Lėtinės inkstų ligos komplikacijos: mažakraujystė ir dar daugiau

Inkstų sveikata veikia visus gyvybiškai svarbius organus.
Negydoma anemija ir padidėjęs kraujospūdis gali pabloginti inkstų funkciją, prisidėti prie širdies ligų ir padidėjusio mirtingumo.
Daugelį sveikatos komplikacijų galima išgydyti ir suvaldyti, kol jos dar nekelia pavojaus gyvybei.

Lėtinė inkstų liga (ŠKL) yra progresuojanti liga. Iš pradžių jums gali nebūti daug susijusių komplikacijų. Bet kai būklė progresuoja, jie gali tapti labiau paplitę ir sunkesni.

Skaitykite toliau, kai tyrinėjame keletą galimų ŠKL komplikacijų ir kaip jos laikui bėgant valdomos.

Lėtinės inkstų ligos komplikacijos

Inkstų funkcija labai veikia jūsų bendrą sveikatą. Kai inkstai neveikia gerai, tai gali sukelti komplikacijų kitose kūno vietose.

Kai kurie galimi rūpesčiai yra šie:

Mažakraujystė. Tai atsitinka, kai jūsų inkstai nesudaro pakankamai eritropoetino (EPO), o tai turi įtakos jų gebėjimui gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Taip pat gali būti anemija dėl mažo geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties kiekio. Anemija gali atimti gyvybiškai svarbius organus ir audinius deguonies.
Kaulų silpnumas. Kai jūsų inkstai neveikia gerai, dėl to gali sumažėti kalcio ir didelis fosforo kiekis (hiperfosfatemija), susilpnėti kaulai. Tai padidina kaulų lūžių riziką.
Skysčių kaupimas. Tai yra tada, kai jūsų kūnas pakimba ant skysčių pertekliaus. Tai gali sukelti galūnių patinimą (edemą), aukštą kraujospūdį ar skysčių kiekį plaučiuose.
Podagra. Tai yra tam tikro tipo artritas, kurį sukelia šlapimo rūgšties kaupimasis sąnariuose. Šlapimo rūgštis filtruojama per inkstus, susiejant abi sąlygas.
Širdies liga. Tai veikia jūsų širdį ar kraujagysles. Kai inkstai neveikia tinkamai, tai gali sukelti širdies nerimą.
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Tai atsitinka, kai per daug kraujagyslių pumpuojančio kraujo jėga yra per didelė. Hipertenzija gali pabloginti inkstų funkciją, dėl kurios susilaiko skysčiai ir blogėja hipertenzija.
Hiperkalemija. Tai staigus kalio kiekio padidėjimas, kuris gali turėti įtakos širdies veiklai.
Metabolinė acidozė. Kai jūsų kūno skysčiuose yra per daug rūgščių, kurių inkstai nefiltruoja, tai sutrikdo pH pusiausvyrą. Tai gali pabloginti inkstų ligą ir sukelti tokias problemas kaip kaulų ar raumenų netekimas, taip pat endokrininiai sutrikimai.
Uremija. Tai yra atliekų kaupimasis kraujyje, signalizuojantis apie inkstų pažeidimus. Tai gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip nuovargis, pykinimas, neramios kojos ir miego sutrikimai.

Ilgalaikės komplikacijos

Progresuojant inkstų ligai, komplikacijos dažniausiai pasireiškia dažniau ir sunkiau. Pažengusi inkstų liga gali sukelti blogą gyvenimo kokybę ir padidinti sergamumą bei mirtingumą.

Kai kurios ilgalaikės komplikacijos yra:

Susilpnėjusi imuninė sistema. Tai daro jus jautresnius infekcijoms ir ligoms.
Inkstų nepakankamumas. Tam norint išgyventi, reikia atlikti dializę arba persodinti inkstą.
Širdies liga. Remiantis 2017 m. Tyrimais, tai yra pagrindinė inkstų liga sergančių žmonių, ypač dializuojamų, mirtingumo priežastis.

Neurologinės komplikacijos

Žmonėms, sergantiems ŠKL, padidėja smegenų kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip insultas, rizika.

Tie, kuriems yra galutinė inkstų liga arba kuriems atliekama dializė, dažniau serga:

pažinimo sutrikimas
demencija
insultas, įskaitant išeminius, hemoraginius ar tylius insultus
bloga ilgalaikė prognozė po insulto
priepuoliai

Tačiau bet kuriame ŠKL etape gali atsirasti neurologinių komplikacijų.

Antrinės komplikacijos

Depresija yra dažnas sutrikimas tarp žmonių, sergančių lėtine liga, pavyzdžiui, ŠKL.

Tyrimai, atlikti 2017 m. Apžvalgoje, rodo, kad žmonėms, sergantiems ŠKL, kuriems netaikoma dializė, depresija pasireiškia trigubai daugiau nei visos populiacijos. Tačiau depresija būdinga ir dializuojamiems žmonėms.

Depresija gali atsirasti dėl psichosocialinių ir biologinių pokyčių, vykstančių kartu su dialize. ŠKL depresija siejama su:

prasta gyvenimo kokybė
neigiamų medicininių rezultatų
padidėjęs mirtingumas

Kitos antrinės komplikacijos gali būti:

odos infekcijos dėl pernelyg sausos odos ir įbrėžimų dėl niežėjimo
sąnarių, kaulų ir raumenų skausmas
nervų pažeidimas
skysčio susikaupimas aplink plaučius (pleuros ertmė)
kepenų nepakankamumas

Užkirsti kelią komplikacijoms

Bet kuriame ŠKL etape svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju.

KKL išgydyti negalima. Bet jūs galite sulėtinti jo progresavimą ir sumažinti savo galimybes susirgti susijusiomis sveikatos komplikacijomis.

Pavyzdžiui, valdant aukštą kraujospūdį ir mažakraujystę, gali sumažėti širdies komplikacijų rizika.

Reguliarus kraujo darbas ir šlapinimasis padės anksti įveikti sveikatos problemas. Gydytojas stebės inkstų funkciją stebėdamas numatomą glomerulų filtracijos greitį (eGFR) ir šlapimo albuminą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat gali padėti jums valdyti kitas sveikatos problemas, pvz., Diabeto ir cholesterolio kiekį, taip pat jūsų svorį.

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte komplikacijų, yra šie:

Susitikite su dietologu, kad įsitikintumėte, jog jūsų mitybos poreikiai yra patenkinti.
Kiekvieną dieną užsiimkite fizine veikla.
Pasiekite ir palaikykite sveiką svorį.
Kiekvieną naktį miegokite nuo 7 iki 8 valandų.
Nerūkykite ir nenustokite rūkyti, jei taip darote.
Sužinokite, kaip įveikti stresą, nerimą ar depresiją. Gydytojas gali kreiptis į psichinės sveikatos specialistą ar pagalbos grupę.
Gerkite paskirtus vaistus, kaip nurodyta.
Būkite atsargūs vartodami nereceptinius vaistus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali pakenkti inkstams. Prieš pradėdami vartoti naujus nebiržinius vaistus, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Gydyti komplikacijas

ŠKL komplikacijų gydymas gali padėti pagerinti susijusius simptomus ir bendrą gyvenimo kokybę. Negydomos tam tikros ŠKL komplikacijos gali kelti pavojų gyvybei.

Jei sergate mažakraujyste, jūsų kūno audiniuose trūksta deguonies. Tai gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip jūsų širdis ir smegenys. Tai taip pat gali pabloginti inkstų funkciją.

Anemijos gydymas gali apimti:

eritropoezę stimuliuojančių medžiagų, kurios nurodo jūsų kūnui gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių
geležies papildai
kraujo perpylimas

Aukštas kraujospūdis yra viena destruktyviausių ŠKL komplikacijų. Tai gali sukelti širdies ligų vystymąsi ir inkstų funkcijos susilpnėjimą.

Gydymas gali apimti dietos ir fizinio krūvio pakeitimus, taip pat receptinius vaistus kraujospūdžiui mažinti.

Kiti gydymo būdai priklauso nuo konkrečių simptomų ir to, kas juos sukelia. Jei progresuojate iki inkstų nepakankamumo, jums reikės dializės ar inksto transplantacijos.