Čiurnos kaulai
Jūsų kulkšnis susidaro sujungus keturis skirtingus kaulus. Pats kulkšnies kaulas vadinamas talu.
Įsivaizduokite, kad dėvite sportbačius. Talas būtų šalia sportbačio liežuvio viršaus.
Talusas telpa į tris kitus kaulus: blauzdikaulį, gumburą ir kaulą. Du apatinės kojos kaulai (blauzdikaulis ir šlaunikaulis) suformuoja lizdus, kurie kaušeli aplink viršutinę talo dalį. Apatinė taluso dalis telpa į kulno kaulą (calcaneus).
Kulkšnis bursa
Bursa yra nedidelis skysčių pripildytas maišelis, kuris judant sušvelnina ir sutepa kaulus.
Yra bursa, esanti jūsų kojos gale, tarp kulno kaulo (calcaneus) ir Achilo sausgyslės. Ši bursa sušvelnina ir sutepa kulkšnies sąnarį. Tai vadinama retrocalcaneal bursa.
Uždegus retrocalcaneal bursa, būklė vadinama retrocalcaneal bursitu arba priekiniu Achilo sausgyslės bursitu.
Bursito priežastys kulkšnyje
Kulkšnies bursitas atsiranda, kai bursae tampa uždegimas. Tai gali atsitikti esant judesio įtempimams ar smūgio sužalojimams ar net spaudžiant tam tikras netinkamų batų vietas.
Štai keletas dalykų, kurie gali sukelti uždegimą bursa:
- per didelis kulkšnies naudojimas ar įtempimas dėl pasikartojančios fizinės veiklos, įskaitant vaikščiojimą, šokinėjimą ar bėgimą
- bėgimas į kalną be tinkamo tempimo ar treniruotės
- blogai prigludę batai
- ankstesnė trauma
- kulkšnies artritas
- podagra
- infekcija ar septinis bursitas
- reumatoidinis artritas
- kulno kaulo padidėjimas, žinomas kaip Haglundo deformacija
- tiesioginis smūgis į teritoriją
Kiti bursae
Kartais dėl kulkšnies streso gali atsirasti nauja bursa po oda, supančia kitas kulkšnies sąnario dalis. Šie bursae taip pat gali uždegti, sukelti kulkšnies bursitą.
Šių papildomų bursaų pavadinimai ir bendros vietos yra šios:
- Poodinė calcaneal bursa. Tai formuojasi kulno gale, žemiau retrocalcaneal bursa. Šios bursos uždegimas dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims, avinčioms aukštakulnius. Jis taip pat vadinamas užpakaliniu Achilo sausgyslės bursitu.
- Medialinio malleolus poodinė bursa. Ši bursa susidaro ties kulkšnies vidine dalimi, kur baigiasi blauzdikaulis (blauzdikaulis).
Čiurnos bursito simptomai
Simptomai gali vystytis lėtai. Greičiausiai pajusite skausmą aplink kulną. Kai kurie kiti dalykai, kurių reikia ieškoti, yra:
- minkšto audinio patinimas kulno kaulo viršuje
- skausmas, kai spaudžiamas kulno galas arba kai lenkiate koją
- skausmas stovint ant pirštų galų ar atsilošus ant kulnų
- šlubuoti einant, kad išvengtumėte skausmo, kai ant kulkšnies uždėsite visą svorį
- paraudimas (su užpakaliniu Achilo sausgyslės bursitu)
- karščiavimas ar šaltkrėtis, kurie gali būti infekcijos požymiai
Kaip diagnozuojamas kulkšnies bursitas?
Čiurnos bursitui diagnozuojama fizinė apžiūra. Gydytojas ieškos matomo uždegimo ir pajus kulkšnies jautrumą judesiui.
Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama siekiant pašalinti kulkšnies sąnario lūžimą ar išnirimą. Minkštieji bursos audiniai rentgeno nuotraukoje neparodomi.
Gydytojas gali nurodyti atlikti MRT tyrimą, norėdamas įsitikinti, ar bursa nėra patinusi.
Jei jūsų gydytojas įtaria infekciją, gali tekti naudoti švirkštą, kad surinktų skysčius iš Bursa. Tai daroma naudojant anestetiką ir gali būti atliekama naudojant CAT nuskaitymą, rentgeno ar ultragarsinį vaizdą.
Kulkšnies bursitas ir Achilo tendinopatija turi sutampančių simptomų, todėl vienu metu gali būti ir vienas, ir kitas. Norint nustatyti simptomų šaltinį, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Gydant kulkšnies bursitą
Gydymas prasideda konservatyviomis priemonėmis:
- Ledas ir pailsinkite kulkšnį pirmąsias kelias dienas po simptomų pradžios, kad sumažintumėte uždegimą.
- Gerkite tokius NVNU kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve, Naprosyn) arba receptiniai skausmo malšintuvai.
- Dėvėkite erdvius, patogius batus.
- Apsvarstykite galimybę naudoti batų įdėklus, kad išvengtumėte trinties uždegimo vietose.
Skaitykite apie šalto kompreso gaminimą ir naudojimą.
Gydytojas gali paskirti kineziterapiją, kuri padės sumažinti skausmą ankstyvosiose gydymo stadijose, o vėliau padės atsigauti.
Jei kulkšnis nereaguoja į šias priemones, gydytojas gali rekomenduoti Bursa injekciją kortikosteroidu, kad padėtų nuraminti uždegimą. Ši procedūra greičiausiai bus atliekama naudojant vietinį anestetiką.
Kai kurie gydytojai pranešė, kad pavyko pagerinti kortikosteroidų injekcijos tikslumą, naudojant ultragarso vaizdą, kad būtų galima nukreipti adatą.
Jei tyrimai rodo, kad yra infekcija (septinis bursitas), gydytojas paskirs tinkamus antibiotikus.
Užkirsti kelią kulkšnies bursitui
Tai yra svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte kulkšnies bursito:
- Visada pasitempkite ir sušilkite prieš mankštą, bet kokią sportą ar sunkų užsiėmimą.
- Dėvėkite tinkamą avalynę, kuri suteikia jums paramą ir nėra per ankšta ar per laisva.
- Sportuodami venkite staigių trūkčiojančių judesių ir staigaus svorio padidėjimo.
Šios atsargumo priemonės yra svarbios, jei padidinate savo aktyvumo lygį ir laiką, praleistą ant kojų. Jie ypač svarbūs, jei žaidžiate sportą, kuris daro didelį poveikį kojoms, pvz., Krepšinį, futbolą, tenisą ir bėgimą. Jie taip pat taikomi kojų svorio treniruotėms.
Išsinešimas
Jei jums pasireiškia kulkšnies bursitas, pasirūpinkite juo. Neignoruokite skausmo - gerbkite jį. Tai jums sako, kad kažkas negerai. Ankstyvas gydymas padės jums greičiau atsistoti ant kojų ir grįžti prie mėgstamos veiklos, nei ignoruoti. Konservatyvus gydymas, pvz., Poilsis ir priešuždegiminiai vaistai, yra daug didesnė tikimybė, jei elgsitės iškart.
