Narkolepsija yra ir miego, ir neurologinis sutrikimas. Būklė kyla dėl smegenų pokyčių, kurie veikia miego ir pabudimo ciklus.
Apskritai maždaug 1 iš 2000 žmonių JAV gali sirgti narkolepsija. Faktinis žmonių, kuriuos tai paveikė, skaičius gali būti didesnis. Taip yra todėl, kad simptomai gali būti panašūs į kitus miego sutrikimus, tokius kaip obstrukcinė miego apnėja.
Iš pradžių narkolepsija dažnai sukelia miego naktį problemas, taip pat problemas, susijusias su budrumu dieną. Jums taip pat gali išsivystyti kiti simptomai, pavyzdžiui, staigus raumenų paralyžius. Tokie simptomai gali apsunkinti kasdienių užduočių atlikimą.
Kaip ir kitos neurologinės būklės, smegenų vaidmuo narkolepsijoje yra sudėtingas. Tyrėjai vis dar sužino apie tai daugiau. Tačiau svarbu įgyti žinių apie tai, kaip narkolepsija veikia jūsų smegenis, kad galėtumėte geriau suprasti būklę.
Poveikis pagumburiui
Narkolepsija išsivysto dėl pokyčių jūsų smegenų pagumburio srityje. Ši maža liauka yra virš jūsų smegenų kamieno.
Pagumburis padeda reguliuoti hormonų išsiskyrimą, veikiantį daugybę jūsų kūno dalių. Pavyzdžiui, ji atsakinga už hipokretinų išsiskyrimą, kurie padeda reguliuoti miegą.
Be miego ciklų reguliavimo, pagumburis taip pat vaidina svarbų vaidmenį šiuose procesuose:
- apetitas
- kraujo spaudimas
- kūno temperatūra
- elektrolitų balansai
- emocijas
- širdies ritmas
Retos formos narkolepsija gali išsivystyti dėl pagumburio pažeidimo dėl smegenų pažeidimo. Tai vadinama antrine narkolepsija.
Antrinė narkolepsija yra sunki neurologinė būklė, galinti sukelti nereguliarų miego ciklą, taip pat atminties praradimą ir nuotaikos sutrikimus.
Poveikis smegenų chemikalams
Hipokretino neuronai padeda reguliuoti jūsų miego ir pabudimo ciklus. Šios jūsų smegenyse esančios cheminės medžiagos yra didžiausios, kai esate budrus. Jų natūraliai sumažėja įprasto miego metu.
Bet kai sergate narkolepsija, hipokretino išsiskyrimas yra mažas. Tai sukelia sutrikimų dienos metu, pvz., Pernelyg mieguistumą ir nuovargį. Taip pat galite būti linkę daugiau miegoti dienos metu.
Sumažėję hipokretinai yra glaudžiai susiję su 1 tipo narkolepsija. Šio tipo narkolepsija apima:
- sutriko miego ciklai
- dienos nuovargis
- katapleksija (staigus raumenų kontrolės praradimas)
Hipokretino nuostoliai taip pat gali paveikti kitus smegenų hormonus, tokius kaip serotoninas. Tai gali sukelti miego paralyžių ir haliucinacijas pabudus.
Jei sergate 2 tipo narkolepsija, galite patirti miego ciklo reguliavimo problemų, tačiau neturite problemų dėl katapleksijos.
2 tipo narkolepsijos priežastis nėra aiški. Kai kurie tyrimai rodo, kad hipokretino sužalojimų yra mažiau.
Galimi genetiniai ryšiai
Nors tiksli narkolepsijos priežastis nežinoma, genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
Viena teorija nustatė, kad žmonėms, sergantiems narkolepsija, T ląstelių receptorių pokyčiai pasitaiko jų ląstelėse. Šios T ląstelės yra iš dalies atsakingos už antikūnų išskyrimą, kai organizme susiduria su virusu ar kitu įsibrovėju.
Kita teorija yra ta, kad narkolepsija sergantys žmonės turi tam tikrą geną, kuris apsaugo nuo tinkamos imuninės funkcijos.
Tyrimų duomenimis, nuo 12 iki 25 procentų žmonių yra šis genas, žinomas kaip žmogaus leukocitų antigenas (HLA) DQB1 * 06: 02. Tačiau turėdamas geną dar nereiškia, kad išsivystysi narkolepsija.
Taip pat gali būti, kad narkolepsija yra autoimuninė liga, dėl kurios organizmas atakuoja savo sveikus audinius, o ne patogenus.
Nustatyta, kad 1 tipo narkolepsija į hipotalamą įtraukia autoantikūnus, kurie gali tiesiogiai atakuoti hipokretinus.
Nors pati narkolepsija paprastai nėra perduodama iš tėvų vaikui, autoimuniniai sutrikimai būna šeimose. Gali būti, kad turite artimą autoimuninę būseną, bet ne tą patį.
Kaip narkolepsija veikia jūsų miego ir pabudimo ciklus
Hipokretinų nebuvimas jūsų smegenyse reguliuoti jūsų miego ir budėjimo ciklus gali sukelti netipinius miego įpročius. Paprastai jūsų nakties miego ciklas prasideda nuo greito akių judesio (ne REM) miego.
Praėjus maždaug valandai, įprastas miego režimas patenka į REM ciklą. Šis ciklas žinomas ne tik dėl greitų akių judesių. Jūsų raumenys taip pat patenka į paralyžių.
REM ciklų metu taip pat išgyvenate daugiau svajonių, nes negalite jų įgyvendinti dėl gilios atsipalaidavimo būsenos.
Sumažėjus hipokretinų kiekiui, jūsų narkolepsijos miego ir pabudimo ciklai sukelia REM miegą daug greičiau. Tai taip pat netrunka taip ilgai, o tai gali užmigdyti neramų miegą.
Be to, narkolepsija gali sukelti netikėtus REM ciklus dienos metu. Tai dar vadinama „miego priepuoliais“.
Nepakankamas geros kokybės miegas naktį taip pat gali sukelti kraštutinį nuovargį, vadinamą pernelyg mieguistu dienos metu. Tai yra pagrindinis simptomas, pastebėtas tiek 1, tiek 2 tipo narkolepsijoje.
Dėl per didelio mieguistumo dienos metu jums gali kilti sunkumų pergyvenant dieną darbe ar mokykloje. Taip pat gali būti pavojinga valdyti sunkiąsias mašinas ar kitus daiktus, kurie gali sužeisti staiga užmigus.
Kiti simptomai
Be sutrikusių miego ciklų ir per didelio mieguistumo dieną, 1 tipo narkolepsija gali sukelti katapleksiją.
Panašiai kaip raumenų paralyžius, patiriamas per REM ciklą, katapleksija sukelia staigų raumenų koordinacijos praradimą, kai esate budrus. Tokie įvykiai gali pasireikšti staiga, dažniausiai patyrus stiprią emocinę reakciją.
Kiti galimi simptomai, susiję su narkolepsija, yra šie:
- haliucinacijos
- paralyžius pabudus ryte
- nemiga
- miego apnėja
- depresija
- susikaupimo sunkumai
- atminties problemos
Nors nėra plačiai laikoma progresuojančia liga, vienas tyrimas rodo, kad žmonėms, sergantiems ankstyva narkolepsija, progresavimas, palyginti su tais, kuriems ši liga pasireiškia vėliau suaugus.
Progresavimas ilgainiui gali reikšti simptomų pablogėjimą. Tačiau norint atlikti šių tyrimų pagrindą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Išsinešimas
Nors miego ir pabudimo ciklai dažnai būna narkolepsijos dėmesio centre, visi galimi šios būklės simptomai atsiranda dėl smegenų pokyčių.
Kai pagumburis neišleidžia hipokretinų, kaip turėtų, išsivystys miego ciklų problemos. Ši būklė taip pat gali turėti genetinį komponentą.
Nepaisant priežasčių, narkolepsija gali stipriai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Tinkama diagnozė yra pagrindinė priemonė norint gauti gydymą, kuris padės reguliuoti miego ir pabudimo ciklus.
