ŽIV testai

Kodėl ŽIV testavimas yra svarbus?

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 1,2 milijono amerikiečių gyvena ŽIV. Apie 16 procentų ŽIV užsikrėtusių žmonių nežino, kad užsikrėtė virusu.

Be to, kad negauna reikalingo gydymo, jie nesąmoningai gali perduoti virusą kitiems. Iš tikrųjų 40 procentų naujų ŽIV atvejų perduoda žmonės, kurie nėra diagnozuoti.

2015 m. CDC rekomendacijose dėl ŽIV tyrimo patariama sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams atlikti įprastus ŽIV patikrinimus kaip įprastos priežiūros dalį, neatsižvelgiant į jokius rizikos veiksnius.

Nepaisant šių rekomendacijų, daugelis amerikiečių niekada nebuvo tiriami dėl ŽIV.

Kiekvienas žmogus, kuriam netikrinta ŽIV, turėtų apsvarstyti galimybę kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie taip pat gali ieškoti nemokamo ir anoniminio ŽIV tyrimo netoliese esančioje klinikoje.

Apsilankykite CDC „GetTested“ svetainėje ir raskite vietinę bandymų svetainę.

Kam reikalingas ŽIV tyrimas?

CDC pataria, kad įprastiniai ŽIV tyrimai turėtų būti atliekami visose sveikatos priežiūros įstaigose, ypač tuo pačiu metu atliekant kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) tyrimus.

Žmonės, kuriems būdinga didesnė rizika užsikrėsti ŽIV, turėtų būti tikrinami bent kartą per metus.

Žinomi rizikos veiksniai yra šie:

• turintys kelis seksualinius partnerius
• užsiimti seksu be prezervatyvų ar kitų barjerinių metodų
• seksas be prezervatyvo ar barjerinio metodo ir be išankstinio poveikio profilaktikos (PrEP)
• turinčių ŽIV diagnozę turinčių partnerių
• švirkščiamų narkotikų vartojimas

Taip pat rekomenduojama atlikti ŽIV tyrimus:

• kol žmogus užmezga naujus seksualinius santykius
• jei žmogus sužino, kad yra nėščia
• jei asmuo turi kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) simptomus

ŽIV infekcija dabar laikoma valdoma sveikatos būkle, ypač jei gydytis reikia anksti.

Jei asmuo užsikrėtė ŽIV, ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti:

• pagerinti jų mintis
• sumažinti jų progresavimo riziką
• užkirsti kelią ŽIV ar AIDS 3 stadijos vystymuisi

Tai taip pat gali padėti sumažinti viruso perdavimo kitiems žmonėms riziką.

Žmonių, kuriems diagnozuota ŽIV, gyvenimo trukmė, kurie pradeda gydymą anksti, yra tokia pati, kaip ir neturinčių viruso.Žmonės, žinantys, kad jie buvo paveikti ŽIV, turėtų kuo greičiau kreiptis pagalbos.

Kai kuriais atvejais, jei jie gydomi per 72 valandas, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti profilaktiką po poveikio (PEP).

Šie neatidėliotini vaistai gali padėti sumažinti jų galimybę užsikrėsti ŽIV po to, kai jie buvo paveikti.

Kokie tyrimai naudojami ŽIV diagnozuoti?

ŽIV užsikrėtimui galima naudoti daug skirtingų testų. Šie tyrimai gali būti atliekami su kraujo ar seilių mėginiais. Kraujo mėginius galima paimti atliekant piršto dūrią kabinete arba kraujo paėmimą laboratorijoje.

Ne visiems tyrimams atlikti reikia kraujo mėginio ar apsilankymo klinikoje.

2012 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino ŽIV testą „OraQuick In-Home“. Tai pirmasis greitas ŽIV testas, kurį galima atlikti namuose, naudojant mėginį iš tampono burnoje.

Jei asmuo mano, kad jis užsikrėtė ŽIV, standartinis ŽIV testas gali sukelti teigiamus rezultatus nuo 1 iki 6 mėnesių po perdavimo.

Šie standartiniai tyrimai nustato antikūnus prieš ŽIV, o ne patį virusą. Antikūnas yra baltymų rūšis, kuri kovoja su patogenais.

Pasak „Avert“, trečiosios kartos ŽIV testai, kurie yra ELISA testai, ŽIV gali nustatyti tik praėjus 3 mėnesiams po viruso poveikio.

Taip yra todėl, kad paprastai organizmui prireikia 3 mėnesių, kol pasigamins aptinkamas antikūnų skaičius.

Ketvirtos kartos ŽIV testai, kuriuose ieškoma antikūnų ir antigeno p24, gali nustatyti ŽIV praėjus 1 mėnesiui po perdavimo. Antigenai yra medžiagos, sukeliančios organizmo imuninį atsaką.

Pasak Kolumbijos universiteto „Go Ask Alice!“, 97 procentai ŽIV sergančių žmonių per 3 mėnesius pagamina aptinkamą antikūnų skaičių. Nors gali prireikti 6 mėnesių, kol kai kurie pagamins aptiktiną kiekį, tai būna retai.

Jei asmuo mano, kad buvo paveiktas ŽIV, jis turėtų apie tai pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Viruso apkrovos testas, tiesiogiai matuojantis virusą, gali būti naudojamas nustatyti, ar kas nors neseniai įgijo ŽIV.

Kokie testai naudojami ŽIV stebėjimui?

Jei asmuo gavo ŽIV diagnozę, jam svarbu nuolat stebėti savo būklę.

Jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tam gali naudoti kelis tyrimus. Dvi labiausiai paplitusios ŽIV perdavimo įvertinimo priemonės yra CD4 skaičius ir viruso krūvis.

CD4 skaičius

ŽIV nukreiptas į CD4 ląsteles ir jas sunaikina. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, randama organizme. Negydant, CD4 kiekis laikui bėgant sumažės, kai virusas atakuoja CD4 ląsteles.

Jei žmogaus CD4 kiekis sumažės iki mažiau nei 200 ląstelių kubiniame milimetre kraujo, jam bus diagnozuota 3 stadijos ŽIV arba AIDS.

Ankstyvas ir efektyvus gydymas gali padėti žmogui palaikyti sveiką CD4 kiekį ir užkirsti kelią ŽIV 3 stadijos vystymuisi.

Jei gydymas yra veiksmingas, CD4 kiekis turėtų išlikti lygus arba padidėti. Šis skaičius taip pat yra geras bendros imuninės funkcijos rodiklis.

Jei žmogaus CD4 kiekis nukrenta žemiau tam tikro lygio, jo rizika susirgti tam tikromis ligomis žymiai padidėja.

Remdamasis jų CD4 kiekiu, gydytojas gali rekomenduoti profilaktinius antibiotikus, kurie padės išvengti šių infekcijų.

Virusinė apkrova

Virusinė apkrova yra ŽIV kiekio kraujyje matas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išmatuoti viruso kiekį, kad galėtų stebėti ŽIV gydymo efektyvumą ir ligos būklę.

Kai žmogaus viruso krūvis yra mažas arba jo negalima nustatyti, rečiau išsivystys 3 ŽIV stadija ar patirs su tuo susijusią imuninę disfunkciją.

Žmogus taip pat rečiau perduoda ŽIV kitiems, kai jų viruso krūvis neaptinkamas.

Žmonės, kurių virusų kiekis neaptinkamas, seksualinės veiklos metu vis tiek turėtų naudoti prezervatyvus ir kitus barjerinius metodus, kad būtų išvengta perdavimo kitiems.

Atsparumas vaistams

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti tyrimus, kad sužinotų, ar ŽIV padermė yra atspari bet kokiems vaistams, naudojamiems gydant. Tai gali padėti jiems nuspręsti, kuris vaistas nuo ŽIV yra tinkamiausias.

Kiti bandymai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti kitus testus, kad galėtų stebėti, ar kam nėra ŽIV komplikacijų ar šalutinio gydymo poveikio. Pavyzdžiui, jie gali reguliariai atlikti bandymus:

• stebėti kepenų funkciją
• stebėti inkstų funkciją
• patikrinkite, ar nėra širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos pokyčių

Jie taip pat gali atlikti fizinius egzaminus ir testus, kad patikrintų kitas su ŽIV susijusias ligas ar infekcijas, pavyzdžiui:

• kitos LPI
• šlapimo takų infekcijos (UTI)
• tuberkuliozė

CD4 skaičius, mažesnis nei 200 ląstelių kubiniame milimetre, nėra vienintelis ženklas, kad ŽIV perėjo į ŽIV 3 stadiją. 3 stadija ŽIV taip pat gali būti apibrėžta pagal tam tikras oportunistines ligas ar infekcijas, įskaitant:

• grybelinės ligos, tokios kaip kokcidioidomikozė ar kriptokokozė
• kandidozė arba mielių infekcija plaučiuose, burnoje ar stemplėje
• histoplazmozė, plaučių infekcijos rūšis
• Pneumocystis jiroveci plaučių uždegimas, kuris anksčiau buvo žinomas kaip Pneumocystis carinii plaučių uždegimas
• pasikartojanti pneumonija
• tuberkuliozė
• Mycobacterium avium kompleksas - bakterinė infekcija
• lėtinės paprastosios pūslelinės opos, trunkančios ilgiau nei mėnesį
• izosporiozė ir kriptosporidiozė, žarnyno ligos
• pasikartojanti salmonelių bakteremija
• toksoplazmozė, parazitinė smegenų infekcija
• progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML), smegenų liga
• invazinis gimdos kaklelio vėžys
• Kapoši sarkoma (KS)
• limfoma
• išsekimo sindromas arba didelis svorio kritimas

Tęsiant ŽIV tyrimus

Tobulėjant bandymams, mokslininkai tikisi artimiausiais metais rasti būdų vakcinai ar gydymui.

Nuo 2020 m. Rinkoje yra daugiau nei 40 patvirtintų antiretrovirusinių vaistų, nuolat tiriamų naujų formų ir metodų.

Dabartiniai bandymai nustato tik viruso žymenis, o ne patį virusą, tačiau atliekant tyrimus nustatoma, kaip virusas gali pasislėpti imuninės sistemos ląstelėse. Šis atradimas leidžia geriau suprasti ir geriau suprasti galimą vakciną.

Virusas greitai mutuoja, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios jį sunku užgniaužti. Tiriamos tokios eksperimentinės terapijos kaip kaulų čiulpų transplantacija limfomai gydyti, naudojant kamienines ląsteles, gydymo potencialas.

Ką turėtų daryti žmogus, gavęs ŽIV diagnozę?

Jei asmuo gavo ŽIV diagnozę, jam svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir pranešti apie visus pakeitimus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Nauji simptomai gali būti oportunistinės infekcijos ar ligos požymis. Kai kuriais atvejais tai gali būti ženklas, kad jų ŽIV gydymas veikia netinkamai arba jų būklė progresavo.

Ankstyva diagnozė ir veiksmingas gydymas gali pagerinti jų požiūrį ir sumažinti ŽIV progresavimo riziką.