Piktybinis narcisizmas reiškia specifinį, rečiau pasitaikančią narcisistinio asmenybės sutrikimo pasireiškimą. Kai kurie ekspertai šį narcisizmo pristatymą laiko sunkiausiu potipiu.
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, penktame leidime (DSM-5), jis nėra pripažintas oficialia diagnoze. Tačiau daugelis psichologų ir psichinės sveikatos ekspertų šį terminą vartojo apibūdindami konkretų asmenybės bruožų rinkinį.
Remiantis Campbello psichiatrijos žodynu, piktybinis narcisizmas apjungia:
- narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD)
- antisocialus asmenybės sutrikimas (APD)
- agresija ir sadizmas, nukreiptas prieš kitus, save ar abu
- paranoja
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie piktybinį narcisizmą, įskaitant bendras savybes, kaip jis lyginamas su sociopatija ir ar jis yra gydomas.
Kokie yra piktybinio narcisizmo bruožai?
Piktybinis narcisizmas gali pasireikšti įvairiais būdais - nėra nustatyto požymių sąrašo. Taip pat labai sunku, ypač asmeniui, kuris nėra psichinės sveikatos specialistas, atskirti piktybinį narcisizmą nuo sunkaus NPD.
Iš dalies dėl to geriausia vengti vartoti šio termino (ar susijusių terminų, pvz., Narcizo) kam nors nurodant, ypač jei nesate psichinės sveikatos specialistas, turintis žinių apie asmens kilmę.
Ir vėl nėra ekspertų sutarimo dėl piktybinio narcisizmo kriterijų. Tačiau daugelis psichinės sveikatos ekspertų palaiko jo egzistavimą kaip narcisizmo spektro dalį. Taip pat yra tam tikras bendras sutarimas dėl galimo simptomų pateikimo.
Tačiau tokio tipo narcisizmas gali pasireikšti bet kokiu simptomų deriniu iš šių kategorijų.
NPD
Kaip ir kiti asmenybės sutrikimai, NPD pasireiškia spektru ir apima daugybę simptomų. DSM-5 išvardijami devyni bruožai, padedantys nustatyti NPD, tačiau diagnozei nustatyti reikalingi tik penki.
Dažni NPD simptomai yra:
- grandiozinės fantazijos ir elgesys, pavyzdžiui, užsiėmimas mintimis apie asmeninę sėkmę, galią ir patrauklumą ar sekso patrauklumas
- mažai ar visai neužjaučia kitų žmonių emocijų ar jausmų
- reikšmingas dėmesio, susižavėjimo ir pripažinimo poreikis
- išpūstas savęs svarbos jausmas, pavyzdžiui, polinkis perdėti asmeninį talentą ar pasiekimus
- tikėjimas asmeniniu ypatingumu ir pranašumu
- teisės jausmas
- polinkis pasinaudoti kitais ar išnaudoti žmones asmeninės naudos labui
- arogantiškas ar pasipūtęs elgesys ir požiūris
- polinkis pavydėti kitiems ir tikėti, kad kiti jiems pavydi
Žmonėms, sergantiems NPD, dažnai kyla problemų dėl pokyčių. Jie gali jaustis prislėgti ar pažeminti, kai jaučiasi silpni, sunkiai išgyvena nesaugumą ir pažeidžiamumą ir reaguoja piktai, kai atrodo, kad kiti nemato jiems reikalingo susižavėjimo ir jaučiasi nusipelnę.
Ši sąlyga taip pat yra susijusi su sunkumais valdant emocijas ir elgesio reakcijas į stresą.
APD
Pagrindiniai šios būklės bruožai yra nuoseklus kitų žmonių jausmų nepaisymas. Tai gali apimti manipuliacijas ir apgaulę, taip pat fizinę ar emocinę prievartą. Kitas svarbus komponentas yra gailesčio dėl neteisėtų veiksmų trūkumas.
Smurtinis ar agresyvus elgesys gali būti šios būklės požymis, tačiau kai kurie žmonės, gyvenantys su APD, niekada nesielgia smurtiškai.
Žmonėms, gyvenantiems su APD, paprastai pasireiškia elgesio sutrikimo simptomai vaikystėje. Tai gali būti smurtas prieš kitus žmones ir gyvūnus, vandalizmas ar vagystės. Jie paprastai nesvarsto ir nerūpi savo veiksmų pasekmių.
APD diagnozuojama tik suaugusiesiems. Diagnozei nustatyti reikia bent trijų iš šių simptomų:
- panieka autoritetui ir socialinėms normoms, kurias rodo nuolatinis neteisėtas ar įstatymus pažeidžiantis elgesys
- apgaulės modelis, įskaitant išnaudojimą ir manipuliavimą kitais žmonėmis
- neapgalvotas, impulsyvus ar rizikingas elgesys, rodantis asmens ar kitų žmonių saugumo nepaisymą
- mažai ar visai nesigaili dėl žalingų ar neteisėtų veiksmų
- paprastai priešiška, irzli, agresyvi, nerami ar susijaudinusi nuotaika
- neatsakingo, arogantiško ar nepagarbaus elgesio modelis
- sunku planuoti iš anksto
Agresija
Agresija apibūdina elgesio tipą, o ne psichinės sveikatos būklę. Žmonėms negalima diagnozuoti agresijos, tačiau psichinės sveikatos specialistas ar kitas ekspertas gali pažymėti agresijos veiksmus kaip diagnostikos profilio dalį.
Agresyvus elgesys gali atsirasti kaip atsakas į pyktį ar kitas emocijas ir paprastai apima ketinimą pakenkti ar sunaikinti. Yra trys pagrindiniai agresijos tipai:
- Priešiška agresija. Tai yra elgesys, specialiai skirtas sužeisti ar sunaikinti ką nors ar ką nors.
- Instrumentinė agresija. Tai agresyvus poelgis, susijęs su konkrečiu tikslu, pavyzdžiui, daužyti automobilio langą, kad būtų pavogta piniginė.
- Afektinė agresija. Tai reiškia elgesį, paprastai nukreiptą į asmenį ar objektą, kuris sukėlė emociją. Jis taip pat gali būti nukreiptas, jei neįmanoma nukreipti pagal tikrąjį šaltinį. Sumušimas siena, o ne smūgis kitam asmeniui yra afektinės agresijos pavyzdys, ypač kai veiksmas susijęs su noru padaryti žalą.
Sadizmas
Sadizmas mėgaujasi ką nors žemindamas ar sukeldamas skausmą.
DSM-5 seksualinio sadizmo sutrikimas išvardijamas kaip sąlyga, susijusi su seksualiniu susijaudinimu, susijusiu su idėja nesutikusiam asmeniui sukelti nepageidaujamą skausmą. Tačiau pats sadizmas nėra psichinės sveikatos diagnozė ir ne visada seksualinis.
Žmonės, turintys sadistinių polinkių, gali:
- patinka skriausti kitus
- malonu stebėti, kaip kiti patiria skausmą
- semtis seksualinio jaudulio matant kitus skausmus
- praleiskite daug laiko fantazuodami apie kitų žmonių įskaudinimą, net jei jie iš tikrųjų to nedaro
- nori pakenkti kitiems, kai susierzina ar supyksta
- džiaugtis kitų žeminimu, ypač viešose situacijose
- linkę į agresyvius veiksmus ar elgesį
- elgtis kontroliuojančiais ar valdingais būdais
Kai kurie ekspertai teigia, kad sadistinis elgesys padeda atskirti NPD ir piktybinį narcisizmą.Narcisizmas dažnai apima į save orientuotą norų ir tikslų siekimą, tačiau žmonės, sergantys NPD, vis tiek gali reikšti gailestį ar apgailestavimą dėl to, kad sužalojo kitus.
Ar tai tas pats, kas sociopatija?
Daugelis žmonių atsitiktiniame pokalbyje vartoja terminą sociopatas. Galbūt girdėsite, kaip tai apibūdina žmones, kuriems, atrodo, nerūpi kiti žmonės arba kurie naudojasi savo artimaisiais ir jais manipuliuoja.
Sociopatija paprastai nurodo savybes ir elgesį, kurie paprastai pastebimi naudojant APD. Tačiau, panašiai kaip piktybinis narcisizmas, sociopatija vartojama tik kaip neformalus terminas, o ne konkreti diagnozė.
Piktybinis narcisizmas nėra tas pats, kas sociopatija, nes APD bruožai yra tik šio narcisizmo potipio dalis.
Ar tai galima gydyti?
Apskritai terapija gali padėti visiems, kurie kreipiasi į gydymą, siekdami pagerinti savo jausmus, elgesį ar emocines reakcijas.
Tikrai įmanoma, kad žmonės, gyvenantys su piktybiniu narcizu ar bet kokia kita rūšimi, gali kreiptis į terapiją ir dirbti, kad pakeistų elgesį, kuris neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę ar šeimos narius, partnerius ir draugus.
Ieško pagalbos
Žmonės, gyvenantys su bet kokio tipo narcisizmu, negali patys ieškoti pagalbos. Jie dažnai nesupranta, kad jų veiksmuose ir elgesyje yra kažkas negerai.
Bet jie gali turėti kitų simptomų, kurie paskatina juos gydyti, įskaitant:
- depresija
- dirglumas
- pykčio valdymo klausimai
Kitais atvejais jie gali būti motyvuoti pradėti gydymą dėl teismo sprendimo, romantiško partnerio ar šeimos nario ultimatumo ar kitos priežasties.
Tačiau norint, kad gydymas būtų veiksmingas, jie turi norėti gydymo patys.
Gydymo galimybės
Jei manote, kad kažkas iš artimųjų gali susidurti su asmenybės sutrikimais, tokiais kaip NPD ar APD, svarbu nepamiršti, kad tai visiškai įmanoma pakeisti. Terapija gali padėti, jei tik jie nori dirbti, kad atliktų su tuo susijusį darbą.
Terapija dažnai yra sunki, tačiau paprastai ji atsiperka teikiant didelę naudą, įskaitant:
- tvirtesni tarpusavio santykiai
- pagerėjo emocinis reguliavimas
- geresnis sugebėjimas siekti tikslų
Tam tikros terapijos rūšys gali būti naudingesnės gydant narcisizmą.
2010 m. Tyrimų, kuriuose nagrinėjamas piktybinis narcisizmas, apžvalga pažymi, kad gydymas gali būti sudėtingas, ypač kai terapiniuose santykiuose pasireiškia agresyvios ar sadistinės tendencijos.
Tačiau prisiimant asmeninę atsakomybę už gydymą galima pasiekti geresnių rezultatų. Rekomenduojamos terapijos rūšys yra modifikuota dialektinio elgesio terapija (DBT) ir poros bei šeimos konsultacijos, jei taikoma.
Tokie vaistai kaip antipsichotikai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) taip pat gali pagerinti kai kuriuos simptomus, įskaitant pyktį, dirglumą ir psichozę.
Naujausiame 2015 m. Žurnalo straipsnyje teigiama, kad schemų terapija taip pat gali būti naudinga sprendžiant NPD ir susijusias problemas. Kiti tyrimai patvirtina šią išvadą.
Kiti metodai, galintys pagerinti gydymo rezultatus, yra į perkėlimą orientuota terapija ir mentalizacija paremta terapija.
Tačiau klinikinių duomenų šia tema trūksta. Reikia daugiau tyrimų apie narcisizmo terapiją.
Pripažįstant piktnaudžiavimą
Narcisizmas ir su juo susiję klausimai paprastai apima sunkumus, susijusius su kitų žmonių jausmais ir jų supratimu. Galite pastebėti požymių, tokių kaip elgesys sau, manipuliuojantys žodžiai ir veiksmai ar nesveikų ar nesėkmingų santykių modelis.
Šeimos ar tarpasmeninių santykių palaikymas gali būti dar sunkesnis piktybinį narcizą turinčiam asmeniui. Neretai santykiai apima elgesio kontrolę, apšvietimą ir emocinę prievartą.
Jei esate artimas žmogui, gyvenančiam piktybiniu narcizu, svarbu pasirūpinti savimi ir stebėti, ar nėra piktnaudžiavimo požymių.
Yra daug įvairių piktnaudžiaujančio elgesio rūšių, ir kai kurie gali neatrodyti taip akivaizdžiai įžeidžiantys kaip kiti. Dažni požymiai gali būti:
- nurodydami „trūkumus“ ir, atrodo, mėgaudamiesi, jaučiatės nusiminę ar nusiminę, arba sakydami, kad jie tai daro jūsų labui
- meluoti ar manipuliuoti jumis siekiant jų pačių tikslų, ir pateisinti jų elgesį bei nerodyti kaltės ar apgailestavimo, jei juos pašauksi
- viešai ar privačiai tave numušti, pažeminti ar grasinti
- atrodo, kad mėgaujasi fizine žala
- nerodantis jokio susidomėjimo savo poreikiais ar jausmais
- elgtis rizikingai ar pavojingai, nesirūpinant, ar jūs ar kiti žmonės susižeidžia (pvz., pavojingai vairuojate ir juokiatės, kai išreiškiate baimę)
- sakydamas ar darydamas nesąžiningus ar žiaurius dalykus ir pasirodydamas, kad mėgaujiesi savo nelaime
- elgiantis agresyviai prieš tave ir kitus žmones ar daiktus
Kažkieno psichinė sveikata nėra piktnaudžiavimo pasiteisinimas. Taip pat svarbu atsiminti, kad piktnaudžiavimas ne visada yra psichinės sveikatos būklės rezultatas.
Jei manote, kad jūsų santykiai tapo nesveiki, pokalbis su terapeutu gali padėti nuspręsti, ką daryti. Taip pat galite kreiptis pagalbos į Nacionalinę smurto artimoje aplinkoje telefono liniją jų svetainėje arba paskambinę telefonu 800-799-7233.
.jpg)
