- Medicare apima varpos implantų operacijas, kai jų reikia erekcijos disfunkcijai gydyti.
- „Medicare“ B ir C dalys padengia ambulatorinių procedūrų išlaidas ir tolesnius vizitus.
- „Medicare D“ dalis reikalinga padengti visus receptinius vaistus, kurių jums reikia po operacijos.
- Iš savo kišenės įskaičiuotos įmokos ar išskaitymai už jūsų planą, garantija už procedūrą ir visus receptinius vaistus.
Erekcijos disfunkcija (ED) yra galimas daugelio sveikatos sutrikimų šalutinis poveikis, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, aukštą kraujospūdį, žemą testosterono kiekį ir kt.
Varpos implanto operacija yra ED gydymas, leidžiantis erekciją turintiems ED.
Medicare dengia varpos implantą, kai manoma, kad mediciniškai tai būtina gydant ED.
Šiame straipsnyje nagrinėjama, ką Medicare dengia varpos implanto operacijai, iš savo kišenės patirtas šios procedūros išlaidas ir ko tikėtis einant į operaciją.
Kokią aprėptį „Medicare“ siūlo atlikti varpos implantavimo operacijas?
Visi „Medicare“ planai apima ir ligoninių, ir medicininį draudimą. Originaliame „Medicare“ tai reiškia A ir B dalis.
Medicare A dalis apima ligoninių draudimą, kuris apima tokias paslaugas kaip:
- stacionarinės ligoninės viešnagės
- ribotos kvalifikacijos slaugos įstaigos priežiūra
- trumpalaikė sveikatos priežiūra namuose
- ligoninių priežiūra
Medicare B dalis apima medicininį draudimą, kuris apima:
- prevencinės paslaugos
- diagnostikos ir gydymo paslaugos
- ilgaamžė medicinos įranga (DME)
- psichikos sveikatos priežiūra
- klinikiniai tyrimai
- tam tikrų ambulatorinių vaistų
- skubios pagalbos apsilankymai
- greitosios medicinos pagalbos transportavimas
Medicare C dalis, dar vadinama Medicare Advantage, apima visas paslaugas, įtrauktas į originalų Medicare. Šie planai dažnai taip pat siūlo papildomą aprėptį, pavyzdžiui, receptinių vaistų aprūpinimą ir kitas privilegijas sveikatai.
„Medicare D“, originalaus „Medicare“ priedas, padeda padengti receptinių vaistų, kurių tiesiogiai neskiria gydytojas, išlaidas.
Kaip kiekviena dalis taikoma varpos implanto operacijai
Medicare apims varpos implantavimo operaciją, jei gydytojas nuspręs, kad mediciniškai tai reikalinga ED atveju.
Varpos implanto operacija laikoma ambulatorine procedūra, tai reiškia, kad Medicare B dalis paprastai ją apima. B dalyje pateikiami visi gydytojo ar specialisto apsilankymai prieš procedūrą, jos metu ir po jos, taip pat visi vaistai, kuriuos tiesiogiai skiria gydytojas.
Vaistai nuo skausmo ir antibiotikai bus įtraukti į jūsų Medicare D dalies planą. Jei pagal Medicare planą neturite receptinių vaistų, 100 proc. Vaistų išlaidų sumokėsite iš savo kišenės.
Jei po procedūros infekcijai ar kitai komplikacijai gydyti reikia stacionarinės ligoninės, Medicare A dalis ją padengs. Tačiau daugumą komplikacijų po chirurgijos gali spręsti jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas.
Jei turite Medicare C dalies planą, konkretus varpos implanto operacijos aprėptis priklausys nuo jūsų plano.
Pavyzdžiui, kai kurie „Medicare Advantage“ HMO ir PPO planai turi aprėpties tinklus, kurie nustato, kiek mokate iš savo kišenės už savo paslaugas. Be to, jūsų receptinių vaistų aprėptis gali skirtis, atsižvelgiant į jūsų planą.
Prieš eidami į priekį planuodami šią procedūrą, įsitikinkite, kad gydytojas ar chirurgas priima „Medicare“ paskyrimą. Jei nesate tikri, ar jie tai daro, „Medicare“ teikėjų paieškos įrankis gali padėti rasti vietinius gydytojus, kurie dalyvauja „Medicare“.
Kaip aš galiu gauti aprėptį?
Medicare padengs jūsų varpos implanto operaciją, jei tai mediciniškai reikalinga jūsų būklei gydyti. Varpos protezavimas šiuo metu yra patvirtintas gydyti šias dvi ligas:
- ED, kuriai būdingas nesugebėjimas išlaikyti ar sukelti erekciją
- Peyronie liga, kuri yra ED forma, kuriai būdinga skausminga ar kreiva erekcija
Paprastai jūsų gydytojas patvirtins varpos implanto operaciją aukščiau išvardytomis sąlygomis, o Medicare apims tik tuo atveju, jei ankstesnė medicininė intervencija buvo nesėkminga.
Tai apima nechirurgines intervencijas, tokias kaip vaistai ir psichoterapija, siekiant palengvinti ED simptomus.
Kai būsite patvirtinti procedūrai, gydytojas pateiks reikiamus dokumentus apie Medicare aprėptį. Prieš judant į priekį su operacija, svarbu įsitikinti, kad gydytojas ir įstaiga priima Medicare paskyrimą.
Štai kaip galite tai padaryti:
- Jei turite originalų „Medicare“, galite paklausti savo gydytojo ar chirurgo, ar jie priima paskyrimą.
- Jei turite „Medicare Advantage“, galite patikrinti savo plano tinklo paslaugų teikėjų sąrašą.
- Jei turite atskirą receptinių vaistų planą, galite iš anksto patikrinti savo vaistų plano formuluotę. Vaistai yra vaistų, kuriems taikomas planas, sąrašas.
Kokiems daiktams ir paslaugoms netaikoma „Medicare“?
Be varpos implantų operacijos, yra daug nechirurginių ED gydymo galimybių, įskaitant:
- geriamieji vaistai (pvz., sildenafilis ar avanafilis)
- savarankiškai švirkščiami vaistai (pvz., alprostadilis ir fentolaminas)
- šlaplės žvakučių vaistai (pvz., alprostadilis)
- pakaitinė testosterono terapija
- varpos siurbliai
Deja, daugumos nechirurginių ED gydymo galimybių Medicare neapima. Dauguma „Medicare“ planų neapima geriamųjų ar injekcinių vaistų, tokių kaip „Viagra“ ar ED įranga, pvz., Varpos pompos.
Už varpos implantų operacijų vienintelė pagrindinė ED gydymo išimtis būtų psichoterapija, kuri įtraukta į Medicare B dalies aprėptį.
Svarbu pažymėti, kad yra retų išimčių, kai kai kurie iš šių nechirurginių variantų gali būti aprėpti.
Pavyzdžiui, jei ED gydymas yra būtinas gydant kitą pagrindinę sveikatos būklę, jis gali būti taikomas. Tačiau tai paprastai priklauso nuo jūsų „Medicare“ ar „Medicare Advantage“ plano.
Jei gydotės ED, kurio neapima jūsų Medicare planas, turėsite sumokėti 100 proc. Šių gydymo išlaidų iš savo kišenės.
Kokie yra kišenės kaštai, kai padengiama procedūra?
„Medicare“ gali kainuoti iš kišenės:
- įmokos
- išskaita
- daliniai mokėjimai
- garantija
Tai, ko galite tikėtis sumokėti už varpos implanto operaciją, priklauso nuo:
- tavo planas
- operacijos kaina
- ar jau įvykdėte savo išskaitą
B dalies išlaidos
„Medicare B“ išlaidas sudaro:
- mėnesinė premija - 148,50 USD arba didesnė, atsižvelgiant į jūsų pajamas
- metinis 203 USD išskaitymas, kurį reikia sumokėti, kol „Medicare“ sumokės už jūsų medicinos paslaugas
- 20 procentų garantija už procedūros kainą
Norėdami sužinoti, kaip gali atrodyti jūsų 20 proc., Galite naudoti „Medicare“ išlaidų paieškos įrankį.
Į aukščiau nurodytas išlaidas neįskaičiuotos jokios „Medicare D“ įmokos, išskaitymai ar užmokestis už receptinius vaistus atsigavimo metu.
Be to, jūsų B dalies išlaidos iš kišenės taip pat gali būti mažesnės, jei turite papildomą „Medigap“ planą.
C dalies išlaidos
Medicare C dalies išlaidas sudaro:
- Medicare B mėnesio įmoka (išvardyta aukščiau)
- atskirą mėnesio įmoką ir metinį atskaitymą už jūsų C dalies planą
- kopijas ir garantijas už gydytojo vizitus, specialisto vizitus ir receptinius vaistus
Šios išlaidos paprastai yra kintamos ir priklauso nuo „Medicare Advantage“ plano tipo, kuriame esate užsiregistravę.
Ko turėčiau tikėtis iš varpos implanto operacijos?
ED gydymui naudojama varpos implanto operacija, kurios metu naudojamas varpos protezas.
Pirma, gydytojas nuspręs, ar esate tinkamas kandidatas į procedūrą, peržiūrėdamas savo ligos istoriją ir atlikdamas išsamų fizinį egzaminą. Jums bus užduoti klausimai apie simptomų mastą ir tai, ar išbandėte kitus vaistus ar ED gydymo galimybes.
Paprastai, jei turite mažą lytinį potraukį, turite psichinės sveikatos problemų ar grįžtamą ED, gydytojas gali nuspręsti pirmiausia išspręsti šias problemas prieš patvirtindamas varpos implantą.
Tačiau, jei yra kitų pagrindinių būklių, o jūsų ED yra lėtinė ir nereaguoja į kitus gydymo būdus, greičiausiai būsite patvirtinta varpos implanto operacijai.
Procedūros metu varpos implantas įstatomas tiesiai į varpą. Priklausomai nuo pasirinkto implanto tipo, šis implantas bus pripučiamas implantas arba pusiau standus strypas.
Kiekvienas implanto tipas turi įvairių pliusų ir minusų, todėl jūs ir jūsų gydytojas aptarsite, kuris iš jų geriausiai tinka jūsų poreikiams. Įvedus implantą į varpą, jį galima valdyti rankiniu būdu, kad atsirastų erekcija.
Po procedūros greičiausiai jums bus paskirti tiek antibiotikai, tiek vaistai nuo skausmo, kurie padės kontroliuoti infekciją ir sumažinti pooperacinį skausmą. Gali praeiti kelios savaitės, kol skausmas sumažės, ir tai gali užtrukti nuo 4 iki 6 savaičių, kol galėsite atnaujinti seksą ar kitą įtemptą veiklą.
Varpos implanto operacija yra efektyvus gydymas pacientams, sergantiems ED. 2019 m. Paskelbtame tyrime mokslininkai stebėjo 126 pacientus, kuriems buvo pripučiami varpos protezai.
Per 5 metus po operacijos pacientų pasitenkinimo lygis buvo maždaug 83 proc. Buvo pranešta ne tik apie didelį seksualinį pasitenkinimą, bet ir daugelis šių žmonių taip pat pastebėjo bendrą gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Išsinešimas
Varpos implanto operacija yra veiksminga ED gydymo galimybė, kai tradiciniai metodai, tokie kaip vaistai ar kiti prietaisai, buvo nesėkmingi.
„Medicare“ naudos gavėjams taikoma „Medicare“ B arba C dalis beveik visoms su procedūra susijusioms paslaugoms. Tačiau reikalinga ir receptinių vaistų aprėptis, kuri padėtų padengti visus vaistus sveikimo laikotarpiu.
Jei jums buvo patvirtinta varpos implanto operacija, patvirtinkite, kad gydytojas ir chirurgijos įstaiga priima Medicare paskyrimą.
