Kas yra atrofinis inkstas ir kaip jis gydomas?

Kas yra atrofinis inkstas?

Normalūs inkstai yra maždaug kumščio dydžio. Atrofinis inkstas yra tas, kuris susitraukė iki nenormalaus dydžio su nenormalia funkcija. Tai taip pat žinoma kaip inkstų atrofija.

Tai nėra tas pats, kas inkstų hipoplazija - būklė, kai inkstai yra mažesni nuo išsivystymo gimdoje ir gimimo metu.

Inkstai yra abiejose apatinės stuburo pusėse, tiesiai po šonkaulių narveliu. Kairysis inkstas paprastai yra šiek tiek didesnis nei dešinysis. Kairysis inkstas paprastai taip pat yra šiek tiek aukščiau ir arčiau širdies nei dešinysis. Atrofuotis gali vienas arba abu inkstai, tačiau dažniau gali atsirasti kairysis inkstas.

Kokie yra požymiai ir simptomai?

Inkstai filtruoja atliekas iš kraujo ir pašalina vandens perteklių iš organizmo. Jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį.

Ankstyvoje inkstų ligos stadijoje galite nesuvokti, kad viskas yra negerai. Kad simptomai atsirastų, gali prireikti net 30–40 procentų funkcijos praradimo. Kai inkstai tampa mažiau pajėgūs filtruoti kraują, galite pastebėti:

• šlapinimosi dažnio pokyčiai
• tamsėja oda
• mieguistumas
• niežulys
• apetito praradimas
• mėšlungis
• pykinimas ir vėmimas
• rankų ir kojų patinimas

Kiti atrofinio inksto požymiai yra šie:

• acidozė
• anoreksija
• didelė kreatinino koncentracija
• elektrolitų anomalijos
• nepakankama mityba

Jūsų konkretūs simptomai gali priklausyti nuo inkstų pažeidimo priežasties.

Kas tai sukelia?

Inkstų pažeidimai gali prasidėti staiga, pavyzdžiui, kai inkstai yra stipriai sužeisti arba veikiami toksinų.

Atrofinis inkstas taip pat gali atsirasti dėl kitos sveikatos būklės arba būti susijęs su ja, pavyzdžiui:

• antifosfolipidinis sindromas
• infekcija, tokia kaip tuberkuliozė
• medžiagų apykaitos sindromas
• arterijų susiaurėjimas (aterosklerozė)
• inkstų arterijų susiaurėjimas (aterosklerozinė inkstų arterijų stenozė)
• šlapimo takų obstrukcija
• pjautuvinė ląstelių liga
• vėžys

Inkstai paprastai pažeidžiami ilgą laiką. Tai gali atsitikti todėl, kad nepakankama kraujotaka inkstuose.

Jums gali būti didesnė inkstų ligos rizika, jei turite:

• diabetas
• inkstų liga šeimoje
• širdies liga
• padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)

Kaip tai gydoma?

Didžioji jūsų gydymo dalis priklausys nuo atrofijos priežasties. Pagrindinės būklės gydymas gali padėti išvengti tolesnio inkstų pažeidimo.

Net ir esant atrofiniam inkstui, jūsų inkstai vis tiek gali veikti pakankamai gerai, kad galėtų atlikti darbą. Bet jei jūsų inkstai veikia mažiau nei 10–15 proc., Sergate inkstų nepakankamumu. Tai reiškia, kad reikia gydyti inkstus.

Vienas iš būdų tai padaryti yra dializė.

Vykdant hemodializę, jūsų kraujas paleidžiamas per dirbtinį inkstų aparatą, vadinamą hemodializatoriumi, pašalinančiu atliekas. Atliekant peritoninę dializę, pilvo užpildymui naudojamas skystis, vadinamas dializatu, kad filtruotų atliekas jūsų kūne per peritoninės dializės kateterį.

Dializė padeda atlikti darbą, kurio nebegali atlikti jūsų inkstai. Bet tai nėra vaistas. Teks dializuotis kelis kartus per savaitę visą likusį gyvenimą arba tol, kol bus persodintas inkstas.

Sveiką inkstą galite gauti iš gyvo ar mirusio donoro. Vis dėlto tinkamo inksto laukimas gali užtrukti metus. Po transplantacijos turėsite vartoti vaistus nuo injekcijos visą inksto gyvenimą.

Ar yra speciali dieta?

Atrofinio inksto negalima pakeisti ar išgydyti laikantis dietos. Dieta vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį gydant inkstų ligas. Štai keletas inkstams sveikos mitybos patarimų:

Sumažinkite natrio kiekį

Tai padės kontroliuoti kraujospūdį. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) rekomenduoja dietą, kurioje yra mažiau nei 2300 miligramų natrio per dieną. Štai keletas patarimų, kaip sumažinti natrio kiekį:

• Kai tik įmanoma, rinkitės šviežius, o ne supakuotus maisto produktus.
• Naudodami konservuotus maisto produktus, prieš gamindami ar patiekdami, praplaukite.
• Pirkdami patikrinkite etiketėse, ar nėra natrio.
• Vietoje restoranų ir greito maisto galite rinktis maistą namuose.
• Ruošdami maistą, druską pakeiskite kitais prieskoniais.

Atkreipkite dėmesį į baltymus

Kuo daugiau baltymų valgote, tuo sunkiau turi dirbti jūsų inkstai. Bet jums reikia šiek tiek baltymų. Jį galite gauti iš gyvūninės kilmės produktų, tokių kaip:

• vištiena
• pieninė
• kiaušiniai
• žuvis
• mėsa

Svarbu ir porcijos dydis. Vištienos, žuvies ar mėsos dalis yra nuo 2 iki 3 uncijos. Jogurto ar pieno porcija yra pusė puodelio. Viena sūrio riekė yra porcija.

Baltymų taip pat galite gauti iš pupelių, grūdų ir riešutų. Virtų pupelių, ryžių ar makaronų porcija yra pusė puodelio. Riešutų dalis yra ketvirtadalis puodelio. Viena duonos riekė yra porcija.

Pasirūpink savo širdimi

Širdžiai sveikas maistas padeda riebalams nesikaupti širdyje, kraujagyslėse ir inkstuose. Įtraukite šiuos patarimus, kaip sveikai maitintis:

• Kepkite, kepkite ant grotelių, skrudinkite ar kepkite kepdami.
• Virkite su alyvuogių aliejumi, o ne sviestu.
• Ribokite sočiųjų ir trans-riebalų kiekį.

Keli geri pasirinkimai:

• vaisiai ir daržovės
• pupelės
• neriebus arba be riebalų jogurtas, sūris ir pienas
• žuvis
• naminiai paukščiai su oda pašalinta
• liesi mėsos gabalai su riebalais

Jei inkstų funkcija ir toliau blogėja, gydytojas pateiks individualias mitybos rekomendacijas. Inkstų liga gali sukelti fosforo kaupimąsi kraujyje, todėl jums gali būti patarta rinktis mažiau fosforo turinčius maisto produktus. Jie apima:

• švieži vaisiai ir daržovės
• duonos, makaronų ir ryžių
• ryžių ir kukurūzų grūdai

Fosforo gali būti dedama į supakuotą maistą ir maisto produktus, taip pat šviežią mėsą ir paukštieną, todėl būtinai perskaitykite etiketes.

Blogai veikiantys inkstai taip pat gali sukelti kalio kaupimąsi. Mažesnio kalio maisto produktai yra:

• obuolių ir persikų
• morkos ir šparaginės pupelės
• balta duona, balti ryžiai ir makaronai

Kai kurie didesnio kalio kiekio maisto produktai yra:

• bananai ir apelsinai
• pupelės ir riešutai
• sėlenų grūdai
• rudieji ir laukiniai ryžiai
• pieno produktai
• bulvės, pomidorai
• druskos pakaitalai
• viso kviečių duona ir makaronai

Pasitarkite su savo gydytoju apie savo dietą. Taip pat gali būti naudinga pasitarti su dietologu.

Kokia yra perspektyva?

Galite gyventi ilgai ir sveikai, turėdami tik vieną sveiką inkstą. Tačiau turėsite stebėti dietą ir reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kai kuriais atvejais lėtinė inkstų liga sukelia inkstų nepakankamumą. Tai rimta problema, jei jūsų inkstai veikia žemiau 25 proc.

Dializuojamiems žmonėms vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo 5 iki 10 metų, tačiau kai kurie gali gyventi dar 30 metų.

Vidutinis inksto persodinimas trunka nuo 12 iki 20 metų, kai iš gyvo donoro, ir nuo 8 iki 12 metų, kai iš mirusio donoro.

Žinoma, daug kas priklauso nuo jūsų amžiaus ir kitų sveikatos sumetimų. Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų asmeninę situaciją, gali geriau suprasti jūsų požiūrį.

Ar galima to išvengti?

Ne visada galima išvengti atrofinio inksto. Tačiau yra keletas priemonių, kad jūsų inkstai būtų kuo sveikesni.

Pirmiausia pabandykite užkirsti kelią toms ligoms, kurios gali pakenkti jūsų inkstams, pavyzdžiui, aukštam kraujospūdžiui ir diabetui. Jei jau turite tokią būklę, stengkitės ją tinkamai kontroliuoti.

Jūsų mityba turėtų būti turtinga:

• vaisiai ir daržovės
• pilno grūdo
• pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų arba kurie neturi riebalų

Apribokite:

• labai perdirbtų ar keptų maisto produktų
• natrio
• cukraus
• alkoholio

Štai keletas kitų patarimų:

• Daugeliu dienų pasistenkite mankštintis bent 30 minučių.
• Išlaikykite sveiką svorį.
• Stenkitės kiekvieną naktį miegoti nuo septynių iki aštuonių valandų.
• Nerūkykite tabako gaminių.
• Gerkite vaistus, kaip nurodyta.
• Stebėkite cholesterolio kiekį.
• Kuo greičiau gydykite šlapimo takų infekcijas (UTI).