Ar „Medicare“ apima diabeto reikmenis?

• Medicare B dalis apima tam tikrus diabeto reikmenis ir profilaktines patikras.
• „Medicare“ D dalis apima geriamuosius diabetinius vaistus, švirkščiamą insuliną ir reikmenis švirkšti savarankiškai.
• Gaukite iš savo gydytojo receptus bet kokiems vaistams, tiekimui ar paslaugoms, kurias norite aprėpti „Medicare“.
• Patikrinkite, ar jūsų vaistinė ar prietaisų tiekėjas sutinka su „Medicare“ nustatytais mokėjimo įkainiais, kad išvengtumėte permokėjimo.

Diabetas yra medžiagų apykaitos būklė, dėl kurios padidėja cukraus kiekis kraujyje. Dauguma diabetu sergančių žmonių serga 2 tipo cukriniu diabetu. Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, maždaug 14 milijonų amerikiečių, vyresnių nei 65 metų, serga diabetu, kai kurie iš jų nėra diagnozuoti.

Vyresnio amžiaus diabetu sergantys suaugusieji susiduria su unikaliais iššūkiais, įskaitant hipoglikemiją, smegenų ir nervų sistemos problemas ir socialinės paramos problemas, kurias reikia specialiai stebėti, kad būtų valdoma rizika.

Profilaktiniam patikrinimui, stebėjimui ir būklės valdymui reikalingų diabeto atsargų yra daugybė rūšių.

„Medicare“ turi kelias dalis, apimančias skirtingus prekių ir paslaugų tipus. Kaina ir aprėptis priklauso nuo plano tipo.

Peržiūrėkime, ką apima kiekviena dalis.

Kokios „Medicare“ dalys apima diabeto atsargas?

Medicare B dalis

Medicare B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, įskaitant tam tikrus diabeto reikmenis, patikras ir net švietimą, siekiant valdyti jūsų būklę. B dalis paprastai padengia 80 procentų išlaidų. Tačiau kai kurios prevencinės paslaugos ir medicininės mitybos terapijos siūlomos be jokių kopijų, išskaitymų ar bendro draudimo išlaidų.

Medicare B dalis apima daugybę valdymo priemonių ir prevencinių paslaugų, įskaitant:

• Patikrinimo priemonės, tokios kaip gliukozės kiekio kraujyje tyrimo juostelės, lancetai ir nuolatiniai gliukozės matuokliai (CGM)
• Insulino pompos ir kartu su pompu naudojamas insulinas
• Profilaktinės diabeto patikros, skirtos cukraus kiekiui kraujyje tirti iki du kartus per metus
• Mokymai ir švietimas, kaip valdyti diabetą (raskite sertifikuotą pedagogą)
• Pėdų egzaminai kas 6 mėnesius, kartu su specialiais batais ir batų įdėklais
• Glaukomos tyrimas, diabetinės retinopatijos tyrimas, kai kurių tipų kataraktos operacijos ir geltonosios dėmės degeneracijos tyrimai
• Medicininė mitybos terapija

Medicare D dalis

„Medicare D“ planai yra privatūs planai, apimantys vaistus, kurie gydo diabetą, įskaitant insuliną ir insulino švirkštimo priemones. Norėdami gauti D dalį, turite būti užsiregistravę originalioje „Medicare“ (A ir B dalys).

„Medicare D“ dalis apima vaistus, kuriuos vartojate namuose, insuliną, kurį patys įleidžiate, ir insulino, pvz., Adatas ir švirkštus,. Pasitarkite su atskirais plano vaistais ir išlaidomis.

Medicare C dalis (Medicare Advantage)

„Medicare C“ arba „Medicare Advantage“ planuose yra D dalis ir tai yra privatūs planai, kurie taip pat gali apimti diabeto reikmenis ir vaistus. C dalies planai gali padėti jums sutaupyti pinigų, susijusių su draudimu, įmokomis ir išskaitomomis išlaidomis.

„Medicare Advantage“ planuose gali būti apribojimų naudotis tinklo gydytojais ir vaistinėmis, tačiau jie taip pat turi papildomų privalumų. Atidžiai patikrinkite plano pranašumus ir palyginkite išlaidas pagal savo poreikius.

Medžiagos ir paslaugos, nurodytos Medicare B ir D dalyse

Medicare B dalies aprėptisMedicare D dalies aprėptisPrekėstesto juostelės, lancetai, monitoriai, pompos, insulinas pompoms, medicininė avalynėadatos, švirkštai, alkoholio tamponai, marlė, insulino inhaliatoriai Vaistai–insulinas (ne pompinis), geriamieji vaistai, tokie kaip glipizidas, metformino pioglitazonas, repaglinido akarbozė ir kt.Paslaugosmedicininė mitybos terapija, profilaktiniai diabeto tyrimai, pėdų tyrimai, akių tyrimai dėl glaukomos, geltonosios dėmės degeneracijos, diabetinės retinopatijos–

Ar galiu gauti šias išmokas?

Daugelis diabetu sergančių medžiagų yra „Medicare B“ dalies teikiama nauda. Jei esate užsiregistravęs arba turite teisę užsiregistruoti į „Medicare“ originalą, gausite diabeto atsargų ir paslaugų aprėptį.

„Medicare“ apmoka didžiąją dalį išlaidų, tačiau jūs vis tiek esate atsakingas už 20 proc. Jūs taip pat mokėsite už visas garantijas, išskaitymą ir sumokėjimą.

Galite nusipirkti papildomą planą, kuris padėtų kompensuoti kai kurias iš šių išlaidų, pavyzdžiui, „Medigap“ planą. Peržiūrėkite įvairius plano variantus, kad surastumėte geriausiai jūsų poreikius atitinkantį planą.

Kaip tai veikia?

Kad Medicare padengtų diabeto atsargas, jūsų gydytojas turi parašyti receptus, paaiškinančius:

• gavote diabeto diagnozę
• bet kokius specialius prietaisus / monitorius, kurių jums reikia ir kodėl
• specialių batų atveju podologas ar kitas pėdų specialistas turi paaiškinti, kodėl jums reikalingi specialūs batai (amputacija, opos, bloga kraujotaka ir kt.) ir pateikti receptą
• kaip dažnai reikia tikrinti cukraus kiekį kraujyje
• jums reikalingų bandymo juostelių ir lancetų skaičius (jei nenaudojate insulino, B dalis paprastai moka už 100 juostelių ir lancetų kas 3 mėnesius)

Kiekvienais metais jūsų gydytojui reikia naujų receptų. Jei jums reikia dažniau stebėti cukraus kiekį kraujyje, reikės padidinti kiekvieno mėnesio atsargų ribas.

Rasti patvirtintas vaistines ir tiekėjus

Kad prekės būtų padengtos, „Medicare“ reikalauja, kad gautumėte atsargas iš dalyvaujančių tiekėjų, kurie priima užduotį. Tai reiškia, kad jie sutinka su „Medicare“ nustatytais mokėjimo tarifais.

Jei naudojatės paslaugų teikėju, kuris nepriima užduoties, būsite atsakingi už visas išlaidas. Teikėjas gali taikyti didesnį tarifą nei „Medicare“ priimtas tarifas.

Dalyvaujančiose vaistinėse galima įsigyti daugybę reikmenų, tokių kaip adatos, lancetai ir bandymo juostelės. Kai kuriose vaistinėse taip pat yra CGM. Galite pasitarti su savo pageidaujama vaistine apie tai, kokius daiktus jie turi ir ar jie priima paskyrimą.

Kai kurios diabetinės įrangos, mitybos terapijos ir batų įdėklai / speciali avalynė yra prieinama per patvarios medicinos įrangos (DME) tiekėjus. Jums reikės gydytojo receptų visoms reikmenims ir įrangai.

Išlaidos

Pagal Medicare B dalį mokėsite draudimo įmokas (paprastai 20 proc.). Kol jūsų naudojama vaistinė priims paskyrimą, išlaidos bus mažesnės nei nedalyvaujančiam paslaugų teikėjui.

išlaidų taupymo patarimai diabetikams

• Prieš eidami į vaistinę ar DME tiekėją patikrinkite, ar jie priima paskyrimą. Priešingu atveju pirkimo metu gali tekti sumokėti visą sumą, o „Medicare“ nekompensuos išlaidų.
• Suraskite dalyvaujantį tiekėją apsilankę „Medicare“ tiekėjo svetainėje arba paskambinę telefonu 1-800-MEDICARE.
• Papildomą aprėptį galima gauti iš „Medigap“ arba papildomo plano, padedančio apmokėti garantijas ir kitas išlaidas už atsargas. Norėdami sužinoti geriausią aprėptį ir tarifus, peržiūrėkite skirtingus planus.
• C arba D dalyse nurodytų vaistų ir medžiagų išlaidos gali skirtis priklausomai nuo individualaus plano. Pabandykite naudoti šį „Medicare“ įrankį, kad ištirtumėte skirtingus planus ir išlaidas.

Kas yra diabetas?

Diabetas yra būklė, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, nes organizmas arba gamina nepakankamai insulino (1 tipas), arba efektyviai nenaudoja / negamina insulino (2 tipas), arba vystosi laikinas atsparumas insulinui (gestacinis diabetas). nėštumas.

2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitusi forma. Iš 30 milijonų amerikiečių, sergančių diabetu, 90 procentų serga 2 tipo. Dvidešimt keturi milijonai 65 metų ir vyresnių žmonių turi prediabetą (didesnę nei įprasta cukraus koncentracija kraujyje).

Diabeto rizikos veiksniai kiekvienam tipui gali būti skirtingi, tačiau šeimos istorija, amžius, rasė ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos būklei.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų, cukraus kiekio kraujyje tyrimo, gyvenimo būdo ir dietos valdymo.

Patarimai, padedantys valdyti diabetą

• Nuolat naudokitės telefonu ar bloknotu naudingų prekių sąrašą
• Žinokite, kada reikia pertvarkyti atsargas, pvz., Lancetus, bandymo juostas, adatas, tamponus, švirkštus ir insuliną
• Laikykite gliukozės tabletes patogias tuo atveju, jei cukraus kiekis kraujyje staiga sumažės
• Nustatykite laiko priminimus, kada tikrinsite cukraus kiekį kraujyje ir kada vartosite vaistus, kad išlaikytumėte pastovų lygį
• Reguliariai skirkite gydytojo ir dietologo paskyrimus

Išsinešimas

Medicare B, C ir D dalys apima skirtingas atsargas, vaistus ir paslaugas, reikalingas diabetui valdyti. Būtinai eikite į vaistines ar įrangos tiekėjus, kurie yra užsiregistravę „Medicare“, ir sutikite su „Medicare“ nustatytomis priskyrimo kainomis.

Visada galite kreiptis į „Medicare“ dėl konkrečių aprėpties klausimų arba į savo plano teikėją, jei turite klausimų apie „Medicare Advantage“ ar D dalies planus.