žvilgsniu
- „Amerigroup Medicare Advantage“ (C dalis) planai vadinami „Amerivantage“ planais.
- Vieninteliai siūlomi „Amerivantage“ planų tipai yra sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai ir HMO specialiųjų poreikių planai (SNP).
- „Amerivantage“ planai yra prieinami daugelyje apskričių septyniose skirtingose valstijose.
„Amerigroup“ yra privati draudimo bendrovė, siūlanti „Medicare Advantage“ (C dalis) planus keliose septynių valstijų apskrityse. Tai vadinama „Amerivantage“ planais. Kiekvienas planas yra HMO arba HMO Specialiųjų poreikių planas (SNP).
HMO paprastai turi savo gydytojų, ligoninių ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų tinklą. Šie paslaugų teikėjai turi susitarimą su „Medicare“ dėl tam tikrų mokėjimo už savo paslaugas sumų priėmimo.
Kaip ir visi C dalies planai, „Amerivantage“ planai apima bent tiek, kiek originalus „Medicare“ (A ir B dalys). „Amerivantage“ siūlo keletą skirtingų tipų HMO planų, kuriuos mes aptarsime toliau išsamiau.
„Amerigroup Medicare Advantage“ plano parinktys
„Amerigroup“ turi keletą HMO ir HMO SNP galimybių. Priklausomai nuo jūsų vietos, jie gali skirtis pagal plano pavadinimą, išlaidas ir naudą.
Toliau apžvelgsime aprėptį, kurią matysite kiekviename „Amerivantage“ plane.
„Amerigroup“ HMO planai
Kaip ir visi HMO, šie planai reikalauja naudoti tinklo teikėjus.
Kai kurie privalumai, kurie gali būti įtraukti į šį planą, yra šie:
- receptinių vaistų aprėptis
- nereceptinių vaistų aprėptis
- „SilverSneakers“ fitneso programa
- regėjimo, dantų ir klausos paslaugų aprėptis
- Greitojo medicinos transporto paslaugos
- asmeninė avarijų likvidavimo sistema
„Amerigroup“ SNP
Yra keli SNP tipai:
- HMO dvigubų tinkamų specialiųjų poreikių planai (D-SNP): prieinami tiems, kurie turi dvigubą teisę naudotis „Medicare“ ir „Medicaid“
- HMO instituciniai specialiųjų poreikių planai (I-SNP): atviri tiems, kuriems kvalifikuota slaugos įstaiga turėjo ar manoma, kad jai reikės ilgalaikės mažiausiai 90 dienų ar ilgesnės priežiūros.
- HMO lėtinės būklės specialiųjų poreikių planai (C-SNP): skirti žmonėms, turintiems lėtinių specialiųjų poreikių
- HMO institucinių ir lygiaverčių specialiųjų poreikių planai (IE-SNP): prieinami žmonėms, gyvenantiems namuose ar globojamose patalpose, tačiau reikalingi kvalifikuotos slaugos įstaigoje.
Šie planai apima viską, ką apima originalus „Medicare“, be to:
- akupunktūra
- nereceptiniai vaistai
- receptiniai vaistai
- „SilverSneakers“ fitneso programa
- asmeninė avarijų likvidavimo sistema
Kai kuriuose SNP taip pat yra galimybė, vadinama „Everyday Extras“. Į kasdienius priedus įeina tokios paslaugos kaip asmeniniai namų padėjėjai, transportavimas, maisto pristatymas, kenkėjų kontrolė ir tarnybinių šunų parama.
„Amerigroup“ D dalies parinktys
„Medicare D“ yra receptinių vaistų aprėptis, kurią „Medicare“ gavėjai turi teisę įsigyti. Jis įtrauktas į daugelį C dalies planų, tačiau jį taip pat galima įsigyti iš privačių draudikų kaip atskirą planą.
„Amerigroup“ siūlo keletą D dalies planų tose pačiose septyniose valstybėse, kur galbūt galėsite nusipirkti C dalies planą.
Šie planai apima receptinius vaistus daugumoje pagrindinių JAV vaistinių. Jie turi pageidaujamą 24 000 vaistinių tinklą visoje šalyje, kur jūsų kopijos gali būti pigesnės.
Kokios valstybės siūlo „Amerigroup Medicare Advantage“ planus?
„Amerivantage“ planus galima įsigyti per vietinius draudikus. Valstijos, kuriose galbūt galėsite nusipirkti „Amerivantage“ planą, yra šios:
- Arizona
- Ajova
- Naujasis Džersis
- Naujasis Meksikas
- Tenesis
- Teksasas
- Vašingtonas
Ne kiekvienas planas galimas kiekvienoje valstijoje, pašto kode ar apskrityje.
Ką apima „Amerigroup Medicare Advantage“ planai?
„Amerivantage“ planai apima viską, ką apima A dalis, įskaitant:
- stacionarinės ligoninės viešnagės
- ribotos kvalifikacijos slaugos įstaigos priežiūra
- ligoninių priežiūra
- ribota sveikatos priežiūra namuose
Jie taip pat apima mediciniškai būtinas ambulatorines paslaugas, kurias apima B dalis, įskaitant:
- profilaktinė priežiūra, pavyzdžiui, diabeto, glaukomos, širdies ir kraujagyslių ligų ir plaučių vėžio patikros
- mamogramos
- gripo šūviai
- plaučių uždegimo šūviai
- sveikatingumo vizitai jūsų PCP
- patvari medicinos įranga
- greitosios medicinos pagalbos transportavimas
- psichinės sveikatos paslaugos
„Amerivantage“ planai taip pat apima tokius priedus kaip:
- receptiniai vaistai
- nereceptiniai vaistai
- „SilverSneakers“ fitneso programa
- asmeninė avarijų likvidavimo sistema
- dantų, regos ir klausos
- akupunktūra, atsižvelgiant į jūsų planą
Kiek kainuoja „Amerigroup Medicare Advantage“ planai?
Toliau pateiktoje lentelėje pateikėme išlaidų, rastų pagal skirtingus „Amerigroup“ planus, kai kuriose valstybėse, kuriose teikiamos paslaugos, pavyzdį.
Kas yra „Medicare Advantage“ (C dalis)?
„Medicare Advantage“ (C dalis) planai yra papildoma draudimo galimybė, kurią parduoda privatūs draudikai. Jie apima viską, ką apima originalus „Medicare“, ir kai kuriuos priedus, kurie gali būti naudingi.
Prieš įsigydami C dalies planą, turite būti užsiregistravę originalioje „Medicare“ (A ir B dalys).
Jums gali patikti C dalis, nes šie planai paprastai apima paslaugas, kurių A ir B dalys neapima. Šios paslaugos apima receptinius vaistus, regėjimą, dantų ir klausą.
Vis dėlto, jei pasirinksite C dalies planą, dažnai turėsite naudoti paslaugų teikėjus, priklausančius tam tikram tinklui. Kadangi juos parduoda vietinės draudimo bendrovės, ne kiekvienas C dalies planas galimas kiekvienoje vietoje. Planus, kuriuos galite įsigyti, nustatys jūsų valstija, apskritis ir pašto kodas.
Išsinešimas
„Amerigroup“ siūlo HMO ir HMO SNP „Medicare Advantage“ planus septyniose valstijose. Šie planai turi palyginti mažas mėnesines įmokas ir kopijas.
Dauguma planų teikia tam tikrų privalumų, kurių originalus „Medicare“ nesiūlo, pavyzdžiui, receptinių vaistų aprėptis; transporto paslaugos; dantų, regos ir klausos aprėptis.
Kai kurie planai taip pat apima papildomas privilegijas, tokias kaip „SilverSneakers“ fitneso programa, akupunktūra ir asmeninės avarinės pagalbos sistemos.
Norėdami palyginti įvairias jūsų vietovėje esančias parinktis, galite naudoti „Medicare“ plano paieškos įrankį.
