žvilgsniu
- „Aetna“ yra viena didžiausių privačių draudimo bendrovių, siūlanti „Medicare Advantage“ planus.
- „Aetna“ siūlo HMO, HMO-POS, PPO ir D-SNP planus.
- Ne visi „Aetna“ „Medicare Advantage“ planai gali būti prieinami jūsų vietovėje.
- Nuo 2018 m. „Aetna“ teikė medicininę naudą daugiau nei 22,1 milijonui narių, suteikdama galimybę naudotis 1,2 milijono sveikatos priežiūros specialistų ir daugiau nei 5700 ligoninių tinklu.
„Aetna“ yra Konektikuto valstijos sveikatos draudimo bendrovė. Tai vienas iš daugelio privačių draudikų, kuriuos „Medicare“ patvirtino parduoti „Medicare Advantage“ (C dalis) planus.
„Aetna“ siūlo platų „Medicare Advantage“ planų asortimentą, skirtą tenkinti kelis biudžetus ir sveikatos priežiūros poreikius. Ne kiekvienas planas galimas kiekvienoje valstijoje, apskrityje ar net pašto kode.
„Aetna Medicare Advantage“ plano parinktys
Dabar atidžiau panagrinėsime, kaip paprastai veikia keturių tipų „Aetna Medicare Advantage“ planai.
Aetna HMO planai
Atsižvelgdami į daugumą „Aetna“ sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planų, turite pasirinkti tinkle esantį pirminės sveikatos priežiūros gydytoją (PCP). Turėsite prieigą prie nurodyto gydytojų ir ligoninių tinklo, kuriame bus specialistai.
Jums gali prireikti jūsų PCP siuntimo, kad apsilankytumėte pas specialistą. Nepaprastosios padėties atveju galėsite pasitelkti gydytoją iš tinklo, ER ar ligoninę. Visi planai apima visame pasaulyje teikiamą skubios pagalbos ir skubios pagalbos aprėptį.
Aetna HMO-POS planai
„HMO Point-of-Service“ (HMO-POS) planai yra HMO, kurie apima ne tinklo parinktį. Plano nariai gali gauti medicininį gydymą už savo HMO tinklo ribų, kad gautų specifinį gydymą arba esant ypatingoms aplinkybėms. Turėdami „Aetna HMO-POS“ planą, paprastai mokėsite daugiau už apsilankymą pas gydytoją, kuris nėra tinkle.
„Aetna HMO-POS“ planuose taip pat reikalaujama pasirinkti PCP. Kai kuriems iš jūsų PCP taip pat reikės kreiptis į specialistus.
„Aetna“ PPO planai
„Aetna“ pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai leidžia jums naudotis bet kuriuo gydytoju tiek tinkle, tiek už jo ribų, jei jie sutinka su „Medicare“ ir „Aetna“ plano sąlygomis. Paprastai pamatyti daugiau nei tinklo paslaugų teikėją kainuoja daugiau.
Jums nereikia rinktis PCP ir jums nereikia siuntimo kreiptis į specialistus.
„Aetna D-SNP“
Dvigubi tinkamų specialiųjų poreikių planai (D-SNP) yra skirti žmonėms, turintiems teisę naudotis „Medicare“ ir „Medicaid“. Tai vadinama „dviguba tinkama“.
Šie planai teikia kuo išsamesnę naudą žmonėms, turintiems didžiausią poreikį. Dauguma šių planų apima galimybę naudotis individualizuota priežiūros komanda.
„Aetna“ D dalies variantai
„Aetna“ siūlo tris atskirus D dalies receptinių vaistų planus:
- „SilverScript Smart Rx“
- „SilverScript Choice“
- „SilverScript Plus“
Visi „Aetna“ „Medicare Advantage“ planai taip pat apima receptinių vaistų aprėptį ir siūlo receptinių vaistų teikiamą naudą paštu. Jūs taip pat gausite nereceptinių vaistų lengvatą, kuri suteiks nemokamą prieigą prie daugelio produktų.
Jei šiuo metu perkate „Medicare Advantage“ ar atskirus D dalies planus, galite naudoti „Medicare“ plano įrankį, kad galėtumėte peržiūrėti kiekvieną jūsų rajone galimą planą. Galite įvesti vaistus, kad sužinotumėte, kurie planai juos apima ir kiek jie kainuos.
Kokios valstybės siūlo „Aetna Medicare Advantage“ planus?
„Aetna“ siūlo „Medicare Advantage“ planus 49 valstijose. „Medicare Advantage“ planai Aliaskoje šiuo metu neparduodami.
Nors visoje šalyje yra daug galimybių, konkrečių tipų planai ir aprėpties variantai gali būti siūlomi tik tam tikrose vietovėse. Tai reiškia, kad jei jūsų giminaitis kitoje valstybėje turi „Aetna“ planą, tas pats planas gali būti jums negalimas.
Ką apima „Aetna Medicare Advantage“ planai?
Apimtis pagal „Aetna Medicare Advantage“ planus skiriasi priklausomai nuo jūsų pasirinkto plano. Tačiau daugelyje „Aetna“ planų yra:
- dantų
- klausos
- vizija
- sporto salės narystė per „SilverSneakers“ programą
Kai kurie planai taip pat siūlo:
- galimybė naudotis skubios medicinos pagalbos paslaugomis
- patiekalų pristatymas į namus po buvimo ligoninėje
Kiekvienas planas gali suteikti skirtingų privalumų. Atidžiai perskaitykite juos, kad įsitikintumėte, jog gausite labiausiai naudojamą aprėptį.
Kiek kainuoja „Aetna Medicare Advantage“ planai?
„Medicare Advantage“ rinka kiekvienais metais tampa vis konkurencingesnė. Teritorijoje, kurioje gyvenate, gali būti dešimtys skirtingų planų.
Toliau pateikiami keli pavyzdžiai išlaidų, kurias galite pamatyti naudodamiesi „Aetna“ „Medicare Advantage“ planais skirtingose šalies vietose 2021 m.
Svarbu žinoti, kad į šias išlaidas neįeina jūsų mėnesinė B dalies premija, kurią turėsite sumokėti papildomai prie savo C dalies plano išlaidų.
Įvedę savo pašto kodą į „Medicare“ planų paieškos įrankį, galite palyginti įvairius planus, esančius jūsų vietovėje.
Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
„Medicare Advantage“ (C dalis) planai apima bent jau tiek pat, kiek ir originalūs „Medicare“ (A ir B dalys) planai. Jie yra populiarūs, nes paprastai teikia papildomas paslaugas, tokias kaip dantų, regos ir klausos aprėptis.
Kai kuriuose C dalies planuose taip pat yra recepto aprėptis, kad nereikėtų pasirinkti atskiro „Medicare D“ plano.
Ne kiekvienas planas yra prieinamas visur. Jūsų valstija, apskritis ir pašto kodas nustatys, prie kurių planų galite prisijungti. Kiekvieno plano išlaidos taip pat skiriasi pagal vietą. Yra daugybė C dalies planų, kurie apima platų biudžetą.
Išsinešimas
- „Aetna“ siūlo daugybę „Medicare Advantage“ (C dalis) plano variantų, įskaitant HMO, HMO-POS, PPO ir D-SNP.
- Planai skiriasi pagal kainą ir pasiūlymus skirtingose valstijose, apskrityse ar net pašto koduose.
- Norėdami prisijungti prie „Medicare“ C dalies plano, turite turėti teisę gauti „Medicare“ originalą.
