią plazmą nuo kraujo ląstelių. Tada plazma pakeičiama kitu tirpalu, kuris sumaišomas su kraujo ląstelėmis ir vėl patenka į jūsų kūną.
Plazmos mainai yra skirti išpuolį sukeliantiems antikūnams pašalinti.
Gydymas siekiant sumažinti išpuolių dažnį
Gydytojai gali rekomenduoti mažas kortikosteroidų dozes vartoti ilgą laiką, kad būtų išvengta atkryčio. Imunosupresiniai vaistai taip pat gali būti ilgalaikio gydymo plano dalis. Šie vaistai apima:
- azatioprinas („Imuran“, „Azasan“)
- mikofenolato mofetilas (Cellcept)
- rituksimabas (rituksanas)
- prednizonas
- metotreksatas
2020 m. Tyrime nustatyta, kad kita terapija, vadinama ekulizumabu (Soliris), sumažino recidyvo riziką žmonėms, turintiems NMO, anksčiau vartojusiems rituksimabą.
Ekulizumabas yra vienas iš nedaugelio gydymo būdų žmonėms, turintiems AQP4 antikūnų teigiamą NMO. Kiti yra inebilizumab-cdon (Uplizna) ir satralizumab-mwge (Enspryng).
Fizinė terapija
Žmonės, gyvenantys su NMO, gali patirti judėjimo problemų. Kineziterapija gali padėti išlaikyti sveiką judesį ir judesio amplitudę.
Kineziterapeutas gali suteikti informacijos ir patarimų apie laikyseną ir kėlimo būdus. Jie taip pat gali jus atlikti pratimais, padedančiais patenkinti jūsų kūno poreikius, ir suteikti manualinę terapiją skausmui ir sąstingiui malšinti.
Kineziterapija negali panaikinti audinių pažeidimų, atsirandančių dėl NMO, tačiau tai gali skatinti jūsų bendrą judrumą.
Gyvenimo modifikacijos
Imunosupresinė terapija sumažina imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis ir ligomis. Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ne tik palaikyti savo sveikatą atsižvelgiant į NMO, bet ir užtikrinti ankstyvą vėžio ir kitų būklių patikrą.
Vartodami šias terapijas, taip pat turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte infekcijos, reguliariai plaudami rankas ir laikydamiesi atokiau nuo žmonių, kuriuos žinote ar įtariate, kad jie gali sirgti.
Žaizdų gijimas gali sulėtėti, todėl galbūt norėsite kreiptis į gydytoją net dėl nedidelių sužalojimų. Dantų sveikata taip pat gali pablogėti dėl šių vaistų, todėl svarbu reguliariai lankytis pas dantis.
Užkirsti kelią išpuoliams
Ilgalaikė vaistų terapija siekiama padėti išvengti atkryčių ar būsimų priepuolių. Vienas iš būdų, kaip aktyviai užkirsti kelią priepuoliams, yra geriausias gydymas ir reguliarus apsilankymas pas gydytoją.
Geros higienos praktika siekiant užkirsti kelią kitoms ligos formoms taip pat gali padėti geriau valdyti savo bendrą sveikatą vartojant imunosupresinius vaistus.
Svarbu gerai bendrauti su gydytoju. Kadangi NMO yra gana reta būklė, daugelis žmonių vis dar mokosi, kaip ją valdyti, ir vis dar kuriamos naujos terapijos, siekiant pagerinti rezultatus. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį susirūpinimą keliantį gydymo planą, kad prireikus jis galėtų jį pakeisti.
Klinikiniai tyrimai
Tyrėjai ir vaistų kompanijos nuolat ieško naujų gydymo būdų, kurie padėtų kontroliuoti NMO ir pagerintų gyvenimo kokybę. Kai kuriuos klinikinius tyrimus galima registruoti, o tai reiškia, kad galėsite dalyvauti, jei turėsite kvalifikaciją. NMO klinikinių tyrimų galite ieškoti per „ClinicalTrials.gov“ duomenų bazę.
Išsinešimas
NMO yra retas autoimuninis sutrikimas, kuris gali sukelti negrįžtamą, iššaukiantį poveikį be tinkamos diagnozės, gydymo ir valdymo.
Nors daugeliui žmonių, sergančių NMO, diagnozuojama klaidingai, MS vis daugėja. Nauja ir perspektyvi terapija siūlo žmonėms galimybę išvengti atkryčių ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Nauji tyrimai klinikams ir žmonėms, turintiems NMO, suteikia galimybę geriau suprasti būklę ir išplėsti gydymo galimybes.
