Ar yra vaistas?
Nors nėra hepatito C vakcinos, gydymas gali sumažinti viruso apkrovą iki neaptinkamo lygio, kuris laikomas išgydytu ar remisijos metu.
Virusas laikomas išgydytu, kai jo nėra nustatyta kraujyje praėjus 12 savaičių po gydymo pabaigos. Tai kitaip vadinama ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR).
Hepatitas C yra vienas iš rimčiausių hepatito virusų. Tačiau taikant naujesnius gydymo metodus, sukurtus per pastaruosius kelerius metus, virusas yra daug lengviau valdomas nei anksčiau.
Dabartiniai antivirusiniai vaistai, kurie padeda išgydyti hepatitą C, taip pat gali padėti išvengti lėtinės kepenų ligos sveikatos komplikacijų.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad mažiau nei pusė žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, gali jį pašalinti iš savo kūno be gydymo. Šiai žmonių grupei virusas bus trumpalaikė ūminė būklė, kuri praeina be gydymo.
Tačiau daugumai žmonių ūminis hepatitas C greičiausiai išsivystys į lėtinę būklę, kurią reikia gydyti.
Kadangi virusas dažnai nesukelia simptomų, kol neatsiranda reikšmingesnių kepenų pažeidimų, svarbu išsitirti dėl hepatito C, jei manote, kad galėjote būti paveiktas.
Naujos procedūros
2019 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino antivirusinį vaistą „Mavyret“ (glecaprevirą ir pibrentasvirą) 8 savaičių gydymo laikotarpiui žmonėms, sergantiems visų hepatito C genotipais.
Šis gydymas dabar naudojamas daugeliui žmonių, o ne anksčiau reikalautą 12 savaičių gydymą.
Tai pirmasis 8 savaičių hepatito C gydymas, patvirtintas suaugusiems ir 12 metų bei vyresniems vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 99 svarus (45 kg), kurie anksčiau nebuvo gydomi nuo viruso ir neturėjo cirozės (kepenų randų) požymių. ) arba turi tik lengvą „kompensuotą“ cirozę.
Taip pat dabar yra neinvaziniai hepatito C sukeltų kepenų pažeidimų tyrimo būdai, kurie padeda diagnozuoti.
Kepenų biopsija dažnai atliekama siekiant įvertinti viruso mastą ir bet kokį kepenų pažeidimą. Du naujesni vaizdo tyrimai, magnetinio rezonanso elastografija (MRE) ir trumpalaikė elastografija (TE), neskausmingai išmatuoja kepenų standumą, kad padėtų diagnozuoti.
Šie tyrimai gali įvertinti visas kepenis ir tiksliai nustatyti fibrozinės žalos mastą.
Naujos procedūros
Šiuo metu atliekami tyrimai, kurie gali sukelti vakciną, kuri veiksmingai apsaugo nuo hepatito C.
Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto mokslininkai planuoja būsimų vakcinų dizainą.
Klinikinis tyrimas atliekamas siekiant ištirti DNR (dezoksiribonukleino rūgšties) vakcinos, galinčios sustiprinti imuninės sistemos galimybes išvalyti virusą, saugumą ir veiksmingumą.
DNR vakcinos vartojimo tikslas būtų gydyti lėtinį hepatitą C žmonėms, jau turintiems šią ligą.
Dabartinis gydymas
Anksčiau lėtiniam hepatitui C gydyti buvo naudojamas ribavirino ir pegiliuoto interferono derinys.
Šie du vaistai ne tik tiesiogiai puolė virusą, bet ir stiprino žmogaus imuninės sistemos veiklą. Tada imuninė sistema bandytų užmušti virusą.
Šio gydymo tikslas buvo pašalinti jūsų kūną nuo viruso. Šie vaistai turėjo skirtingą gydymo greitį ir galėjo turėti reikšmingą šalutinį poveikį.
Tačiau nuo 2011 m. FDA patvirtino daugelį antivirusinių vaistų, kurie tiesiogiai atakuoja hepatitą C.
Šie vaistai pasižymi daug geresniais sėkmės rodikliais ir, atrodo, yra geriau toleruojami nei senesni gydymo būdai.
Dabartinis rekomenduojamas antivirusinis gydymas įvairiems hepatito C genotipams apima:
- ledipasviras-sofosbuviras (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasviras-paritapreviras-ritonaviras („Technivie“)
- ombitasviras-paritapreviras-ritonaviras ir dasabuviras (Viekira Pak)
- daklatasviras-sofosbuviras (Darvonis arba Sovodakas)
- glecapreviras-pibrentasviras (Mavyret)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)
2020 m. Kovo mėn. FDA patvirtino sofosbuviro-velpatasviro (Epclusa) naudojimą hepatito C virusui gydyti 6 metų ir vyresniems vaikams arba sveriantiems ne mažiau kaip 37,5 svaro (17 kg) - bet kuriam iš šešių HCV genotipų. Anksčiau jis buvo patvirtintas gydyti virusą tik suaugusiems.
Visi šie vaistų deriniai yra tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA), o tai reiškia, kad jais siekiama užpulti patį viruso komponentus.
Per tam tikrą laiką, paprastai nuo 8 iki 24 savaičių, virusas sumažėja ir pašalinamas iš jūsų sistemos.
Visų DAA atveju hepatito C gydymo tikslas yra ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR).
Tai reiškia, kad hepatito viruso kiekis jūsų sistemoje yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti kraujyje praėjus 12–24 savaitėms po gydymo pabaigos.
Jei po gydymo pasieksite SVR, galima sakyti, kad hepatitas C išgydomas.
Ar transplantacija gali išgydyti hepatitą C?
Jei išsivystote lėtinis hepatitas C ir tai sukelia kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą, gali prireikti persodinti kepenis. Hepatitas C yra viena dažniausių kepenų transplantacijos priežasčių.
Kepenų transplantacija pašalina pažeistas kepenis ir pakeičia jas sveikomis. Tačiau yra didelė tikimybė, kad hepatito C virusas laiku bus perduotas naujosioms kepenims.
Virusas gyvena jūsų kraujyje, ne tik kepenyse. Pašalinus kepenis liga neišgydoma.
Jei sergate aktyviu hepatitu C, labai tikėtina, kad bus pažeisti nauji kepenys, ypač jei hepatitas C lieka negydomas.
Ar yra alternatyvių vaistų?
Kai kurie žmonės mano, kad tam tikros alternatyviosios medicinos formos padeda išgydyti hepatitą C.
Tačiau Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras praneša, kad nėra veiksmingų, moksliniais tyrimais patvirtintų alternatyvaus gydymo ar papildomo vaisto nuo hepatito C formų.
Silimarinas, taip pat žinomas kaip pieno dagys, yra žolė, paprastai siūloma padėti išgydyti hepatito C kepenų ligą. Tačiau griežtas kelių centrų tyrimas nerado jokio naudingo šio priedo poveikio.
Ar yra būdas užkirsti kelią hepatitui C?
Nors šiuo metu nėra vakcinos, apsaugančios žmones nuo užsikrėtimo hepatitu C, yra vakcinų nuo kitų hepatito virusų, įskaitant hepatitą A ir hepatitą B.
Jei jums diagnozuota hepatito C diagnozė, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti pasiskiepyti nuo hepatito A ir B.
Skiepytis rekomenduojama, nes šie hepatito virusai gali sukelti papildomų sveikatos sutrikimų ir kepenų komplikacijų, ypač tiems, kurie jau serga kepenų liga.
Kadangi skiepijant hepatito C negalima išvengti, geriausia profilaktika yra išvengti poveikio. Hepatitas C yra per kraują plintantis patogenas, todėl naudodamiesi šiomis sveikos gyvensenos praktikomis galite apriboti savo poveikio tikimybę:
- Venkite dalytis adatomis, skutimosi peiliukais ar nagų kirpimo mašinomis.
- Laikykitės kūno skysčių, pvz., Atlikdami pirmąją pagalbą, laikykitės tinkamų atsargumo priemonių.
- Hepatitas C paprastai nėra perduodamas seksualinio kontakto metu, tačiau tai įmanoma. Apribokite savo ekspoziciją praktikuodami seksą prezervatyvu ar kitu barjeriniu metodu. Taip pat svarbu atvirai bendrauti su seksualiniais partneriais ir pasitikrinti, jei įtariate, kad patekote į hepatito C virusą.
Kadangi hepatitas C perduodamas per kraują, juo galima užsikrėsti perpilant kraują.
Tačiau nuo 1990-ųjų pradžios kraujo produktų atrankos tyrimai buvo standartinis protokolas siekiant sumažinti tokio tipo perdavimo riziką.
CDC rekomenduoja visuotinę atranką visiems vyresniems nei 18 metų asmenims ir nėščioms moterims kiekvieno nėštumo metu.
Vėlesni bandymai (ir bandymų dažnumas) yra pagrįsti rizika. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo poreikius.
Pagal CDC šioms populiacijoms yra didesnė hepatito C rizika.
Gydymo kaina
Daugumai FDA patvirtintų gydymo būdų išgydyti virusą reikia nuo 8 iki 12 savaičių, o naujausiam patvirtintam vaistui „Mavyret“ skiriama mažiausiai laiko visam gydymui.
„GoodRx“ duomenimis, 8 savaičių trukmės „Mayvret“ kursas kainuoja maždaug 26 056 USD.
Kiti antivirusiniai vaistai, tokie kaip Harvoni, Zepatier ir Technivie, turi 12 savaičių gydymo kursus, kurių kaina yra nuo 55 000 iki 95 000 USD, priklausomai nuo pasirinkto antivirusinio.
Pacientai gali gauti reikiamus vaistus nuo HCV, padedami privačių draudimo bendrovių, valstybinių Medicaid ir Medicare planų ar Veteranų administracijos.
Šioms draudimo programoms paprastai reikia išankstinio leidimo, prieš sumokant už šiuos vaistus. Jiems taip pat paprastai reikės atitikti kriterijus, pagrįstus ligos sunkumu ir progresavimu, gyvenimo būdo veiksniais ir gretutinėmis sąlygomis, kurios gali pakenkti kepenims.
Tyrimų atnaujinimas
Naujausi tyrimai rodo, kad antivirusiniai vaistai, vartojami hepatitui C gydyti, gali turėti papildomos naudos - padėti išvengti rimtų viruso komplikacijų, tokių kaip cirozė nuo lėtinio kepenų pažeidimo.
Remiantis 2019 m. Tyrimu, atlikus refleksinius tyrimus, hepatitas C gali būti diagnozuotas efektyviau po pirminio pirmojo vertinimo etapo. Šio tipo bandymai apima automatinį antrojo vertinimo žingsnio atlikimą, jei pirmojo bandymo žingsnio rezultatai yra teigiami.
Paprastas kraujo atrankos tyrimas gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ar jūsų kraujyje yra antikūnų prieš hepatitą C. Antikūnų buvimas kraujyje reiškia, kad esate patyręs hepatito C virusą.
Antrasis hepatito C viruso lygio (viruso kiekio) tyrimas patvirtins infekciją ir nustatys viruso kiekį kraujyje.
Manoma, kad ši „vieno etapo diagnozės“ praktika gali padėti sumažinti laiką, kol gali prasidėti viruso gydymas.
Tai taip pat galėtų padėti sumažinti diagnozės kiekį tiems, kurie įgijo hepatito C virusą.
Šiuo metu nėra vakcinos nuo hepatito C. Viename klinikiniame tyrime, kuris baigėsi 2018 m. Gegužės mėn., Buvo padaryta išvada, kad eksperimentinė vakcina nebuvo veiksminga užkertant kelią virusui suaugusiesiems.
Tačiau tyrimai tęsiami tikintis rasti veiksmingą vakciną.
Kokie yra hepatito C simptomai?
Kiekvienas hepatito C atvejis prasideda kaip ūminė infekcija. Tai įvyksta per pirmuosius 6 mėnesius po poveikio. Daugeliui žmonių ši viruso stadija neturi jokių simptomų.
Jei pasireiškia simptomai, jie gali prasidėti kelias savaites ar mėnesius po viruso poveikio.
Galimi simptomai:
- karščiavimas
- nuovargis
- pykinimas
- vėmimas
- tamsus šlapimas
- molio spalvos tuštinimasis
- sąnarių skausmas
- geltona oda ar akys
Dauguma ūminio hepatito C atvejų išsivystys į lėtinę infekciją.
Lėtinis hepatitas C paprastai neturi jokių simptomų, kol nesukelia daug kepenų randų (cirozės) ir kitų kepenų pažeidimų.
Per daugelį metų virusas puola kepenis ir daro žalą. Tai gali sukelti kepenų nepakankamumą ar net mirtį.
Kadangi hepatitas C ne visada sukelia simptomus, vienintelis būdas įsitikinti, kad turite virusą, yra išsitirti dėl jo.
Atimti
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, neabejotinai įmanoma teigiamai reaguoti į hepatito C gydymą. Šiuo metu prieinami antivirusiniai vaistai gali išgydyti daugiau nei 95 procentus žmonių, sergančių virusu.
Remiantis 2015 m. Tyrimu, žmonėms, pasiekusiems SVR, vėlyvojo atkryčio dažnis yra nuo 1 iki 2 procentų, o su kepenimis susijusios mirties rizika yra daug mažesnė.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.
