- „Medigap“ planas C yra papildomas draudimo apsaugos planas, tačiau jis nėra tas pats, kas „Medicare“ C dalis.
- „Medigap C“ planas apima įvairias „Medicare“ išlaidas, įskaitant B dalies atskaitymą.
- Nuo 2020 m. Sausio 1 d. Naujiems „Medicare“ dalyviams C plano nebepasiekiama.
- Galite išsaugoti savo planą, jei jau turėjote C planą arba jei turėjote teisę į „Medicare“ iki 2020 m.
Galite žinoti, kad „Medigap“ planai, įskaitant „Medigap“ planą C., buvo pakeisti nuo 2020 m. Nuo 2020 m. Sausio 1 d. C planas buvo nutrauktas. Jei turite „Medicare“ ir „Medigap“ papildų planą arba ruošiatės registruotis, gali būti įdomu, kaip šie pokyčiai jus veikia.
Pirmas dalykas, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kad C planas nėra tas pats, kas Medicare Dalis C. Jie skamba panašiai, tačiau C dalis, dar vadinama „Medicare Advantage“, yra visiškai atskira programa nuo „Medigap“ plano C.
C planas yra populiarus „Medigap“ planas, nes jis padengia daugelį su „Medicare“ susijusių išlaidų, įskaitant B dalies atskaitą. Pagal naujas 2020 m. Taisykles, jei jau buvote užsiregistravę C plane, galite išlaikyti šią aprėptį.
Tačiau, jei esate „Medicare“ naujokas ir svarstėte planą C, negalėsite jo nusipirkti. Geros naujienos yra tai, kad yra daugybė kitų „Medigap“ planų.
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kodėl planas C dingo ir kurie kiti planai gali jums labiau tikti.
Ar „Medigap“ planas C dingo?
2015 m. Kongresas priėmė įstatymą, pavadintą „Medicare Access and CHIP Reauthorization Act 2015“ (MACRA). Vienas iš pakeitimų, padarytų šiuo nutarimu, buvo tas, kad „Medigap“ planams neleidžiama numatyti B dalies atskaitymo. Ši taisyklė įsigaliojo 2020 m. Sausio 1 d.
Šis pakeitimas buvo atliktas siekiant atgrasyti žmones nuo apsilankymo gydytojo kabinete ar ligoninėje, kai tai nebuvo būtina. Reikalaudamas, kad visi sumokėtų iš savo kišenės už B dalies išskaitą, Kongresas tikėjosi sumažinti apsilankymus dėl nedidelių negalavimų, kuriuos galima spręsti namuose.
C planas yra vienas iš dviejų „Medigap“ plano variantų, apimantis B dalies atskaitą (kitas buvo F planas). Tai reiškia, kad dėl naujos MACRA taisyklės jo nebegalima parduoti naujiems dalyviams.
Ką daryti, jei jau turiu „Medigap“ planą C arba noriu užsiregistruoti?
Galite išsaugoti savo planą C, jei jį jau turite. Jei būsite užregistruotas iki 2019 m. Gruodžio 31 d., Galėsite toliau naudotis savo planu.
Nebent jūsų pasirinkta įmonė nusprendžia nebesiūlyti jūsų plano, galite jį pakabinti tol, kol jums tai prasminga. Be to, jei įgijote teisę į „Medicare“ 2019 m. Gruodžio 31 d. Arba anksčiau, vis tiek galite užsiregistruoti į C planą.
F planui galioja tos pačios taisyklės. Jei jį jau turėjote arba jau buvote užregistravę „Medicare“ iki 2020 m., F planas bus jums prieinamas.
Ar yra kitų panašių planų variantų?
C planas jums nebus prieinamas, jei naujai turėsite teisę į Medicare 2021 m.. Jūs vis dar turite daug kitų „Medigap“ planų variantų, kurie padengia daugelį jūsų „Medicare“ išlaidų. Tačiau pagal naująją taisyklę šie planai negali padengti B dalies išskaitomų išlaidų.
Ką apima „Medigap“ planas C?
C planas yra labai populiarus, nes jis yra išsamus. Daugelis „Medicare“ išlaidų pasidalijimo mokesčių yra įtraukti į planą. Be B dalies atskaitymo aprėpties, C planas apima:
- Medicare A dalies atskaitymas
- Medicare A dalies draudimo išlaidos
- Medicare B dalies draudimo išlaidos
- ligoninės draudimas iki 365 dienų
- pirmos 3 pintos kraujo, reikalingos procedūrai
- kvalifikuotas slaugos įstaigos draudimas
- ligoninės draudimas
- avarinė aprėptis užsienio šalyje
Kaip matote, beveik visos „Medicare“ naudos gavėjų išlaidos yra padengtos C planu. Vienintelės išlaidos, kurių nepadengia C planas, yra vadinamos B dalies „pertekliniais mokesčiais“. Perviršiniai mokesčiai yra suma, viršijanti Medicare patvirtintą kainą, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas moka už paslaugą. Kai kuriose valstijose neleidžiama viršyti mokesčių, todėl C planas yra puiki galimybė.
Kokie dar galimi išsamūs planai?
Yra įvairių „Medigap“ planų, įskaitant planą C ir planą F. Jei negalite užsiregistruoti nė viename iš tų, nes iki 2020 m. Nebuvote tinkami „Medicare“, turite keletą panašaus aprėpties variantų.
Populiariausi pasirinkimai apima D, G ir N planus. Visi jie aprėpia panašiai kaip ir C bei F planai, su keliais pagrindiniais skirtumais:
- D planas. Šis planas apima visą C plano aprėptį, išskyrus B dalies atskaitymą.
- G planas. Visos išlaidos, išskyrus B dalies išskaitomą sumą, taip pat padengiamos pagal šį planą.
- Planas N. Pagal N planą visos jūsų išlaidos padengiamos su keliomis išimtimis. B dalies išskaita neįtraukta, ir jūs būsite atsakingi už kai kuriuos mokėjimus. Pagal N planą mokėsite iki 20 USD už kai kuriuos apsilankymus biure ir iki 50 USD už skubios pagalbos (ER) apsilankymus, dėl kurių ligoninė nepatenka.
Šioje diagramoje išsamiau palyginama kiekvieno iš šių planų informacija:
taip (iki 365 dienų)
Ar yra planų išlaidų skirtumas?
C plano įmokos paprastai yra šiek tiek didesnės nei D, G ar N planų mėnesinės įmokos. Jūsų išlaidos priklausys nuo jūsų gyvenamosios vietos, tačiau žemiau pateiktoje diagramoje galite patikrinti kai kurias pavyzdines išlaidas iš visos šalies:
Priklausomai nuo jūsų valstybės, galite turėti daugiau nei vieną G plano parinktį. Kai kurios valstybės siūlo daug atskaitytinų G plano variantų. Jūsų „Premium“ išlaidos bus mažesnės, jei bus imamas didelis atskaitymo planas, tačiau jūsų atskaitymas gali siekti kelis tūkstančius dolerių, kol prasidės „Medigap“ aprėptis.
Kaip pasirinkti sau tinkamą planą?
„Medigap“ planai gali padėti sumokėti su „Medicare“ susijusias išlaidas. Yra 10 planų, kuriuos „Medicare“ reikalauja standartizuoti, nesvarbu, kuri kompanija juos siūlo. Šios taisyklės išimtis yra planai, siūlomi Masačusetso, Minesotos ar Viskonsino gyventojams. Šios valstybės taiko skirtingas „Medigap“ planų taisykles.
Tačiau „Medigap“ planai nėra prasmingi visiems. Atsižvelgiant į jūsų biudžetą ir sveikatos priežiūros poreikius, mokėti papildomą išskaitą gali būti neverta.
Be to, „Medigap“ planai nesiūlo receptinių vaistų ir kitų papildomų paslaugų. Pvz., Jei turite lėtinę būklę, kuriai reikalingas receptas, jums gali būti geriau pasinaudoti „Medicare Advantage“ planu arba „Medicare D“ planu.
Kita vertus, jei gydytojas rekomendavo procedūrą, dėl kurios reikės gulėti ligoninėje, „Medigap“ planas, apimantis jūsų A dalies išskaitą ir ligoninės draudimą, gali būti protingas žingsnis.
„Medigap“ profesionalai:
- šalies mastu
- daugelio medicininių išlaidų padengimas
- papildomos 365 dienos ligoninės aprėpties
- kai kurie planai siūlo kelionių į užsienį aprėptį
- kai kurie planai apima tokius priedus kaip fitneso programos
- platus planų pasirinkimas
„Medigap“ trūkumai:
- priemokos išlaidos gali būti didelės
- receptinių vaistų aprėptis nėra įtraukta
- dantų, regėjimo ir kitos papildomos aprėpties nėra
Galite įsigyti „Medigap“ planų savo vietovėje naudodami įrankį „Medicare“ svetainėje. Šis įrankis parodys jūsų regione galimus planus ir jų kainas. Galite naudoti šį įrankį nuspręsdami, ar yra planas, atitinkantis jūsų poreikius ir biudžetus.
Norėdami gauti daugiau pagalbos, galite kreiptis į savo valstybinę sveikatos draudimo pagalbos programą (SHIP), kad gautumėte patarimų, kaip pasirinkti planą jūsų valstybėje. Taip pat galite tiesiogiai kreiptis į „Medicare“, kad gautumėte atsakymus į klausimus.
Išsinešimas
„Medigap“ planas C yra populiarus papildymo variantas, nes jis padengia tiek daug kišenės išlaidų, susijusių su „Medicare“.
- Nuo 2020 m. Sausio 1 d. C planas buvo nutrauktas.
- Galite išsaugoti C planą, jei jį jau turite.
- Vis tiek galite užsiregistruoti į C planą, jei turėjote teisę į „Medicare“ 2019 m. Gruodžio 31 d.
- Kongresas nusprendė, kad B plano atskaitymo nebegali padengti „Medigap“ planai.
- Panašius planus galite įsigyti be B plano atskaitomos aprėpties.
- Panašiuose planuose yra „Medigap“ planai D, G ir N.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
