Apžvalga
Išialgija yra tam tikros rūšies skausmas, kurį sukelia sėdimojo nervo sugniaužimas ar pažeidimas. Šis nervas tęsiasi nuo apatinės nugaros dalies, per klubus ir sėdmenis, ir suskaldo abi kojas. Skausmo pojūtis sklinda per nervą, tačiau dažnis ir sunkumas skiriasi.
Skausmas, ypač neuropatinis, yra dažnas simptomas žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze (IS). Tai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos nervų pažeidimo ir gali sukelti deginimą arba aštrų, veriantį pojūtį.
Suprantama, kad žmonės, sergantys IS, taip pat patiria išialgiją, gali manyti, kad tai įsišakniję jų IS.
Bet didžioji dalis IS neuropatinio skausmo pasireiškia tik centrine nervų sistema, kuri neapima sėdimojo nervo. Skausmas, susijęs su IS, taip pat turi skirtingas priežastis ir mechanizmus nei išialgija.
Vis dėlto IS ir išialgija gali egzistuoti kartu. Kai kurie kasdieniai sunkumai, susiję su gyvenimu su IS, sutampa su įtariamomis išialgijos priežastimis. Tačiau dabartinis supratimas yra tas, kad šios dvi sąlygos dažniausiai nėra susijusios.
Skirtumas tarp IS skausmo ir sėdimojo nervo skausmo
IS yra autoimuninis sutrikimas, kai jūsų imuninė sistema atakuoja mieliną, apsauginį sluoksnį aplink nervines skaidulas. Tai veikia jūsų centrinės nervų sistemos takus, kurie reguliuoja jausmą ir pojūtį kūne.
IS gali sukelti įvairius skausmingus pojūčius, įskaitant:
- migrena
- raumenų spazmai
- apatinių kojų deginimo, dilgčiojimo ar skausmo jausmas
- į šoką panašūs pojūčiai, keliaujantys nuo nugaros link apatinių galūnių
Dauguma šių skausmingų pojūčių atsiranda dėl trumpo smegenų nervinių takų jungimo.
Išialgija yra šiek tiek kitokia. Jo kelias nėra autoimuninis atsakas, bet kūno stresai ant paties sėdimojo nervo. Šį skausmą dažniausiai sukelia apatinės kūno dalies pokyčiai ar įpročiai, kurie užspaudžia ar susuka nervą.
Išvaržos diskai, kaulų spuros ir nutukimas gali daryti spaudimą sėdmeniniam nervui. Žmonės, dirbantys sėdimą darbą, kurie sėdi ilgesnį laiką, taip pat dažniau turi išialgijos požymius.
Esminis skirtumas yra tas, kad IS sukelia centrinės nervų sistemos signalų ir takų sutrikimus. Išialgijoje dažniausiai pasitaiko spaudimas, kuris užspaudžia arba įtempia sėdmeninį nervą.
Sąsajos ir asociacijos tarp MS ir išialgijos
Maždaug 40 procentų amerikiečių tam tikru gyvenimo momentu praneš apie sėdimąjį skausmą. Taigi, neįprasta, kad IS sergantys žmonės taip pat gali patirti išialgiją.
Be to, IS gali sukelti jūsų kūno ir aktyvumo lygio pokyčius. Sumažėjęs judrumas gali sukelti ilgą sėdėjimą, kuris yra susijęs su išialgija.
Yra keletas įrodymų, kad pažeidimai, kurie yra IS pažeidimo požymis, gali išplėsti iki sėdmens nervo.
Viename 2017 m. Tyrime buvo palyginti 36 žmonės su IS ir 35 žmonės be IS. Visiems dalyviams buvo atlikta magnetinio rezonanso neurografija - pažangi technologija aukštos raiškos nervų vaizdams gauti. Tyrėjai nustatė, kad žmonėms, sergantiems IS, sėdmeniniame nerve buvo šiek tiek daugiau pažeidimų nei tiems, kurie neturėjo IS.
Šis tyrimas yra vienintelis, parodantis periferinės nervų sistemos įsitraukimą žmonėms, sergantiems IS. Kai kurie ekspertai mano, kad šis tyrimas gali pakeisti gydytojų diagnozę ir gydymą IS. Tačiau norint atlikti periferinės nervų sistemos, įskaitant sėdimąjį nervą, dalyvavimą žmonėms, sergantiems IS, būtina atlikti daugiau tyrimų.
Veiksmai, kurių reikia imtis, jei manote, kad turite išialgiją
Gali būti sunku atskirti patiriamo skausmo rūšis. Išialgija yra unikali tuo, kad atrodo, kad pojūtis juda nuo apatinės stuburo dalies iki sėdmenų ir žemyn kojos gale, tarsi eidamas per nervo ilgį.
Be to, išialgija sergantys žmonės dažnai tai jaučia tik vienoje kojoje. Skausmą sukeliantis žiupsnelis paprastai būna tik vienoje kūno pusėje.
Išialgijos gydymas skiriasi priklausomai nuo sunkumo. Jie įtraukia:
- vaistai, tokie kaip priešuždegiminiai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, narkotikai, tricikliai antidepresantai ir vaistai nuo priepuolių.
- kineziterapija koreguoti laikyseną, kuri gali įtempti nervą ir sustiprinti atraminius raumenis aplink nervą
- gyvenimo būdo pokyčiai, pvz., didesnis fizinis krūvis, svorio metimas ar geresnė sėdėjimo laikysena
- šaltos ir karštos pakuotės skausmui malšinti
- nereceptiniai skausmo malšintuvai
- steroidų injekcijos, pvz., kortikosteroidai
- akupunktūra ir chiropraktika
- operacija
Chirurgija paprastai skiriama tiems atvejams, kai prarandama žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolė arba nesiseka naudojant kitas terapijas. Tais atvejais, kai kaulo spurtas ar išvaržos diskas suspaudžia sėdimąjį nervą, taip pat gali prireikti operacijos.
Kai kurie vaistai gali sukelti neigiamą sąveiką su IS gydymu. Gydytojas gali padėti jums nustatyti, kuris gydymas jums tinka. Jie taip pat gali padėti jums sukurti jūsų sugebėjimus atitinkantį mankštos planą.
Išsinešimas
Išialgiją lengva suklaidinti kaip IS simptomą ar su juo susijusią būklę, kuri dažnai sukelia neuropatinį skausmą. Tačiau nors abu egzistuoja kartu, išialgija nėra sukelta MS. Tai sukelia sėdimojo nervo įtempimas.
Laimei, yra daug vaistų nuo išialgijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti jums gydymą išialgijos skausmui malšinti, taip pat atsižvelgdamas į savo IS ir jos gydymą.
