Kai „Eli Lilly“ vadovas iš mėlynų džinsų kišenės išsitraukė kramtomojo tabako skardinę, man tai pasirodė keista - iš dalies dėl to, kad jis nebuvo panašus į kramtomojo tabako tipą, iš dalies dėl to, kad vieta atrodė ... netinkama.
Šis vykdytojas buvo Mattas Clemente'as - Lilly farmacijos milžinės pristatymo, įrenginių ir prijungtų sprendimų skyriaus vyriausiasis technologijų vadovas - ir jis ką tik baigė kalbėtis su keliolika diabeto tinklaraštininkų, pakviestų sužinoti apie įmonės viziją dėl insulino pristatymo ateities. Šis susibūrimas vyko gegužės 3–4 dienomis Lilly Kembridžo inovacijų centre, kuriam yra kiek daugiau nei dveji metai ir kuris yra už MIT miestelio.
Atrodė keistas laikas ir vieta, kur galima užmiršti kramtomąjį tabaką ... kol supratau, kad skardinėje, kurią Clemente laikė vienoje rankoje (su išmaniuoju telefonu kitoje), iš tikrųjų buvo keli coliai skaidraus vamzdelio, išlindusio iš Luer spynos. pabaigoje.
Tai visai nebuvo skardinė kramtomam tabakui, tai buvo itin slaptas naujas Lilly insulino pompas, pirmą kartą pristatytas bendruomenei! Po velnių, tai pirmą kartą buvo pristatyta praktiškai visiems, nepriklausantiems aukšto saugumo lygio produktų kūrimo laboratorijai.
Atminkite, kad „Lilly“ pirmą kartą paskelbė apie savo „D-tech“ planus 2017 m. Lapkričio mėn. Šis radikalus naujos formos insulino pompas yra pagrindinis visiškai naujo „D-tech“ metodo, kurį bendrovė numatė ateityje parduoti insuliną, dalis, kurią bendrovė vadina „ Sujungta diabeto ekosistema “.
Šis susirinkimas turėjo pažvelgti į „Lilly“ prietaisų vamzdyną iš vidaus, tačiau natūraliai prieiga ir prieinamumas taip pat buvo pagrindiniai klausimai kiekvieno žmogaus galvoje, kartu su klausimais apie „naujovių kainą“.
Sveiki atvykę į ekosistemą
Taigi pradedant technologijomis, kurios netrukdomos: kas gi yra sujungtos diabeto ekosistema?
Nemanau, kad tas faktas, jog raidėse rašoma CDE, nėra sutapimas, nes tam tikru laipsniu Lilly nori įsidėti sertifikuotą diabeto auklėtoją į kiekvieno diabetu (PWD) sergančio asmens kišenę. Konkrečiai, jų ekosistemoje, kuri yra „Inovacijų centro“ idėja, galiausiai bus uždaros ciklo sistema, naudojanti siurblį arba išmanųjį rašiklį, integruoti CGM arba gliukozės kiekio kraujyje matuokliai, išmanusis dozavimo / valdymo algoritmas ir patikima išmaniojo telefono programa, pvz. vienas žiedas Tolkieno žiedo valdove - paleiskite visą pasirodymą.
Gerai, sakote, tame nėra nieko ypač novatoriško. Galima tikėtis kažko daugiau iš kūno, esančio artimoje orbitoje MIT.
Na, yra keli būdai, kaip galvoti apie tai. Dvi dienas vyksiančiame aukščiausiojo lygio susitikime Inovacijų centro kūrėjų komanda ne kartą pabrėžė, kad paprastumas ir vientisa integracija yra jų pagrindiniai tikslai. Vienas iš būdų tai pažvelgti yra palyginti tai, ką Lilly bando padaryti su ankstyvąja namų kompiuterio patirtimi. Kompiuterių sistemas sudarė įvairios kompanijos, o kai kas neveikė, buvo daug pirštu rodoma. Kita vertus, „Apple“ kompiuteriai, nors ir ribotos galimybės, buvo valdomi iš vieno šaltinio. Bakas sustojo su „Apple“ ir velniškai, jei viskas neveikė geriau.
Šiandien dauguma pacientų, sergančių cukriniu diabetu, turi vienos įmonės insuliną, kitos - tiekimo prietaisą, trečiosios - gliukozės stebėjimo sistemas ir, be viso to, gali būti nepriklausoma programa, kad būtų galima viską stebėti. „Lilly“ žmonės, teisingai sakantys, kad geriau nei visi žino insuliną, mano, kad gali geriau. Jie įsivaizduoja visiškai integruotą, pacientams paprastą, lengvai pritaikomą ir keičiamą sprendimą, todėl jis tiks beveik visiems - visa tai patogiau užsisakant, pristatant, aptarnaujant klientus ir galbūt netgi naudojant vieną kombinuotą „sistemos kopiją“. . “
Patogus, tikras, bet tuo pačiu metu tai potencialiai bauginantis vertikalios integracijos pavyzdys, kai Lilly priklausys viskas nuo molekulės iki paciento duomenų ir viskas, kas tarp jų. Jei tai pasiteisins, tai tikrai bus „Lilly“ laimėjimas ir gali labai išplėsti insulino naudojimą, o tai pagal normalią ekonomikos teoriją būtų pergalė ir PWD, nes masto ekonomija paprastai sumažina išlaidas. Bet tai pasakė, kad tai nėra tai, ką matėme iki šiol. Vietoj to, per pastaruosius kelis dešimtmečius vis dažniau vartojant insuliną, matėme tik didėjančias spiralės išlaidas. Per kelias akimirkas pakalbėsiu apie tai, ką Lilly žmonės pasakė apie išlaidų klausimą, bet pirmiausia šiek tiek apie grupę, esančią už Lilly ekosistemos.
Viduje Lilly Kembridžo inovacijų centre
Didelės įmonės apskritai nėra žinomos dėl greito produktų kūrimo. O „Lilly“ yra didelė įmonė, turinti 40 000 darbuotojų visame pasaulyje. Prieš kelerius metus aukščiausias „Lilly“ pučiamųjų instrumentas pripažino, kad naujovės yra ten, kur yra naujovės, ir užuot nuolat pirkę perspektyvius startuolius, jie nusprendė sukurti savo įmonės startuolį.
Jie pripažįsta, kad Lilly savo naują naminių gyvūnėlių projektą Kembridžo Masačusetso Kendall aikštėje pasirinko, kad būtų lengviau įdarbinti aukščiausio lygio talentus. Jie ne vieni įrengia parduotuvę pačioje pažangiausioje kvadratinėje mylioje žemėje; pažodžiui tiesiai kitoje gatvės pusėje nuo Lilly yra arkų varžovas Sanofi.
„Lilly's Innovation“ operacija yra įsikūrusi trečiame ir ketvirtame modernaus, bet niekaip neapibūdinto biurų pastato Kendall gatvėje 450, ant MIT miestelio viršūnės. Viduje Inovacijų centras jaučiasi panašiai kaip Silicio slėnio startuolis, kurio lubose yra atviri vamzdžiai ir atviras grindų planas, kuriame nėra biurų (net ir vykdytojams vietoje), kad būtų lengviau bendrauti ir atvirumas. Apie 40 žmonių - nuo elektros inžinierių, iki endos, iki patentinių advokatų - dirba Centre, kuris yra sukurtas ir įrengtas taip, kad galėtų greitai sukurti, prototipuoti ir išbandyti farmacijos milžino vamzdynų idėjas vikriai ir greitai. aplinka.
Didelė centro darbo dalis apima prietaisus plačiąja prasme, pradedant paprastomis tablečių pakuotėmis ir baigiant aukštųjų technologijų automatiniais purkštukais, skirtais visam „Lilly“ farmacijos produktų asortimentui. Norėdami tai pasiekti, trečiame centro aukšte yra nuosava mašinų parduotuvė su kiekvienu įsivaizduojamu įrankiu, pradedant atsuktuvais ir baigiant lazeriniais pjovėjais, hidraulinės analizės skyrius, visas elektros gamybos skyrius, kuris per dieną gali pagaminti savo plokščią namuose, 3D spausdintuvai ir net siuvimo mašina. Ir, žinoma, yra dešimtys kompiuterių, kambarių. Erdvė, nors ir atvira, yra gana maža. Nesunku suprasti, kaip idėjomis galima lengvai ir greitai pasidalinti.
Viršutiniame, ketvirtame aukšte, Lilly įrengė pilną vaistų formavimo laboratoriją, kuri padės ištirti, kaip įvairūs konteineriai veikia įvairius farmacijos produktus. Ar duotas plastikas ilgina vaistus? Arba sutrumpinti jo gyvenimą? Ši laboratorija taip pat yra pradinis taškas tyrimams, kaip vaistai sąveikauja su žmogaus kūnu.
Saugumas yra didelis. Durims ir liftams reikalingi specialūs ženkleliai, kad būtų galima patekti, o daugeliui apsilankiusių „Lilly“ darbuotojų, tiek eksekų, tiek viešųjų ryšių specialistų, reikėjo palydovų, kad liftai net veiktų. Nereikia nė sakyti, kad mums neleido fotografuoti daugumoje centro, o šiaip ar taip, ne įdomiose vietose.
Be „Lilly“ komandos, centre yra vietos „Lilly“ partnerių darbuotojams, kuriuos įmonė vadina išoriniais bendradarbiais, laikinai įrengti parduotuvę.
Šį centrą valdo „T1D Exchange“ įkūrėja Marie Schiller, dabar turinti Kembridžo inovacijų centro vadovo, atsakingo už prijungtą priežiūrą, vietą ir vadovę, kuri pati yra 35 metų 1 tipo diabeto veteranė.
Bendradarbiavimas su bendradarbiais
Nepaisant visos šios namų valdomos ir valdomos inovacijų infrastruktūros, kalbant apie jungiamojo diabeto ekosistemą, Kembridžo centras veikia šiek tiek labiau kaip orkestro dirigentas, o ne kompozitorius. Užuot iš naujo išradęs ratą, Lilly apsiriboja savo vaidmeniu tik žiedo meistru ir molekulių valdytoju, bendradarbiaudamas su kitais, kad atgaivintų jų ekosistemą, tarp jų yra „Dexcom“ ir „Deka“.
Niekada negirdėjai apie Deką? Nesijauskite blogai, dauguma žmonių to nepadarė, tačiau daugelis yra girdėję apie jų įkūrėją: Deaną Kameną iš Segway šlovės. Daugelis žmonių nesupranta, kad jis yra ir devintojo dešimtmečio „AutoSyringe AS6C“, pirmojo pasaulyje praktiško insulino pompos, išradėjas, kurį išradus, po trijų dešimtmečių Kamenas buvo įtrauktas į Nacionalinę išradėjų šlovės muziejų.
Bendradarbių sąraše (aišku, kad „Lilly“ komanda neatitinka neigiamo žodžio atspalvio) yra Rimidi, kurie kuria programinę įrangą, leidžiančią ekosistemai sklandžiai eksportuoti pacientų surinktus duomenis į savo gydytojo elektronines medicinos įrašų sistemas; ir komanda, kuriai vadovavo dr. Ahmadas Haidaras iš McGillo universiteto, sukūręs algoritmą, kuris valdys uždaras ciklo dalis. Haidaras išlaiko savo akademinę padėtį ir nepriklausomus tyrimus, tačiau 20 proc. Laiko skiriama „Lilly“ projektui.
Nenuostabu, kad bendradarbiaujant trūksta mokėtojo pusės, tačiau Lilly planas kovoti su prieiga priklauso nuo duomenų. Savo klinikiniuose ekosistemos takuose, iš kurių tik ką tik apgaubta, jie sako, kad viršija tai, ko reikia norint gauti paprastą FDA patvirtinimą. Akivaizdu, kad galutinis žaidimas yra „įrodyti“, kad ekosistema pagerina pacientų rezultatus ir todėl taupo pinigus sveikatos draudimo įmonėms.
Kalbant apie pinigus ir prieigą….
Projektavimas prieigai
Daugelis mūsų bendruomenės žmonių stebisi, kiek pinigų, kuriuos jie gauna už insuliną ir kurių šiandien vos gali sau leisti, skiriama naujovėms, kurių niekada negalės sau leisti rytoj. Nors nė vienas iš mūsų to nepateikė tiesiai šviesiai „Lilly“ komandai, mes juos spaudėme dėl didelių insulino sąnaudų, ir jie atsakė gana gerai pripažindami šią problemą, tačiau taip pat nepriėmę atsakomybės už ją. Tai, ką jie norėjo prisiimti, yra pripažinimas, kad jie turi padaryti viską, ką gali, kad technologija būtų pigi statyti, kad nebūtų didelių investicijų, kurias reikia atsipirkti, kai jie ekosistemoje “. Projektavimas yra paruoštas rinkai.
Taigi, nors negaliu pasakyti, koks yra „Lilly“ posėdžių salės žaidimas, Kembridžo žmonės yra nuoširdūs ir susirūpinę dėl prieigos problemų, ir daugelis jų yra asmeniškai susiję su mūsų bendruomene arba patys sirgdami diabetu, arba mylėdami sergančių diabetu. Jie sako, kad kaina ir prieinamumas yra „praktiškai kiekvienos diskusijos“ ir kiekvieno priimto sprendimo dalis. Mums pasakyta, kad kaina visada yra planavimo dalis, taip pat techninės „sudėtingumo“ kultūros dalis, kuria siekiama sukurti lengvai pastatomus produktus, siekiant kuo mažesnių išlaidų ir kuo didesnio pacientų prieinamumo. .
Tai tema, kurią daug girdėjau per dvi dienas, kai buvau vietoje. „Lilly“ komanda nori pasiekti kuo platesnę naujosios ekosistemos auditoriją. Rhettas Aldenas, vyriausiasis skaitmeninis architektas, teikiantis pristatymą ir prieigą prie įrenginių (atsiprašau, nė vienas iš šių „Lilly“ žmonių neturi trumpų titulų) sakė, kad nenori kurti kažko tik „aukštos kvalifikacijos, valios, didelio turto“. kantri minia. Veikiau jis nori pastatyti kažką kiekvienam.
Ir net šiuo metu tai yra ne tik lūpų aptarnavimas. Lilly jau išbando savo ekosistemą įvairiose pacientų grupėse, įskaitant, kaip mums buvo pasakyta, tarp migruojančių darbuotojų ir pagyvenusių žmonių. Akivaizdu, kad nesvarbu, kas vyksta likusioje Lilly dalyje, Kembridže socialiniai sveikatos veiksniai yra labai gerai žinomi.
Naujas „hibridinis“ siurblys
Mes pasiekėme smailę prie naujojo „Lilly“ siurblio, kurį visiškai valdo išmanusis telefonas, todėl siurblį nešiojančiam PWD nereikia prieigos prie įrenginio, kad jį būtų galima naudoti - atsižvelgiant į neįprastą formos faktorių ir mažą dydį. Tai vadinamasis hibridinis siurblys, kuris atrodo kaip pleistro siurblys, tačiau iš tikrųjų turi trumpą vamzdelį, kuriame naudojami tradiciniai infuzijos rinkiniai, nors „Inovacijų centro“ komanda pripažįsta, kad infuzijos rinkinys yra pumpavimo „Achilo gijimas“, ir jie tiria būdus. pagerinti šią silpnąją grandį).
Šio naujojo siurblio infuzijos vietos gali būti iš esmės bet kurioje kūno vietoje, ir jūs galite pasirinkti įsikišti mažą siurblio korpusą į kišenę, įkišti jį į liemenėlę arba tiesiog priklijuoti prie odos, naudodamiesi tam tikrais lipniais įklotais, kurie Lilly ketina tobulėti šiam tikslui.
Kaip ir „Skoal“, jis gali būti panašus, su skarda ir dangteliu, naujasis siurblys turi dvi dalis: vienkartinėje apatinėje dalyje yra į šlapimo pūslę panašus insulino rezervuaras, o patvarioje viršutinėje dalyje - visa elektronika ir įkraunama baterija. Kadangi elektronika ir algoritmas gyvena trijuose atskiruose mini kompiuteriuose patvarioje siurblio dalyje, inžinieriai sako, kad hibridinė uždaros ciklo versija veiks puikiai, jei paliksite išmanųjį telefoną arba numetę telefoną jį sugadinsite. Siurblyje taip pat yra vienas mygtukas, skirtas atsarginiam boliuso mygtukui, kurį vartotojai gali naudoti papildomam insulinui gerti, jei nėra jų telefonų.
Pirmos kartos insulino rezervuarą vartotojas turi užpildyti - bet kokiu kiekiu nuo 1 iki 3 ml arba 100 vienetų iki 300 vienetų dabartinio U-100 insulino standarto - ir mums buvo pasakyta, kad Kembridžo komanda išleido daug laiko, dirbant su vartotojo sąsaja, kuri leidžia greitai ir lengvai užpildyti. Tai reiškia, kad užpildyti insulino „užtaisai“ yra tikrasis „Lilly“ tikslas, ir jie tikisi, kad jie bus paruošti antros kartos siurbliui. Nors jie tikriausiai nori, kad šios kasetės būtų pripildytos jų produkto, mums buvo pasakyta, kad komanda dirba ir su kitų gamintojų insulinais.
Kūrimo procese dar per anksti žinoti, kaip visa tai pasiseks, tačiau buvo užuominų, kad galų gale prekės gali būti padengiamos kaip vaistinės nauda, o ne DME. Neva tai yra dalis paprastesnės pacientui sistemos, kuri taip pat yra labai, labai naudinga Lilly, dalis.
Siurblys yra vieno hormono konstrukcijos, nors norint pridėti antrą pūslę nereikėtų daug fantazijos. Buvo atsisakyta užuominų, kad dėl būsimų insulinų dvigubo hormono sistemos poreikis gali būti nereikalingas.
Siurblio prototipai yra vykdomi naudojant telefonus, kurių funkcija neįtraukta į rinką, tačiau galiausiai jie turėtų būti tiek IOS, tiek „Android“, nors neįmanoma pasakyti, kaip atrodys konfigūracija paleidimo metu. Tikriausiai tai diktuos reguliavimo aplinka, o ne tai, kas techniškai įmanoma.
Žinoma, man neleido fotografuoti siurblio prototipo, bet sugebėjau jį laikyti rankose. Tiesą sakant, aš buvau pirmasis iš mūsų grupės, kuris jį palietė, daugiausia dėl to, kad mano amžiuje blogėja klausa ir jaunystėje piktnaudžiaujama lėktuvų varikliais, todėl sėdėjau pirmoje eilėje ir galiu gana greitai judėti senam vaikinas, kai tai motyvuoja. Mano pagrindinis įspūdis buvo lengvas. Nors atrodė, kad tai turėtų būti įmanoma susukti papildomus vamzdelius kaip matavimo juostą, taip nėra. Taigi, net ir naudojant trumpus vamzdelius, tai, ką daryti su pertekliais, bus problema tiems, kurie nusprendžia dėvėti siurblį ant savo kūno.
Kada šis naujas siurblys pamatys receptinių pakelių šviesą? Dveji ar treji metai yra geriausias spėjimas šiuo metu. „Lilly“ komanda šiuo metu žongliruoja daugybe kamuolių ir jie visi yra ore.
Apie „Lilly“ kuriamą išmaniojo insulino švirkštimo priemonę buvo pateikta nedaug informacijos, kuri tariamai fiksuos dozavimo duomenis iš esamų vienkartinių rašiklių per „Bluetooth“ ar pan. Tiesą sakant, dalis šio susitikimo buvo „protų mūšis“, kurio metu Lilly suskirstė mus į advokatus grupėmis ir išsirinko mintis apie mums labiausiai patinkančias rašiklio savybes.
Tuo tarpu vietoje esantis menininkas, kurdamas papuoštą susitikimo veiklos plakatą, buvo malonus prisilietimas.
Išsinešimai
Iš viršūnių susitikimo išėjau su nevienodomis emocijomis. Kaip visada lankydamasi „Blogio imperijoje“, atskiri „Storm Troopers“ žmonės buvo nuostabūs žmonės. Visai lengva neapkęsti „Big Pharma“, bet tikrai sunku nemylėti asmenų, kurie sudaro šias organizacijas.
Kalbant apie siurblį, gerai, Viešpats žino, kad mums reikia daugiau pasirinkimų, atsižvelgiant į pastaruosius rinkos susitraukimus, kai Animas pasitraukė iš kosmoso. Bet turėdamas per daug kiaušinių viename krepšelyje, aš jaudinuosi. Taigi, viena vertus, pompos, naudojančios iš anksto užpildytas insulino užtaisus, ir visko, ką patogiai valdo ir prižiūri vienas pardavėjas, vizija gali labai supaprastinti PWD gyvenimą (ir, tikiuosi, dėl to sumažės kopijų skaičius).
Tačiau taip pat atrodo, kad tai yra labai efektyvus būdas Lilly dominuoti rinkoje, o monopolijos turi būdų sukurti neigiamų rezultatų. Nors nė sekundės neabejoju Kendall aikštės burtininkų nuoširdumu, negaliu to pasakyti apie visą farmacijos milžinę. Belieka tikėtis, kad jų naujovės apkasuose pacientams duos realios (taip pat ir finansinės) naudos.
Pastaba: „DiabetesMine“ buvo pakviesta dalyvauti aukščiausiojo lygio susitikime, o Lilly padengė visas kelionės išlaidas, įskaitant lėktuvo bilietus, viešbutį ir maistą. Priimančioji organizacija neturėjo jokios įtakos mūsų ataskaitoms.
