Milijoterapija yra psichinės sveikatos būklių gydymo metodas, naudojant žmogaus aplinką, siekiant skatinti sveikesnį mąstymą ir elgesį.
„Milieu“ prancūziškai reiškia „vidurys“. Šis gydymo metodas gali būti žinomas kaip terpės terapija (MT), nes programos dalyviai yra pasinėrę į nedidelę, struktūrizuotą bendruomenę, kurios pagrindinis tikslas yra padėti jiems išsiugdyti įgūdžius ir elgesį, kurie leistų gyventi sveikiau didesnėje visuomenėje.
Kai kurie jos pirmieji šalininkai MT apibūdino kaip gyvenimo ir mokymosi aplinką.
MT įvairiomis formomis gyvuoja daugiau nei šimtmetį. Nors jo duomenys ir toliau vystosi, pagrindinis metodas išliko nuoseklus: žmones supa saugi, struktūrizuota bendruomenė, kurioje jų kasdienė veikla ir bendravimas yra terapijos gavimo priemonės.
Šis gydymo metodas gali būti vykdomas visą darbo dieną gyvenamosiose patalpose, tačiau jis taip pat gali vykti susitikimų ar bendraamžių grupėse, pavyzdžiui, anoniminių alkoholikų.
Kaip veikia terpės terapija?
Milijonų terapijoje jūs praleidžiate nemažai laiko namuose panašioje aplinkoje, bendraudami su kitais žmonėmis, kai visą dieną atliekate įprastą veiklą. Galite dalyvauti grupinėse ar individualiose terapijos sesijose pagal savo tvarkaraštį.
Jūs nustatysite savo gydymo tikslus ir patys priimsite sprendimus, taip pat dalyvausite priimdami sprendimus bendruomenės labui. Kai dienos metu kyla iššūkių, sužinosite naujų būdų, kaip atsakyti iš savo bendraamžių ir patarėjų.
Tai, kiek ilgai išliekate MT, priklausys nuo programos, tačiau paprastai siekiama grįžti į didesnę visuomenę, kai pasieksite gydymo tikslus, arba per tam tikrą laikotarpį.
Kokie yra pagrindiniai terpės terapijos principai?
Saugi, struktūrizuota aplinka
MT programose pabrėžiama kasdienybė, ribos ir atviras bendravimas, siekiant sukurti pasitikėjimą tarp programos žmonių. Norėdami padėti pasiekti šiuos tikslus, terapeutai naudojasi nuspėjamais ir patikimais atsakymais bendraudami su dalyviais.
Tikslas yra sukurti stabilią, adaptyvią realybę, kad žmonės jaustųsi pakankamai saugūs mokytis ir keistis.
Tarpdisciplininio gydymo grupės
Dauguma žmonių, dalyvaujančių MT programose, rūpinasi skirtingomis sveikatos priežiūros profesijomis. Kai gydymo grupes sudaro skirtingų sričių specialistai, pacientai gauna naudos iš įvairių įgūdžių rinkinių ir perspektyvų.
Kai kurie tyrimai parodė, kad tarpdisciplininės komandos padeda gydymo komandai nustatyti geresnius tikslus savo pacientams. Šios komandos padeda puoselėti gerą mokymosi aplinką ir lygybės jausmą tarp klientų ir darbuotojų.
Abipusė pagarba
Vienas iš galingiausių šio gydymo metodo aspektų yra idėja, kad visi programos dalyviai - tiek terapeutai, tiek pacientai - nusipelno pagarbos.
Dauguma MT programų tyčia sutelkia dėmesį į palaikančios, rūpestingos aplinkos kūrimą, kurioje žmonės gali kalbėtis apie savo patirtį vieni su kitais judėdami per dieną.
MT nustatymai neveikia pagal tradicinę hierarchiją, kai terapeutai turi didžiąją dalį sprendimų priėmimo valdžios, o dalyviai mažai kontroliuoja savo aplinką.
Asmeninė atsakomybė
Milijoterapijoje valdžia pasiskirsto labiau lygiaverčiu būdu. Šis bendro autoriteto metodas leidžia visiems programos dalyviams geriau suvokti agentūrą ir atsakomybę. Taip yra todėl, kad galutinis tikslas yra tai, kad visi programos dalyviai pasitikėtų savo sugebėjimu valdyti didesnės visuomenės stresorius.
Veikla kaip galimybės
Taikydami šį gydymo metodą, pacientai kasdien atsako už savo aplinkos funkcionavimą. Daugelis programų leidžia žmonėms pasirinkti kiekvieną dieną atliekamą darbą, kad jie jaustųsi patogiai ir produktyviai.
Idėja yra ta, kad ši veikla ir atsakomybė taps galimybėmis žiūrėti, kalbėti ir keisti nesveiką mąstymo ir veikimo būdą.
Bendraamžių bendravimas kaip terapija
Milieu terapijoje grupės dinamika vaidina svarbų vaidmenį formuojant elgesį. Tyrėjai grupės dinamikos galią apibrėžė pagal gebėjimą padėti grupės nariams suprasti, kaip jų elgesys veikia kitus žmones.
Žmonėms dirbant, žaidžiant ir bendraujant, natūraliai atsiranda galimybės ir konfliktai, ir žmonės gali išmokti naujų būdų su jais susidoroti ir į juos reaguoti.
Kokiomis sąlygomis gydoma terpė?
MT gali būti naudojamas beveik bet kokiai psichologinei ar elgesio būklei gydyti. MT etosas dažnai yra gydymo metodo dalis priklausomybės reabilitacijos įstaigose, svorio metimo grupėse ir gyvenamosiose bei ambulatorinėse klinikose, kuriose gydomi elgesio sutrikimai.
Kai kurie tyrėjai padarė išvadą, kad MT yra geras būdas sukurti terapinį pagrindą asmenims, turintiems valgymo sutrikimų. Šiose terapinėse aplinkose pacientai turi veiksmingų įgūdžių pavyzdžių, kurie leidžia išmokti naujų įgūdžių ir padeda ugdyti pasitikėjimo ir vilties jausmus.
Taip pat yra keletas įrodymų, kad MT gali padėti sumažinti simptomus ir padidinti atsipalaidavimą žmonėms, sergantiems šizofrenija.
Kiek veiksminga yra terpės terapija?
Kaip ir taikant bet kurį kitą gydymo metodą, milijinės terapijos sėkmė kiekvienoje grupėje skiriasi.
Bent vienas tyrimas dėl asmenų, besigydančių stacionare dėl dvigubos diagnozės, parodė, kad kai fiziniai pratimai buvo įtraukti į MT, pacientai manė, kad jie gauna aiškią, konkrečią naudą, įskaitant naujų įpročių kūrimą ir meistriškumo jausmą.
Kas atlieka terpės terapiją?
Atsakymas į šį klausimą taip pat skiriasi kiekvienoje grupėje. Kai kuriose aplinkose licencijuoti psichinės sveikatos specialistai nustato gydymo tikslus ir yra pavyzdžiai.
Neformalesnėse klubo ar susitikimo aplinkose grupės nariai teikia terapiją vieni kitiems, vadovaujami grupės vedėjo.
Ar yra kokių nors rizikų ar trūkumų, apie kuriuos reikia žinoti?
Gydymo grupės pažeidžiamumas
Kaip ir bet kuri kita terapijos ar gydymo forma, MT kelia tam tikrų problemų. Jei svarstote MT aplinką, vienas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra personalo ir pacientų santykis.
Kai nepakanka slaugytojų, terapeutų ir kitų globėjų, gydymo komanda gali jausti didesnį poreikį kontroliuoti aplinką, o tai gali paskatinti autoritariškesnį bendravimo stilių. Autoritarinė hierarchija prieštarauja geros MT programos tikslams.
Kai kurie globėjai, įskaitant slaugytojus ir terapeutus, pranešė, kad kartais jaučiasi pažeidžiami MT. Kai kurie jaudinasi, kad pacientai gali juos fiziškai ar emociškai pakenkti. Kiti išreiškė jausmą, kad jie neprilygsta profesionaliems reikalavimams, kuriuos pateikia milioterapija.
Jei svarstote apie MT programą, gali būti verta pasikalbėti su komandos nariais, kad sužinotumėte, kaip jie jaučiasi saugūs ir palaikomi, nes jų požiūris gali turėti įtakos žmonėms gydymo bendruomenėje.
Pereinamojo laikotarpio poreikis
Vienas iš pagrindinių rūpesčių, susijusių su terpės terapija, yra tas, kad žmonėms, dalyvaujantiems programoje, gali būti sunku prisitaikyti prie gyvenimo, esančio ne aplinkoje ar gydymo aplinkoje. Daugumai žmonių terpės terapija yra laikina - siekiama išmokti įgūdžių, padedančių jiems veikti ir susitvarkyti lauke.
Jei galvojate apie MT programą, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su gydymo komanda apie tai, kokią paramą gali gauti žmonės, kurie palieka programą pasibaigus gydymui.
Esmė
„Milieu“ terapija yra terapinis metodas, kai saugus, struktūrizuotas grupės nustatymas padeda žmonėms išmokti sveikesnio mąstymo, bendravimo ir elgesio būdų didesnėje visuomenėje.
Kartais MT vyksta stacionare, tačiau ji taip pat gali būti veiksminga neformaliose ambulatorinėse įstaigose, tokiose kaip palaikymo grupės.
MT pabrėžia bendrą atsakomybę, abipusę pagarbą ir teigiamą bendraamžių įtaką. Jis buvo naudojamas įvairioms psichologinėms ir elgesio sąlygoms gydyti. Tačiau, kaip ir daugelis gydymo metodų, jo veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo bendruomenės ir terapeutų.
Jei svarstote apie MT, svarbu rasti programą, kuri pasiūlytų paramą pereinant iš gydymo aplinkos į didesnę visuomenę.
