Reumatoidinis artritas ir keliai: ką žinoti

Reumatoidinis artritas (RA) yra artrito tipas, kai imuninė sistema atakuoja sveikus sąnarių audinius.

Paprastai tai veikia rankų ir kojų sąnarius, tačiau taip pat gali paveikti kelius ir kitus sąnarius. RA taip pat dažnai yra simetriška. Pavyzdžiui, tai reiškia, kad bus pažeisti abu keliai.

Daugiau nei 1,5 milijono amerikiečių turi RA. Tačiau jūsų keliai gali pradėti rodyti RA tik daug vėliau, net praėjus keleriems metams po simptomų atsiradimo.

Negydomas RA gali sukelti ilgalaikį ir progresuojantį uždegimą, kuris galiausiai gali pakenkti sąnariams. Beveik 60 procentų žmonių, sergančių RA, teigia, kad po 10 metų negali dirbti dėl savo simptomų, jei jie negydomi.

Pažvelkime, kaip RA gali paveikti jūsų kelius, kaip atpažinti simptomus ir kaip jį diagnozuoti ir gydyti, kol jis nepadaro žalos.

Kaip RA veikia kelius

Sergant RA, jūsų imuninė sistema atakuoja ir pažeidžia sąnario ląstelių dangą ir kapsulinį audinį, kuris supa sąnarį. Taip yra ir su RA jūsų keliuose:

1. Imuninės ląstelės nukreiptos į sinovinę membraną, kuri iškloja kelio sąnarį. Ši membrana apsaugo kelio sąnario kremzlę, raiščius ir kitus audinius. Taip pat gaminamas sinovinis skystis, kuris sutepa sąnarį, kad būtų galima sklandžiai judėti.
2. Membrana išsipučia. Tai sukelia skausmą dėl audinio uždegimo. Kelio judėjimas taip pat yra ribotas, nes patinusi membrana užima daugiau vietos kelio srityje.

Laikui bėgant patinimas gali pažeisti kelio sąnarių kremzles ir raiščius. Tai padeda jūsų keliui judėti ir neleidžia kaulams susmulkėti.

Kai jie pažeidžiami, kremzlės nusidėvi, o kaulai pradeda stumti ir šlifuotis vienas prieš kitą. Tai sukelia skausmą ir kaulų pažeidimus.

RA pažeidimas taip pat kelia riziką lengviau sulaužyti ar nudilinti kaulus. Dėl to sunku ar neįmanoma vaikščioti ar stovėti be skausmo ar silpnumo.

Simptomai

Būdingas RA simptomas yra švelnumas, skausmas ar diskomfortas, kuris pablogėja stovint, vaikštant ar mankštinantis. Tai vadinama paūmėjimu. Tai gali būti nuo lengvo, pulsuojančio iki intensyvaus, aštraus skausmo.

Dažnesni RA simptomai jūsų keliuose yra:

• šiluma aplink sąnarį
• sąnario standumas ar užsiblokavimas, ypač šaltu oru ar ryte
• sąnario silpnumas ar nestabilumas, kai pridedate svorio
• sunku judinti ar ištiesinti kelio sąnarį
• girgždantis, spustelėjimas ar spragsėjimas, kai jungtys juda

Kiti RA simptomai, kuriuos galite patirti:

• išsekimas
• pėdų ar pirštų dilgčiojimas ar tirpimas
• burnos džiūvimas ar akių džiūvimas
• akių uždegimas
• prarandamas apetitas
• nenormalus svorio kritimas

Diagnozė

Štai keli metodai, kuriuos jūsų gydytojas naudos diagnozuodamas RA jūsų keliuose:

Medicininė apžiūra

Atlikdamas fizinį egzaminą, gydytojas gali švelniai pajudinti kelį, kad sužinotų, kas sukelia skausmą ar standumą. Jie gali paprašyti pasunkinti sąnarį ir išklausyti sąnario šlifavimo (krepito) ar kitų neįprastų garsų.

Jie taip pat užduos bendrus klausimus apie jūsų simptomus, bendrą sveikatos ir ligos istoriją.

Kraujo tyrimai

C reaktyviųjų baltymų (CRP) arba eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) testai gali išmatuoti antikūnų, rodančių jūsų kūno uždegimą, kiekį, kuris gali padėti diagnozuoti RA.

Vaizdo bandymai

Jūsų gydytojas greičiausiai naudos vaizdo tyrimus, kad geriau pažvelgtų į sąnarį:

• Rentgeno spinduliai gali parodyti bendrą pažeidimą, anomalijas ar sąnario ir sąnario erdvės formos ir dydžio pokyčius.
• MRT pateikia išsamius 3D vaizdus, ​​kurie gali patvirtinti sąnario kaulų ar audinių pažeidimus.
• Ultragarsas gali parodyti skysčio kelią ir uždegimą.

Gydymai

Atsižvelgiant į RA sunkumą ir progresavimą jūsų kelyje, jums gali prireikti tik nereceptinių vaistų.

Pažengusiais atvejais jums gali prireikti operacijos, kad atstatytumėte judrumą arba sumažintumėte kelio sąnario skausmą ir standumą.

RA gydymas, kuriam nereikia operacijos, apima:

• Kortikosteroidai. Gydytojas suleidžia kortikosteroidų į kelio sąnarį, kad sumažintų patinimą ir skausmą. Šios injekcijos yra tik laikinos. Jums gali tekti jų gauti reguliariai, paprastai kelis kartus per metus, jei reikia.
• NVNU. Nebiržiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas ar ibuprofenas, gali sumažinti skausmą ir uždegimą. Jų galima įsigyti beveik bet kurioje narkotikų ar maisto prekių parduotuvėje. Jūsų gydytojas taip pat gali skirti stipresnius NVNU, tokius kaip diklofenako gelis.
• DMARD. Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) mažina uždegimą, todėl simptomai tampa ne tokie sunkūs ir laikui bėgant sulėtėja RA atsiradimas. Paprastai skiriami DMARD yra hidroksichlorochinas ir metotreksatas.
• Biologika. DMARD tipo biologiniai vaistai sumažina jūsų imuninės sistemos atsaką, kad sumažėtų RA simptomai. Tarp įprastų biologinių vaistų yra adalimumabas ir tocilizumabas.

Chirurginės RA galimybės apima:

• Pažeistų raiščių ar sausgyslių taisymas gali sustiprinti jūsų kelio sąnarį ir panaikinti uždegimo padarytą žalą.
• Kelio kaulų ar sąnario audinių pertvarkymas (osteotomija) gali sumažinti skausmą dėl kremzlės praradimo ir kelio kaulo šlifavimo.
• Kelio sąnarį pakeitus dirbtiniu plastikiniu ar metaliniu protezu, galima atkurti sąnario jėgą ir judrumą. Tai yra labai sėkmingas variantas - 85 procentai pakeistų sąnarių vis dar gerai veikia po 20 metų.
• Pašalinus sinovijos membraną (sinovektomiją) aplink kelio sąnarį, gali sumažėti skausmas nuo patinimų ir judesių, tačiau šiandien tai daroma retai.

Kitos priemonės

Štai keletas kitų patikrintų namų ir gyvenimo būdo priemonių, kurias galite pabandyti sumažinti RA simptomus keliuose:

• Gyvenimo būdo pokyčiai. Išbandykite mažo poveikio pratimus, pvz., Plaukimą ar taiči, kad nuslopintumėte kelius. Sportuokite trumpesnį laiką, kad sumažintumėte įsiplieskimo tikimybę.
• Mitybos pokyčiai. Norėdami sumažinti simptomus, išbandykite priešuždegiminę dietą arba natūralius papildus, tokius kaip gliukozaminas, žuvų taukai ar ciberžolė.
• Namų gynimo priemonės. Ant sąnario uždėkite šiltą kompresą, kuris padės atkurti tam tikrą judrumą ir palengvins patinimą, ypač kartu su NVNU ar kitu nebiržiniu skausmo malšintuvu. kaip acetaminofenas.
• Pagalbiniai prietaisai. Išbandykite pritaikytus batų įdėklus ar vidpadžius. Taip pat galite naudoti lazdelę arba dėvėti kelio petnešeles, kad sumažintumėte kelio sąnarių spaudimą, kad būtų lengviau vaikščioti.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių dalykų, susijusių su jūsų kelio sąnariais:

• negalėjimas vaikščioti ar atlikti įprastą kasdienę veiklą dėl sąnarių skausmo ar sustingimo
• stiprus skausmas, kuris tave budi naktį arba veikia bendrą nuotaiką ar perspektyvą
• simptomai, trukdantys jūsų gyvenimo kokybei, pavyzdžiui, neleisti užsiimti mėgstamiausiais pomėgiais ar matytis su draugais ir šeima

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei patiriate didelį kelio patinimą ar karštus, skausmingus sąnarius. Tai gali reikšti pagrindinę infekciją, kuri gali sukelti sąnarių sunaikinimą.

Esmė

RA gali paveikti jūsų kelius, kaip ir bet kurį kitą kūno sąnarį, ir sukelti skausmą, standumą ir patinimą, kurie gali pakenkti jūsų kasdieniam gyvenimui.

Svarbiausia yra anksti ir dažnai gydytis. Laikui bėgant sąnarys gali pažeisti ir apriboti judėjimą, todėl sunku vaikščioti ar stovėti.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei skausmas trukdo jūsų gyvenimo kokybei ir apsunkina pagrindinių užduočių, susijusių su keliais, atlikimą.