Originalus „Medicare“, kuris apima A dalį (ligoninės draudimas) ir B dalį (medicininis draudimas), apima jau egzistuojančias sąlygas.
„Medicare D“ dalis (receptinių vaistų draudimas) taip pat apims vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate pagal savo esamą būklę.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kokie „Medicare“ planai apima esamas sąlygas ir kokios situacijos gali paneigti jūsų aprėptį.
Ar „Medicare“ papildų planai apima jau egzistuojančias sąlygas?
„Medicare“ papildų planus („Medigap“ planus) siūlo privačios bendrovės, kurias patvirtino „Medicare“. „Medigap“ planai padengia kai kurias išlaidas, kurių nepadengia originalus „Medicare“, pvz., Išskaitymai, bendro draudimo įmokos ir įmokos.
Jei įsigysite „Medigap“ planą per atvirą registracijos laikotarpį, net jei jūsų būklė jau yra, galite gauti bet kurią „Medigap“ politiką, parduodamą jūsų valstybėje. Jums negali būti atsisakyta suteikti draudimą ir mokėsite tą pačią kainą, kaip ir žmonės, neturintys anksčiau egzistuojančių sąlygų.
Jūsų atviras „Medigapcoverage“ registracijos laikotarpis prasideda mėnesį, kai jums yra 65 metai ir (arba) esate užsiregistravę „Medicare“ B dalyje.
Ar galite atsisakyti „Medigap“ aprėpties?
Jei kreipsitės į „Medigap“ draudimą pasibaigus registracijos laikotarpiui, galite neatitikti medicininio draudimo reikalavimų ir gali būti atsisakyta.
Ar „Medicare Advantage“ apima jau egzistuojančias sąlygas?
„Medicare Advantage“ planus („Medicare C“ dalis) teikia „Medicare“ patvirtintos privačios bendrovės. Šie planai yra kartu su „Medicare“ A ir B dalimis, paprastai „Medicare D“ dalimis, ir dažnai papildomai, pavyzdžiui, dantų ir regos.
Galite prisijungti prie „Medicare Advantage“ plano, jei turite anksčiau egzistuojančią būklę, nebent ta buvusi būklė yra paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD).
„Medicare Advantage“ specialiųjų poreikių planai
„Medicare Advantage“ specialiųjų poreikių planai (SNP) apima „Medicare“ A, B ir D dalis ir yra prieinami tik žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui:
- autoimuniniai sutrikimai: celiakija, vilkligė, reumatoidinis artritas
- vėžys
- tam tikros, neįgalios elgesio sveikatos sąlygos
- lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos
- lėtinė priklausomybė nuo narkotikų ir (arba) alkoholizmas
- lėtinis širdies nepakankamumas
- lėtiniai plaučių sutrikimai: astma, LOPL, emfizema, plaučių hipertenzija
- demencija
- cukrinis diabetas
- galutinė kepenų liga
- paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD), kuriai reikalinga dializė
- ŽIV / AIDS
- hematologiniai sutrikimai: giliųjų venų trombozė (DVT), pjautuvinė anemija, trombocitopenija
- neurologiniai sutrikimai: epilepsija, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, ALS
- insultas
Jei jums bus suteikta teisė gauti SNP ir yra galimas vietinis planas, galite užsiregistruoti bet kada.
Jei nebeturite teisės į „Medicare SNP“, galite pakeisti aprėptį per specialų registracijos laikotarpį, kuris prasideda, kai SNP jums praneša, kad nebetinkate teisės į planą, ir tęsis 2 mėnesius po aprėpties pabaigos.
Atimti
Originalus „Medicare“ - A dalis (ligoninių draudimas) ir B dalis (medicininis draudimas) - apima jau egzistuojančias sąlygas.
Jei turite anksčiau egzistuojančią būklę, apsvarstykite galimybę pasirašyti „Medigap“ plano („Medicare“ papildų planas) politiką.
„Medigap“ siūlo atvirą registracijos laikotarpį, kurio metu jums negali būti atsisakyta suteikti draudimą, ir jūs mokėsite tą pačią kainą, kaip ir žmonės, neturėdami išankstinių sąlygų. Jums gali būti atsisakyta aprėpties, jei užsiregistruosite ne savo atviro registracijos laikotarpiu.
Jei svarstote „Medicare Advantage“ planą, priklausomai nuo jūsų esamos būklės, galite būti nukreiptas į „Medicare Advantage“ specialiųjų poreikių planą (SNP).
