- Įvairiuose planuose padidėjo „Medicare“ įmokos ir atskaitymai.
- „Spurgos skylė“ Medicare D dalyje buvo pašalinta 2020 m.
- „Medicare“ aprėptis buvo pakeista, kad reaguotų į COVID-19.
Kasmetinius „Medicare“ programų ir išlaidų pokyčius perskaityti nėra lengva. Dauguma įmokų ir išskaitymų šiais metais jums kainuos daugiau nei praėjusiais metais, o naujiems dalyviams nebus suteikta prieiga prie kai kurių senesnių planų.
Be to, federaliniai politikos formuotojai pakoregavo aprėptį, kad suteiktų išsamią ir prieinamą aprėptį, kai kalbama apie 2019 m. Naują koronavirusą ir jo sukeltą ligą COVID-19.
Perskaitykite daugiau informacijos apie savo „Medicare“ pakeitimus 2021 m.
Kodėl „Medicare“ keičiama?
Sveikatos priežiūros išlaidos kasmet didėja labiau, o norint kompensuoti šias išlaidas padidėja „Medicare“ įmokos ir išskaitymai.
„Medicare“ dabar turi beveik 60 milijonų narių, o JAV Medicinos ir žmogiškųjų paslaugų departamento padalinys „Medicare & Medicaid“ (CMS) turi prižiūrėti, ar yra priimtinų asmenų poreikiai ir programos išlaidos, kaip nustatyta. socialinės apsaugos įstatyme.
Tolesniuose skyriuose paaiškinamos aplinkybės, kuriomis vadovaujamasi keičiant Medicare programas ir išlaidas.
Sveikatos pertvarkos tendencijos
Šių besikeičiančių sveikatos priežiūros tendencijų pavyzdžiai yra perėjimas nuo „apimties“ prie „vertybe grindžiamos sveikatos priežiūros sistemos“. Tai reiškia, kad reikia pakeisti tokius dalykus kaip paslaugų teikėjo kompensacijos įvertinimas.
Istoriškai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams buvo mokama pagal tai, kiek kartų jie jus matė ir ar jie pagerino jūsų sveikatą, ar ne, mokėjimas buvo toks pats. Pagal naują sistemą gydytojai apdovanojami atsižvelgiant į tai, kiek sveikesni jie jus daro, o ne pagal tai, kaip dažnai jus matė. Tikslas yra teikti geresnes, efektyvesnes sveikatos priežiūros paslaugas už mažesnes išlaidas.
Federaliniai įstatymai kaip MACRA
Sveikatos priežiūros įstatymai daro įtaką „Medicare“ išlaidoms, jums siūlomoms „Medicare“ dalims ir planams. 2015 m. „Medicare Access“ ir „CHIP Reauthorization Act“ (MACRA) pakeitė gydytojų apmokėjimo būdą ir suteikė galimybę imti daugiau mokesčių už paslaugas, kurios dažnai yra per daug naudojamos.
Konkrečiai, šis įstatymas pašalino „Medicare“ B dalies atskaitymų padengimą tam tikruose „Medicare“ papildų planuose („Medigap“ planas C ir F planas). Šie planai neišnyks, jei juos jau turite, tačiau nuo 2020 m. Sausio 1 d. Jie buvo pašalinti naujiems „Medicare“ dalyviams.
Kainų padidėjimas sveikatos priežiūros srityje, pvz., Receptinių vaistų kainų padidėjimas, turės įtakos „Medicare“ dalių ir planų, atskaitymų, monetų garantijų ir savo kišenės ribų kainai.
Kokie „Medicare“ A dalies pokyčiai 2021 m.
„Medicare A“ dalis yra „Medicare“ dalis, kuri apmoka hospitalizavimą, slaugos namus ir kai kurias sveikatos priežiūros išlaidas namuose.
Premija
Daugelis žmonių nemoka priemokos už „Medicare A“ dalį, nes jie iš anksto sumokėjo už jų draudimą per visus savo darbo metus.
Tiems, kurie moka, priemokų išlaidos išaugo 2021 m. Žmonės, dirbę 30–39 ketvirčius per savo gyvenimą, mokės 259 USD per mėnesį, ty 7 USD per mėnesį nuo 2020 m. Žmonės, kurie dirbo mažiau nei 30 ketvirčių per savo gyvenimą, mokės 471 USD per mėnesį, padidėja 13 USD per mėnesį nuo 2020 m.
Atskaita
Medicare A dalyje taip pat yra atskaitymas, kuris kasmet didėja. Šis atskaitymas apima individualių išmokų laikotarpį, kuris trunka 60 dienų nuo pirmosios priėmimo į ligoninę ar globos įstaigą dienos.
Kiekvieno išmokų laikotarpio 2021 m. Atskaita yra 1 484 USD - 76 USD daugiau nei 2020 m.
Bendrasis draudimas
Kai priežiūra reikalinga ilgiau nei 60 dienų, taikomos draudimo išlaidos.
Dėl hospitalizavimo tai reiškia, kad „Medicare“ A dalis apmokestins dalyvius 371 USD per dieną nuo 61 iki 90 dienų - nuo 352 USD 2020 m. Peržengus 90 dienų, jūs turite mokėti 742 USD per dieną už viso gyvenimo dienas - nuo 704 USD 2020 m.
Už priėmimą į kvalifikuotas slaugos įstaigas kasdienis 21–100 dienų draudimas yra 185,50 USD per dieną 2021 m. - nuo 176 USD 2020 m.
Naujas išmokų laikotarpis prasideda, kai 60 dienų iš eilės nebūna ligoninės ar slaugos namuose. Tuo metu atskaitomos atskaitymo ir dalinio draudimo normos.
Kokie yra Medicare B dalies pokyčiai 2021 m.
Medicare B dalis apima gydytojų mokesčius, ambulatorines paslaugas, kai kurias sveikatos priežiūros paslaugas namuose, medicinos įrangą ir kai kuriuos vaistus.
2021 m. Priemokų ir atskaitymų padidėjimas yra mažesnis nei 2020 m. Šiuos padidėjimus pirmiausia lemia padidėjusios gydytojų skiriamų vaistų išlaidos, teigia CMS.
Premija
Daugelis žmonių, turinčių „Medicare B“ dalį, moka priemoką už šį planą, o bazinės išlaidos 2021 m. Yra 148,50 USD per mėnesį asmenims, uždirbantiems mažiau nei 88 000 USD per metus, arba poroms, kurios uždirba mažiau nei 176 000 USD per metus. Priemokos išlaidos didėja palaipsniui, atsižvelgiant į pajamas.
Atskaita
Išskaita taip pat mokama pagal B dalį ir padidėjo 5 USD nuo 2020 m. Iki 203 USD per metus 2021 m.
Kokie yra Medicare C dalies (Medicare Advantage) pokyčiai 2021 m.
Medicare C dalies išlaidos yra kintamos ir jas nustato jūsų pasirinktas privataus plano vežėjas.
Medicare C dalyje arba Medicare Advantage derinami Medicare A ir B dalių elementai, taip pat papildomos paslaugos, kurių neapima šie du planai.
Kadangi išlaidas šiems planams nustato privačios įmonės, federaliniu lygmeniu šiais metais tai nelabai pasikeitė. Tačiau žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD), šiais metais buvo vienas esminis pokytis.
Dėl Kongreso priimto įstatymo 2021 m. ESRD turintys žmonės gali registruotis į platesnį „Medicare Advantage“ planų spektrą. Iki šio įstatymo dauguma „Medicare Advantage“ planus parduodančių bendrovių neleis jums užsiregistruoti arba apsiribos lėtinės būklės SNP. (C-SNP), jei jums diagnozuota ESRD.
Kokie yra Medicare D dalies pokyčiai 2021 m.
„Medicare“ D dalis yra žinoma kaip „Medicare“ receptinių vaistų planas.
Kaip ir „Medicare“ C dalis. D dalies plano išlaidos priklauso nuo paslaugų teikėjo, o įmokų išlaidos koreguojamos atsižvelgiant į jūsų pajamas.
Vienas didelis pasikeitimas 2020 m. Buvo „spurgų skylės“ uždarymas. Spurgos skylė buvo plano receptinių vaistų padengimo spraga, atsiradusi planui sumokėjus tam tikrą sumą už receptinius vaistus per metus.
2021 m. D dalies išskaita yra 445 USD, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo pasirinkto plano. Jūs mokėsite 25 procentus išlaidų už vaistus, kol pasieksite metinį savo kišenės maksimumą, kuris yra 2050 m. 6550 USD.
Sumokėję 6550 USD iš savo kišenės, jūs patekote į katastrofišką išmokų laikotarpį ir galite sumokėti iki 3,70 USD už generinius vaistus ir iki 9,20 USD už firminius vaistus arba 5 procentų mokestį už garantiją.
Kokie yra „Medicare“ priedo („Medigap“) pokyčiai 2021 m.
„Medicare“ papildymo arba „Medigap“ planai yra „Medicare“ planai, padedantys apmokėti dalį „Medicare“ išlaidų. Šie papildai gali padėti kompensuoti įmokų ir atskaitymų už jūsų „Medicare“ aprėptį išlaidas.
Planus parduoda privačios įmonės, todėl kainos skiriasi. „Medicare“ siūlo internetinį įrankį, skirtą rasti ir palyginti jūsų regione galimus planus ir jų išlaidas.
Nuo 2020 m. Sausio 1 d. Naujiems „Medicare“ dalyviams nebuvo leista užsiregistruoti į „Medigap C“ planą ar F planą. Šie priedų planai padengė visas „Medicare B“ priemokų išlaidas tiems, kurie dalyvavo.
Šio pakeitimo tikslas buvo pabandyti paskatinti protingiau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, numatytomis šiuose planuose, verčiant stojančiuosius mokėti daugiau už savo kišenę, kaip išdėstyta MACRA.
Šie planai visiškai neišnyko, o žmonės, kurie buvo užsiregistravę bet kuriame plane ir turėjo teisę į „Medicare“ iki 2020 m. Sausio 1 d., Gali toliau naudoti šiuos planus. Tačiau nauji dalyviai negali užsiregistruoti C arba F dalyse, nes 2015 m. Įstatymas pavadino MACRA neteisėtą „Medigap“ politiką, pagal kurią Medicare mokėjo B dalies išskaitą.
Tačiau yra „Medicare G planas“, skirtas žmonėms, norintiems gauti daug išskaitytiną planą. 2021 m. Pagal G planą „Medicare“ padengia savo išlaidų dalį, o tada jūs mokate iš savo kišenės, kol pasieksite 2370 USD išskaitą. Tuo metu G planas apmokės likusią išlaidų dalį.
Kiti 2021 m. Pakeitimai
Pajamų skliausteliuose
Kitas „Medicare“ 2021 m. Pasikeitimas yra pajamų skilčių atnaujinimas. Pajamų skliausteliuose yra konkretūs pajamų diapazonai, kurie nustato tokius dalykus kaip jūsų mokesčių tarifas arba tai, ko jums gali tekti mokėti už „Medicare“.
Pajamų skliausteliuose buvo įvesta 2007 m. Apatinė pajamų grupė buvo 85 000 USD asmenims ir 170 000 USD poroms, ir ji didėjo palaipsniui. Ši infliacijos riba 2021 m. Buvo padidinta iki 88 000 USD asmeniui arba 176 000 USD poroms.
„Medicare“ pokyčiai kovojant su 2019 m. Nauju koronavirusu (COVID-19)
Kai 2019 m. Naujas koronavirusas pradėjo plisti visoje Jungtinėse Valstijose 2020 m. Kovo mėn., „Medicare“ aprėptis buvo atlikta nemažai pakeitimų, kad būtų patenkinti jo dalyvių poreikiai.
Pakeitimai užtikrina, kad naujojo koronaviruso ar jo sukeltos ligos, COVID-19, gydymo išlaidos bus padengtos pagal šiuos planus. Apimtis apima:
- koronaviruso tyrimas be jokių kišeninių išlaidų
- visų mediciniškai būtinų hospitalizacijų, susijusių su koronavirusu
- vakcina nuo koronaviruso, jei tokia taps prieinama (taikoma visiems Medicare D dalies planams)
- „Medicare“ telekomunikacijų paslaugų išplėtimas ir virtualūs vizitai, siekiant padidinti prieigą ir patenkinti pacientų poreikius dėl COVID-19 sukurtos ekstremalios situacijos visuomenės sveikatos
- reikalavimo, kad pacientai, prieš įeidami į slaugos namus, turėtų praleisti 3 dienas stacionare, kad išvalytų ligoninės išteklius sunkiau sergantiems pacientams
Išsinešimas
- Nors 2021 m. „Medicare“ įmokos ir atskaitymai padidėjo, yra ir kitų būdų, kaip sutaupyti pinigų.
- Kai tauta toliau kovoja su visuomenės sveikatos ekstremalia situacija, kurią sukelia COVID-19, jums nereikės jaudintis dėl papildomų bandymų, gydymo ar skiepijimo išlaidų, kai jos taps prieinamos.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
