Jei jums skauda kulną, pirmoji reakcija gali būti manyti, kad turite būklę, kuri paprastai paveikia šią kūno sritį, pavyzdžiui, pado fascitą. Kita galimybė yra podagra.
Nors podagros skausmas dažniausiai pasireiškia didžiojo piršto srityje, jis taip pat gali būti kitose vietose, įskaitant jūsų kulną.
Kas yra podagra?
Podagra yra tam tikras uždegiminis artritas, kurį sukelia didelis šlapimo rūgšties kiekis jūsų organizme. Šis šlapimo rūgšties perteklius gali sudaryti medžiagą, vadinamą uratų kristalais.
Kai šie kristalai veikia sąnarį, pvz., Kulną, tai gali sukelti staigius ir sunkius simptomus, įskaitant:
- skausmas
- patinimas
- švelnumas
- paraudimas
Podagros diagnozavimas kulne
Patyrus staigų ir stiprų kulno skausmą, paprastai reikia kreiptis į gydytoją.
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad podagra yra diskomforto priežastis, jie gali atlikti vieną ar daugiau tyrimų, kad patvirtintų ar pašalintų podagrą kaip problemą, pavyzdžiui:
Kraujo tyrimas
Norėdami išmatuoti šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekį kraujyje, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą.
Kraujo tyrimas gali pateikti klaidinančius rezultatus, nes kai kuriems žmonėms, sergantiems podagra, nėra neįprasto šlapimo rūgšties kiekio. Kiti turi aukštą šlapimo rūgšties kiekį, tačiau podagros simptomų nejaučia.
Rentgeno nuotrauka
Gydytojas gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką, nebūtinai podagrai patvirtinti, bet padėti pašalinti kitas uždegimo priežastis.
Ultragarsas
Raumenų ir kaulų sistemos ultragarsu galima aptikti uratų kristalus ir tofius (mazginę kristalinę šlapimo rūgštį). Mayo klinikos duomenimis, šis tyrimas Europoje naudojamas plačiau nei JAV.
Dvigubos energijos kompiuterinė tomografija
Šis vaizdinis nuskaitymas gali aptikti uratų kristalus net tada, kai nėra uždegimo. Kadangi šis tyrimas yra brangus ir nėra plačiai prieinamas, gydytojas gali jo nesiūlyti kaip diagnostikos priemonės.
Podagros gydymas kulne
Negalima išgydyti podagros, tačiau yra gydymas, kuris apribotų priepuolius ir suvaldytų skausmingus simptomus.
Jei gydytojas diagnozuos podagrą, jis greičiausiai pasiūlys vaistus ir tam tikrus gyvenimo būdo pakeitimus, remdamasis tyrimų rezultatais ir dabartine jūsų sveikata.
Tam tikri vaistai gydo podagros priepuolius ar paūmėjimus. Kiti sumažina galimų podagros komplikacijų riziką.
Vaistai nuo podagros priepuolių
Norėdami gydyti podagros priepuolius ir užkirsti kelią būsimiems, gydytojas gali rekomenduoti šiuos vaistus:
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Iš pradžių gydytojas gali pasiūlyti nereceptinius (nebiržinius) NVNU, tokius kaip naprokseno natris (Aleve) arba ibuprofenas (Advil).
Jei šių nereceptinių vaistų nepakanka, gydytojas gali paskirti galingesnius NVNU, tokius kaip celekoksibas (Celebrex) arba indometacinas (Indocinas).
Kolchicinas
Kolchicinas (Mitigare, Colcrys) yra vaistas, kurį gydytojas gali skirti remdamasis įrodytu veiksmingumu mažinant kulnų podagros skausmą.
Šalutinis kolchicino vartojimo poveikis, ypač didelėmis dozėmis, gali būti viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.
Kortikosteroidai
Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar kolchicinas jums netinka, gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų vaistus tablečių pavidalu arba injekcijomis, kad būtų galima kontroliuoti uždegimą ir skausmą.
Šios rūšies vaistų pavyzdys yra prednizonas.
Vaistai nuo podagros komplikacijų
Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kad apribotų su podagra susijusias komplikacijas, ypač jei jūsų situacijai tinka kuris nors iš šių dalykų:
- ypač skausmingi podagros paūmėjimai
- kasmet daugybė podagros priepuolių
- sąnario pažeidimas nuo podagros
- tophi
- lėtinė inkstų liga
- inkstų akmenys
Šie vaistai veikia vienu iš šių būdų:
- Kai kurie blokuoja šlapimo rūgšties gamybą. Pavyzdžiui, ksantino oksidazės inhibitoriai (XOI), tokie kaip febuksostatas (Uloric) ir alopurinolis (Lopurin).
- Kiti pagerina šlapimo rūgšties pašalinimą. Uricosurikai, įskaitant lesinuradą (Zurampic) ir probenecidą (Probalan), veikia tokiu būdu.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Be vaistų vartojimo, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą, kad būtų išvengta podagros paūmėjimo, įskaitant:
- vengti tam tikrų maisto produktų, kurie gali sukelti podagros priepuolius
- sumažindamas geriamo alkoholio kiekį
- palaikant sveiką svorį
- lieka hidratuotas
Išsinešimas
Nors kulna nėra dažniausia podagros vieta, kai podagra veikia jūsų kulną, kiekvienas žingsnis gali būti skausmingas.
Nėra vaistų nuo podagros, tačiau yra vaistų, kurie gali padėti sumažinti skausmingus simptomus ir priepuolius.
Jei turite stiprų kulno skausmą, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte išsamią diagnozę ir gydymo rekomendacijas.
Sužinokite daugiau apie podagrą, įskaitant įvairius tipus, rizikos veiksnius ir galimas komplikacijas.
