Apžvalga
Kulno spurtas yra kalcio nuosėdos, kurios sukuria kaulinį augimą kulno apačioje arba po pado padu. Šias ataugas sukelia per didelis krūvis, trintis ar spaudimas ant kulno kaulo.
Veiksniai, kurie prisideda prie kulno paskatinimo, yra šie:
- mankšta (bėgimas, ėjimas ar bėgimas)
- avėti prastai tinkančius batus ar aukštakulnius
- turinčios plokščias pėdas ar aukštą arką
Jei turite antsvorio ar turite artritą, taip pat rizikuojate atsirasti kulno šuoliu.
Kai kurios kulno smailės yra neskausmingos ir nepastebimos. Jei skauda, tai gali būti periodinis arba lėtinis. Chirurgija yra viena iš galimybių sumažinti skausmą, susijusį su kulno potėpiu. Bet tai nėra pirmoji gynybos linija.
Gydytojas pirmiausia rekomenduos kitus gydymo metodus skausmui pašalinti. Daugumai žmonių, turinčių kulno potėpį, operacijos nereikia. Tiesą sakant, „daugiau nei 90 procentų žmonių, turinčių kulno smaigalius, pasveiksta be chirurginio gydymo“, teigia Klivlando klinika.
Nechirurginės rekomendacijos apima:
- tempimo pratimai
- batų įdėklai
- fizinė terapija
- nakties kulkšnies įtvarai
Nereceptiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas ir ibuprofenas, taip pat gali palengvinti skausmą ir uždegimą. Be to, gydytojas gali sušvirkšti kortizono injekciją į kulną, kad sumažintų uždegimą.
Jei šių priemonių imsitės be gerų rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš 2 chirurginių procedūrų kaip paskutinę priemonę, tačiau tik po 12 mėnesių trukmės nechirurginės terapijos.
Kulno kaulo paskatinimo operacija
Galimi du chirurginiai variantai skausmui kulno srityje.
Pado fascijos išlaisvinimas
Su padų fascitu kartais gali atsirasti kulno potėpiai. Tai pado fascijos uždegimas, kuris yra pluoštinis audinys, jungiantis jūsų pirštus su kulno kaulu.
Per daug apkraunant pado fasciją, gali susidaryti kulno potėpis. Apie 50 procentų žmonių, sergančių padų fascitu, turi kulno potėpį. Tačiau skausmas, kurį jaučia koja, ne visada kyla iš šio kaulinio augimo. Tai dažnai atsiranda dėl pado fascijos uždegimo.
Norėdami palengvinti skausmą, gydytojas gali atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą pado fascijos išlaisvinimu. Tai reiškia, kad reikia nupjauti dalį plantatoriaus fascijos raiščio, kad būtų pašalinta įtampa ir uždegimas audiniuose. Tai ambulatorinė procedūra, atliekama kaip atvira operacija arba endoskopinė operacija.
Atlikdamas atvirą operaciją (arba tradicinę operaciją), chirurgas skalpeliu supjausto plotą ir užbaigia procedūrą atlikdamas didelį pjūvį. Kita vertus, endoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinė.
Tai reiškia, kad reikia nupjauti vieną ar daugiau mažesnių pjūvių ir tada per angą įkišti mažus chirurginius įrankius operacijai atlikti.
Kulno smaigalio pašalinimas
Pado fascijos išlaisvinimo operacijos metu jūsų chirurgas gali nuspręsti visiškai pašalinti kulno smaigalį. Kulno spurgų šalinimo operacija vyksta ne kiekvienu atveju. Iš tikrųjų, šios Mayo klinikos duomenimis, šios chirurginės procedūros šiandien yra retos. Nepaisant to, tai yra skausmingo ar didesnio potėpio, kurį galite pajusti po oda, pasirinkimas.
Ši procedūra taip pat baigiama atliekant atvirą arba endoskopinę operaciją. Jūsų chirurgas padaro vieną didelį pjūvį arba porą mažesnių pjūvių, tada chirurginiais instrumentais pašalina arba pašalina kaulinį kalcio nuosėdą.
Kulno potėpio operacijos atkūrimo laikas
Vieną ar dvi savaites po operacijos dėvėsite tvarsliavą, o po atviros operacijos galbūt iki trijų savaičių - gipsinį, vaikščiojantį batus ar kulkšnies įtvarą. Taip pat galite gauti ramentus ar lazdą. Chirurginė sritis bus patinusi ir skausminga, todėl bent kelias dienas turėsite laikytis nuo kojų.
Po operacijos per didelis kulno svoris gali atitolinti gijimą. Per kelias savaites po operacijos būkite pasirengę kreiptis į savo chirurgą. Šiuo metu turėtumėte sugebėti priaugti kulną.
Paprastai atsistoti po padų fascijos išlaisvinimo operacijos gali trukti iki šešių savaičių, o po kulno smaigalių pašalinimo operacijos - iki trijų mėnesių. Laikas, kurį atimsite iš darbo, skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko praleidžiate ant kojų.
Asmeniui, dirbančiam sėdimą darbą, gali prireikti tik kelių savaičių poilsio. Jei jūsų darbas apima daug stovėjimo ar vaikščiojimo, jums gali tekti pailsėti keturias savaites. Pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte grįžti į darbą.
Be to, įsitikinkite, kad laikotės gydytojo rekomendacijų po operacijos, kad greitai pasveiktumėte. Pavyzdžiui:
- Gerkite be recepto arba receptinius vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta.
- Chirurginę vietą uždėkite šaltus kompresus.
- Laikykite koją pakeltą.
- Apribokite judėjimą ir ėjimą keliomis dienomis po jūsų procedūros.
Kulno potėpio operacijos rizika
Bet kokio tipo chirurginėms procedūroms kyla komplikacijų rizika. Kulno operacijos komplikacijos apima:
- padidėjęs kraujo netekimas
- infekcija
- nervų pažeidimas
- nuolatinis tirpimas
Komplikacijos gali pasireikšti bet kam, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų riziką, įskaitant:
- vyresnio amžiaus
- kraujavimo sutrikimo istorija
- vartojantys kraują skystinančius vaistus
- bloga imuninė sistema
- autoimuninės ligos istorija
- nutukimas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po operacijos kyla kokių nors problemų. Tai įtraukia:
- padidėjęs skausmas aplink operacijos vietą
- stiprus patinimas ir paraudimas
- kraujavimas ar išskyros iš žaizdos
- infekcijos požymiai, pavyzdžiui, didelis karščiavimas
Kandidatai į chirurgiją
Nerekomenduojama kulno smeigtuko pašalinimo operacija atlikti kulno smaigaliui, kuris neseniai pradėjo sukelti skausmą. Daugeliu atvejų skausmo pagerėjimas pastebimas per kelis mėnesius nuo nechirurginio gydymo pradžios.
Galite būti kandidatas į operaciją, jei jūsų kulno smaigalys yra didelis arba jei po 12 mėnesių kito gydymo kulno skausmas nepagerėja arba pablogėja.
Kulno potėpio operacijos kaina
Kulno potėpio operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo procedūros tipo (pado fascijos išlaisvinimas arba visiškas kulno potėpio pašalinimas). Kaina taip pat skiriasi priklausomai nuo vietos ir ligoninės.
Kulno chirurgija paprastai apdrausta sveikatos draudimu. Suma, už kurią esate atsakinga, priklauso nuo jūsų teikėjo. Atminkite, kad pagal daugelį polisų pacientai turi mokėti išskaitą. Šią sumą turite išleisti iš savo kišenės, kol jūsų draudimas sumokės už draudžiamas paslaugas. Taip pat galite būti atsakingi už garantijas ir kopijas.
Pasitarkite su savo sveikatos draudimo paslaugų teikėju, kad gautumėte numatomų išlaidų iš savo kišenės sąmatą.
Prognozė
Kai kuriems žmonėms kulno potėpio operacija yra sėkminga, tačiau ji netinka visiems. Kai kuriems žmonėms skausmas ir diskomfortas pagerėja praėjus maždaug savaitei po operacijos, kiti po jų procedūros ir toliau skauda nuolat.
Net ir tada, kai operacija yra sėkminga, kulno šuolis gali grįžti. Tai įmanoma, kai veiksniai, prisidedantys prie pirminio paskatinimo vystymosi, tęsiasi. Norėdami užkirsti kelią būsimiems kulno potėpiams, dėvėkite tinkamus batus ir tinkamo tipo batus veiklai. Pavyzdžiui, dėvėkite bėgimo batelius, jei esate bėgikas.
Vidpadžių ar papildomų paminkštinimų pridėjimas prie batų vidaus taip pat gali sumažinti spaudimą ir įtampą. Tai taip pat padeda kasdien pasitempti ir išlaikyti sveiką kūno svorį.
Santrauka
Nepraeinantis kulno skausmas gali sumažinti judrumą ir apsunkinti vaikščiojimą, stovėjimą ar mankštą. Kreipkitės į gydytoją dėl bet kokio diskomforto kulne. Kulno potėpio skausmas greičiausiai praeis po kelių mėnesių, tačiau jei ne, operacija gali padėti atsistoti ant kojų.
