Sveiki atvykę į Deena Kuruvilla, MD, stulpelį apie gyvenimo su migrena valdymą. Dr. Kuruvilla yra valdybos atestuotas neurologas ir Vestporto galvos skausmo instituto direktorius Fairfield County, Konektikutas. Turite klausimą migrenos ekspertui? Pateikite savo klausimą naudodamiesi šia forma.
Gerbiamas migrenos ekspertas,
Kokie yra geriausi būdai apibūdinti įvairius galvos skausmo tipus?
- „Hamsterwheelbrain“, „Migraine Healthline“ bendruomenės narys
Puikus klausimas. Pateikdami konkrečią informaciją apie savo skausmą ir visas su skausmu susijusias aplinkybes, gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir gydymo planą.
Dauguma galvos skausmo sutrikimų diagnozuojami, kai jūs sėdite su savo gydytoju ir pateikiate savo istoriją bei atliekate fizinę apžiūrą.
Prieš gilindamiesi į detales, kurios gali būti naudingos jūsų gydytojui, pradėsiu pabrėždamas galvos skausmo dienoraščio svarbą. Galvos skausmo dienoraštis gali padėti sekti simptomus ir atrasti modelius.
Popierinis kalendorius ar išmaniojo telefono programa, pvz., „Migraine Buddy“, gali būti labai naudinga.
Stebėdami savo skausmą ir paaiškindami jį savo gydytojui, turėkite omenyje šiuos dalykus:
Vieta
Apibūdinti skausmo vietą gali būti labai naudinga.
Ar jūsų skausmas pasireiškia tik vienoje galvos pusėje, ar jis persijungia į šonus, ar skausmas visada yra iš abiejų pusių?
Jei jūsų galvos skausmas pasireiškia tik vienoje galvos pusėje, tai gali rodyti fiksuotą masę, aneurizmą ar išsiskyrimą toje pusėje.
Atmetus šiuos dalykus, priežastis gali būti trigeminalinės autonominės cefalalgijos, pirminių galvos skausmų grupė, atsirandanti tik vienoje galvos pusėje.
Beveik 20 procentų galvos skausmo turinčių žmonių migrena pasireiškia tik vienoje galvos pusėje.
Trigeminalinės autonominės cefalalgijos gydomos kitaip nei migrena.
Galvos skausmas taip pat turėtų būti apibūdinamas kaip kaktos, smilkinių, galvos galo, kaklo ar viršutinės nugaros dalies.
Nurodžius tikslią sritį, kurioje atsiranda skausmas, galima išryškinti specifinius anatominius taškus, kurie būdingi migrenai.
Pavyzdžiui, jei pakaušyje pastebite daugiau skausmo, gydytojas gali jus ištirti dėl pakaušio neuralgijos, kuri labai dažnai pasireiškia sergant migrena ir gydoma pakaušio nervo blokada.
Jei jūsų skausmas labiau sutelktas į kaklą, be migrenos gali būti svarstomos tokios diagnozės kaip cervikogeninis galvos skausmas.
Kokybė
Galvos skausmo kokybė tikrai gali padėti susiaurinti galvos skausmo tipą.
Pavojaus varpai gali nuskambėti gydytojo galvoje, jei aprašysite blogiausią galvos skausmą gyvenime arba staiga atsiradusį galvos skausmą.
Jei jūsų gydytojas tai girdi, jis gali rekomenduoti atlikti jūsų smegenų kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad įsitikintų, jog nėra nieko pavojingo, kas sukeltų jūsų galvos skausmą.
Kiti būdai, kuriais galite apibūdinti savo skausmą, yra šie:
- pulsuojantis
- dūrimas
- suspaudimas
- deginimas
- deginimasis
Tai yra įprasti terminai, kuriuos girdžiu, kai žmonės apibūdina migreną ar kitus pirminio galvos skausmo sutrikimus, tokius kaip klasterinis galvos skausmas, kuris yra trigeminalinė autonominė cefalalgija.
Tai, kaip atsiranda jūsų galvos skausmas, taip pat gali būti labai naudinga.
Be pranešimo apie staiga atsiradusius galvos skausmus, taip pat naudinga pranešti, ar jūsų galvos skausmas progresavo ir ar tai buvo lėta. Mes linkę mažiau jaudintis dėl galvos skausmo, kuris atsiranda lėtai arba laikui bėgant stiprėja.
Intensyvumas
Dauguma galvos skausmo dienoraščių leidžia pranešti apie jūsų skausmo lygį, kai jaučiate galvos skausmą.
Skausmo lygis gali būti nurodomas kaip lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus skalėje nuo 1 iki 10, o 10 yra blogiausias skausmas.
Be skausmo lygio, apie kurį pranešama atskirų priepuolių metu, gydytojui naudinga pamatyti didesnį vaizdą.
Jei dažnai, nuolat ar kasdien skauda galvą, svarbu pranešti, koks yra jūsų tipinis pradinis skausmo lygis, blogiausias skausmas paūmėjimų metu ir paūmėjimų dažnis.
Šie pagrindiniai dalykai gali suteikti jūsų gydytojui platesnį vaizdą apie tai, kaip jums sekasi per mėnesį ar kelis mėnesius.
Dažnis ir trukmė
Užuot pranešę, kiek galvos skausmo dienų turite mėnesį ar savaitę, tiksliau pranešti, kiek dienų turite kiekvieną savaitę ar mėnesį ne diskomfortas galvoje ar kakle.
Kai migrena sergantys žmonės praneša apie galvos skausmo dienas, pastebiu, kad jie dažnai nepraneša apie galvos skausmo dienų skaičių ir praneša tik apie sunkias dienas.
Kaip migrenos dokumentas, noriu žinoti apie visas jūsų dienas, nesukeliant nepatogumų galvoje ir kakle. Taip pat noriu žinoti, ar jūsų skausmas yra nuolatinis, ar kiek trunka kiekvienas priepuolis.
Nėštumas ir žindymas
Iš visko, ką turėtumėte aptarti su gydytoju, nėštumas ir žindymas yra svarbiausi.
Jei planuojate pastoti, jūsų migrenos gydytojas turėtų vienas pirmųjų žinoti, kad galėtų lėtai sumažinti vaistų, galinčių pakenkti kūdikiui, planą dėl nėštumo saugaus plano ir pasiūlyti papildomų konsultacijų. .
Žmonės gali patirti migreną ar pablogėti migreną per pirmąjį trimestrą, todėl svarbu iš anksto turėti planą, kuris jums būtų patogus nėštumo metu.
Kaip gydytojai, dauguma rekomenduojamų gydymo būdų išmetami pro langą, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi. Mes turime saugesnes gydymo galimybes, kurias pasiliekame šiai populiacijai.
Vizito pradžioje būtinai paminėkite savo planus, kad galėtume pateikti saugias rekomendacijas.
Susiję simptomai
Kadangi galvos skausmas dažnai yra daug daugiau nei tik skausmas, būtina pranešti apie visus susijusius simptomus, kuriuos patiriate.
Dažni su migrena susiję simptomai yra šie:
- šviesos jautrumas (fotofobija)
- jautrumas garsams (fonofobija)
- jautrumas kvapams (osmofobija)
- pykinimas
- vėmimas
- stiprėjant galvos skausmui
- galvos skausmo metu reikia pailsėti
- galvos svaigimas
Dažni susiję simptomai, apie kuriuos pranešta vartojant klasterio galvos skausmą, yra šie
- kruvinos akys
- nuleistas akies vokas
- veido patinimas
- neramumas
- pilnumas ausyje
- bėganti nosis
- spengimas ausyse
Čia turėčiau pabrėžti, kad kai kuriuos iš šių grupių galvos skausmo simptomų taip pat matome migrenoje. Tačiau, priešingai nei grupinis galvos skausmas, kuris yra vienoje galvos pusėje, šie simptomai pasireiškia migrena sergantiems žmonėms abiejose galvos pusėse.
Skubūs ženklai
Yra keletas požymių, kuriuos reikėtų laikyti skubiais. Iš karto pranešę apie tai savo gydytojui, galite padėti įsitikinti, kad kažkas pavojingo nesukelia simptomų.
Skubūs simptomai yra:
- vizualiniai pokyčiai
- tirpimas / dilgčiojimas
- kalbos pokyčiai
- silpnumas vienoje ar kitoje pusėje
- bet kokie kiti neurologiniai simptomai
Šiuos simptomus galima pastebėti sergant migrena su aura, tačiau ši diagnozė atsirastų pašalinus pavojingesnius dalykus.
Trigeriai
Migrenos veiksniai yra naudingi nustatant dėl dviejų priežasčių:
- Jei veiksnys yra akivaizdus ir jį galima lengvai pašalinti, galime greitai išspręsti problemą.
- Kai kurie veiksniai yra ypač dažni sergantiesiems migrena ir nuramina, kad turime teisingą diagnozę.
Kai kurie įprasti migrenos sukėlėjai yra:
- per daug ar per mažai kofeino
- stresas
- alkoholio vartojimas
- miego praradimas
- miega per daug
- tam tikri maisto produktai
- dehidracija
Menstruacijos ir menopauzė
Noriu sužinoti, ar jūsų galvos skausmas apskritai susijęs su mėnesinėmis.
Menstruacinė migrena apibrėžiama kaip pasireiškianti migrena tik laikotarpiu. Galvos skausmas gali pasireikšti likus 1–2 dienoms iki pirmosios kraujavimo dienos arba per tikrąjį mėnesinių laikotarpį.
Jei kalendorius bus pažymėtas laikotarpiui, gali būti naudinga tiksliai nustatyti, ar jūsų galvos skausmas yra susijęs. Gydymą galime taikyti kitaip, atsižvelgdami į tai, kaip atrodo jūsų galvos skausmo dienoraštis, todėl svarbu pažymėti mėnesinių ciklą.
Lygiai taip pat, kaip mane domina mėnesinės ir migrena, man taip pat įdomu išgirsti apie bet kokius galimus menopauzės simptomus.
Migrena gali pablogėti, jei išgyvenate perimenopauzę ir pagerėja po šio simptominio laikotarpio pabaigos.
Naudinga žinoti, ar be galvos skausmo pasireiškia dar vienas iš šių simptomų:
- karščio bangos
- naktinis prakaitavimas
- mėnesinių pokyčiai
- pastebėjimas
- nuotaikos pokyčiai
Išsinešimas
Kuo daugiau informacijos turime kaip migrenos dokumentai, tuo geriau sugebėsime sukurti jums tinkantį gydymo planą.
Bendravimas su savo neurologu apie migrenos simptomus ir aplinkybes, susijusias su priepuoliais, yra tikrai svarbus žingsnis norint gauti reikalingą priežiūrą.
Deena Kuruvilla yra neurologė, aistringa dėl visų galvos skausmų. Ji savo gyvenimo misija paskyrė gydyti, šviesti ir atkreipti dėmesį į galvos skausmo sąlygas, tokias kaip migrena. Ji yra Westporto galvos skausmo instituto direktorė ir atliko medicinos prietaisų, papildomosios ir integracinės medicinos bei galvos skausmo gydymo procedūrų tyrimus. Ji buvo pristatyta žurnale „Prevention“, „Neurology Today“, „Hartford Courant“ ir „Wall Street Journal“. Ji gyvena Ferfilde, Konektikuto valstijoje, su vyru ir dviem vaikais ir labai mėgsta su šeima žiūrėti „Kaukę dainininkę“. Susisiekite su ja „Facebook“ ar „Instagram“.
