Demencijos apibrėžimas
Demencija yra kognityvinės funkcijos susilpnėjimas. Kad psichinė liga būtų laikoma demencija, ji turi turėti įtakos bent dviem smegenų funkcijoms. Demencija gali paveikti:
- atmintis
- mąstymas
- kalba
- sprendimas
- elgesys
Demencija nėra liga. Tai gali sukelti įvairios ligos ar traumos. Psichikos sutrikimas gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus. Tai taip pat gali sukelti asmenybės pokyčius.
Kai kurios demencijos yra progresuojančios. Tai reiškia, kad laikui bėgant jie blogėja. Kai kurios demencijos yra gydomos ar net grįžtamos. Kai kurie ekspertai terminą riboja demencija iki negrįžtamo psichinio pablogėjimo.
Demencijos simptomai
Ankstyvosiose stadijose demencija gali sukelti tokius simptomus kaip:
- Nelabai susitvarko su pokyčiais. Jums gali būti sunku priimti tvarkaraščių ar aplinkos pakeitimus.
- Subtilūs trumpalaikės atminties pokyčiai. Jūs ar mylimasis galite prisiminti 15 metų senumo įvykius, kaip buvo vakar, tačiau negalite prisiminti, ką turėjote pietų metu.
- Kreipkitės į tinkamus žodžius. Žodžių atsiminimas ar susiejimas gali būti sunkesnis.
- Būdamas pasikartojantis. Galite kelis kartus užduoti tą patį klausimą, atlikti tą pačią užduotį arba pasakyti tą pačią istoriją.
- Painus krypties jausmas. Vietos, kurias kadaise gerai žinojote, dabar gali jaustis svetimos. Taip pat galite kovoti su daugelį metų važiavusiais maršrutais, nes tai nebeatrodo pažįstama.
- Stengiasi sekti siužetines linijas. Jums gali būti sunku sekti asmens istoriją ar aprašymą.
- Nuotaikos pokyčiai. Depresija, nusivylimas ir pyktis neretai pasireiškia demencija sergantiems žmonėms.
- Susidomėjimo praradimas. Apatija gali pasireikšti demencija sergantiems žmonėms. Tai apima praradimą susidomėjimu pomėgiais ar veikla, kuri jums kada nors patiko.
- Sumišimas. Žmonės, vietos ir įvykiai gali nebesijausti pažįstami. Galbūt neprisimenate žmonių, kurie jus pažįsta.
- Sunkumai atliekant kasdienes užduotis. Jums gali būti sunku prisiminti, kaip atlikti užduotis, kurias atlikote daugelį metų.
Atminties problemos ne visada yra demencijos požymis. Šie 10 ankstyvųjų požymių gali reikšti, kad silpnėja atmintis ir protiniai gebėjimai.
Demencijos stadijos
Daugeliu atvejų demencija yra progresuojanti, laikui bėgant blogėja. Kiekviename demencija progresuoja skirtingai. Tačiau daugumai žmonių pasireiškia šių demencijos stadijų simptomai:
Lengvas kognityvinis sutrikimas
Vyresnio amžiaus žmonėms gali išsivystyti lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI), tačiau jie niekada negali pereiti į demenciją ar bet kokį kitą psichikos sutrikimą. Žmonės, turintys MCI, dažniausiai patiria užmaršumą, sunkumus prisimindami žodžius ir trumpalaikės atminties problemas.
Lengva silpnaprotystė
Šiame etape žmonės, turintys lengvą demenciją, gali veikti savarankiškai. Simptomai apima:
- trumpalaikė atmintis pasibaigia
- asmenybės pokyčiai, įskaitant pyktį ar depresiją
- netinkami daiktai ar užmaršumas
- sudėtingų užduočių ar problemų sprendimo sunkumai
- stengiasi išreikšti emocijas ar idėjas
Vidutinė silpnaprotystė
Šiame demencijos etape nukentėjusiems žmonėms gali prireikti artimo žmogaus ar priežiūros paslaugų teikėjo pagalbos. Taip yra todėl, kad demencija dabar gali trukdyti atlikti kasdienes užduotis ir veiklą. Simptomai yra:
- prastas sprendimas
- didėjanti painiava ir nusivylimas
- atminties praradimas, kuris siekia tolesnę praeitį
- reikalinga pagalba atliekant tokias užduotis kaip apsirengimas ir maudymasis
- reikšmingi asmenybės pokyčiai
Sunki demencija
Šioje vėlyvoje demencijos stadijoje psichiniai ir fiziniai būklės simptomai ir toliau mažėja. Simptomai yra:
- nesugebėjimas išlaikyti kūno funkcijų, įskaitant vaikščiojimą ir galiausiai rijimą bei šlapimo pūslės valdymą
- nesugebėjimas bendrauti
- reikalaujanti pagalbos visą darbo dieną
- padidėjusi infekcijų rizika
Žmonės, turintys silpnaprotystę, skirtingais tempais progresuos. Suprasti demencijos stadijas gali padėti pasiruošti ateičiai.
Kas sukelia demenciją?
Demencijos priežasčių yra daugybė. Apskritai, tai atsiranda dėl neuronų (smegenų ląstelių) degeneracijos ar kitų kūno sistemų sutrikimų, turinčių įtakos neuronų veikimui.
Demencija gali sukelti kelias ligas, įskaitant smegenų ligas. Dažniausiai tokios priežastys yra Alzheimerio liga ir kraujagyslių demencija.
Neurodegeneracinis reiškia, kad neuronai palaipsniui nustoja veikti arba veikia netinkamai ir galiausiai miršta.
Tai daro įtaką neuronų tarpusavio ryšiams, vadinamiems sinapsėmis, tkaip jūsų smegenyse perduodami pranešimai. Šis atjungimas gali sukelti įvairių funkcijų sutrikimų.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios demencijos priežastys:
Neurodegeneracinės ligos
- Alzheimerio liga
- Parkinsono liga su demencija
- kraujagyslinė demencija
- vaistų šalutinis poveikis
- lėtinis alkoholizmas
- tam tikri smegenų navikai ar infekcijos
Kita priežastis yra frontotemporalinė skilties degeneracija, kuri yra bendras terminas įvairioms sąlygoms, kurios daro žalą priekinėms ir laikinosioms smegenų skiltims. Jie įtraukia:
- frontotemporalinė demencija
- Pikio liga
- viršbranduolinis paralyžius
- kortikobazalinė degeneracija
Kitos demencijos priežastys
Demenciją taip pat gali sukelti kitos sąlygos, įskaitant:
- struktūriniai smegenų sutrikimai, tokie kaip normalaus slėgio hidrocefalija ir subduralinė hematoma
- medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip hipotirozė, vitamino B-12 trūkumas, inkstų ir kepenų sutrikimai
- toksinai, tokie kaip švinas
Kai kurie iš šių demencijų gali būti grįžtami. Šios gydomos demencijos priežastys gali pakeisti simptomus, jei jie bus sugauti pakankamai anksti. Tai yra viena iš daugelio priežasčių, kodėl svarbu, kai tik pasireiškia simptomai, kreiptis į gydytoją ir atlikti medicininę priežiūrą.
Demencijos tipai
Dauguma demencijos atvejų yra specifinės ligos simptomas. Skirtingos ligos sukelia skirtingą demencijos tipą. Dažniausios demencijos rūšys yra:
- Alzheimerio liga. Dažniausiai pasitaikanti demencijos rūšis - Alzheimerio liga sudaro 60–80 procentų demencijos atvejų.
- Kraujagyslinė demencija. Šio tipo demenciją sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas smegenyse. Tai gali būti plokštelių kaupimosi arterijose, kurios maitina kraują į smegenis, arba insulto rezultatas.
- Lewy kūno silpnaprotystė. Baltymų nuosėdos nervų ląstelėse neleidžia smegenims siųsti cheminių signalų. Dėl to prarandami pranešimai, vėluojamos reakcijos ir prarandama atmintis.
- Parkinsono liga. Asmenims, sergantiems pažengusia Parkinsono liga, gali išsivystyti demencija. Šio konkretaus tipo demencijos simptomai yra samprotavimo ir sprendimo problemos, taip pat padidėjęs dirglumas, paranoja ir depresija.
- Frontotemporalinė demencija. Į šią kategoriją patenka keli demencijos tipai. Kiekvieną iš jų veikia priekinės ir šoninės smegenų dalies pokyčiai. Simptomai yra kalbos ir elgesio sunkumai, taip pat slopinimų praradimas.
Yra kitų demencijos tipų. Tačiau jie yra mažiau paplitę. Iš tikrųjų viena demencijos rūšis pasireiškia tik 1 iš 1 milijono žmonių. Sužinokite daugiau apie šį retą demencijos tipą ir kitus.
Demencijos tyrimas
Nė vienas testas negali patvirtinti demencijos diagnozės. Vietoj to sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos keletą testų ir egzaminų. Jie apima:
- išsami ligos istorija
- kruopštus fizinis egzaminas
- laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujo tyrimus
- simptomų, įskaitant atminties, elgesio ir smegenų funkcijos pokyčius, apžvalga
- šeimos istorija
Gydytojai gali labai tiksliai nustatyti, ar jūs ar artimas žmogus jaučia demencijos simptomus. Tačiau jiems gali nepavykti nustatyti tikslaus demencijos tipo. Daugeliu atvejų demencijos tipų simptomai sutampa. Dėl to sunku atskirti du tipus.
Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuos demenciją nenurodydami rūšies. Tokiu atveju galite kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi demencijos diagnozavimo ir gydymo srityje. Šie gydytojai vadinami neurologais. Kai kurie geriatrai taip pat specializuojasi šio tipo diagnozėje.
Demencijos gydymas
Demencijos simptomams palengvinti naudojami du pirminiai gydymo būdai: vaistai ir nemedikamentiniai gydymo būdai. Ne visi vaistai yra patvirtinti kiekvienai demencijos rūšiai, ir joks gydymas nėra vaistas.
Vaistai nuo demencijos
Alzheimerio ligos simptomams gydyti naudojami dviejų tipų vaistai:
- Cholinesterazės inhibitoriai. Šie vaistai padidina cheminę medžiagą, vadinamą acetilcholinu. Ši cheminė medžiaga gali padėti formuoti prisiminimus ir pagerinti sprendimą. Tai taip pat gali atitolinti pablogėjusius Alzheimerio ligos (AD) simptomus.
- Memantinas. Šis vaistas vartojamas norint sustabdyti kognityvinių ir elgesio simptomų pasireiškimą žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia AD. Tai gali leisti žmonėms, sergantiems AD, ilgesnį laiką išlaikyti įprastas psichines funkcijas.
Šie du vaistai taip pat gali būti skiriami kartu. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl sužinokite daugiau apie galimas šių vaistų komplikacijas.
Negydomoji terapija
Šios terapijos gali padėti sumažinti demencijos simptomus ir palengvinti kai kurias valdomas ligų komplikacijas. Paprastas nemedicininis demencijos gydymas apima:
- Savo aplinkos modifikavimas. Netvarka, triukšmas ir per didelis stimuliavimas gali sumažinti dėmesį.
- Bendrų užduočių modifikavimas. Galite bendradarbiauti su terapeutu ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad suskirstytumėte kasdienes užduotis, tokias kaip į dušą ar viliojimą, į valdomas užduotis.
- Ergoterapija. Šie specializuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali padėti išmokti būti saugesniems ir saugesniems atliekant užduotis, įskaitant vaikščiojimą, maisto gaminimą ir vairavimą.
Demencijos prevencija
Dešimtmečius gydytojai ir tyrėjai manė, kad demencijos negalima išvengti ar išgydyti. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad taip gali nebūti.
2017 m. Apžvalga parodė, kad daugiau nei trečdalis demencijos atvejų gali būti gyvenimo būdo veiksnių rezultatas. Konkrečiai, mokslininkai nustatė devynis rizikos veiksnius, kurie gali padidinti asmens galimybes susirgti demencija. Jie įtraukia:
- išsilavinimo stoka
- vidutinio amžiaus hipertenzija
- vidutinio amžiaus nutukimas
- klausos praradimas
- vėlyvojo gyvenimo depresija
- diabetas
- fizinis neveiklumas
- rūkymas
- socialinė izoliacija
Tyrėjai mano, kad taikant šiuos rizikos veiksnius gydant ar atliekant intervenciją, galima atidėti arba galbūt užkirsti kelią kai kuriems demencijos atvejams.
Tikimasi, kad iki 2050 m. Demencijos atvejai išaugs beveik trigubai, tačiau šiandien galite imtis veiksmų, kad atidėti demencijos atsiradimą.
Demencijos gyvenimo trukmė
Asmenys, gyvenantys silpnaprotyste, po diagnozės gali gyventi ir gyvena daugelį metų. Gali atrodyti, kad dėl to demencija nėra mirtina liga. Tačiau vėlyvosios stadijos demencija laikoma galutine.
Gydytojams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams sunku nuspėti demencija sergančių žmonių gyvenimo trukmę. Taip pat veiksniai, darantys įtaką gyvenimo trukmei, gali skirtingai paveikti kiekvieno žmogaus gyvenimo trukmę.
Vieno tyrimo metu moterys, kurioms diagnozuota Alzheimerio liga, po diagnozės gyveno vidutiniškai 5,7 metus. Vyrai gyveno 4,2 metų. Tyrimas parodė, kad vidutinė gyvenimo trukmė yra trumpesnė asmenims, sergantiems kitokio tipo demencija.
Tam tikri rizikos veiksniai padidina demencija sergančių žmonių mirties tikimybę. Šie veiksniai apima:
- padidėjęs amžius
- būdamas vyriškos lyties
- sumažėjo galimybės ir funkcionalumas
- papildomos sveikatos būklės, ligos ar diagnozės, tokios kaip diabetas ar vėžys
Tačiau svarbu prisiminti, kad demencija nesilaiko konkretaus laiko plano. Jūs ar jūsų mylimasis gali progresuoti per silpnaprotystės stadijas lėtai, arba progresavimas gali būti greitas ir nenuspėjamas. Tai turės įtakos gyvenimo trukmei.
Demencija ir Alzheimerio liga
Demencija ir Alzheimerio liga (AD) nėra vienodi. Demencija yra skėtis, vartojamas apibūdinti simptomų, susijusių su atmintimi, kalba ir sprendimų priėmimu, rinkinį.
AD yra labiausiai paplitęs demencijos tipas. Tai sukelia sunkumų dėl trumpalaikės atminties, depresijos, dezorientacijos, elgesio pokyčių ir kt.
Demencija sukelia tokius simptomus kaip užmaršumas ar atminties sutrikimas, krypties pojūčio praradimas, sumišimas ir asmens priežiūros sunkumai. Tikslus simptomų žvaigždynas priklausys nuo turimos demencijos tipo.
AD taip pat gali sukelti šiuos simptomus, tačiau kiti AD simptomai gali būti depresija, pablogėjęs sprendimas ir sunku kalbėti.
Panašiai demencijos gydymas priklauso nuo jūsų tipo. Tačiau AD gydymas dažnai sutampa su kitais nemedikamentiniais demencijos gydymo būdais.
Kai kurių demencijos tipų atveju pagrindinės priežasties gydymas gali būti naudingas siekiant sumažinti ar sustabdyti atminties ir elgesio problemas. Tačiau taip nėra su AD.
Dviejų sąlygų palyginimas gali padėti atskirti simptomus, kuriuos gali patirti jūs ar jūsų artimas žmogus.
Demencija nuo alkoholio
Alkoholio vartojimas gali būti labiausiai išvengiamas demencijos rizikos veiksnys. 2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad dauguma ankstyvos demencijos atvejų buvo susiję su alkoholio vartojimu.
Tyrimas parodė, kad beveik trečdalis ankstyvos demencijos atvejų buvo tiesiogiai susiję su alkoholiu. Be to, 18 procentų tyrime dalyvavusių žmonių buvo diagnozuotas alkoholio vartojimo sutrikimas.
Tyrėjai nustatė, kad alkoholio vartojimo sutrikimai padidina žmogaus demencijos riziką trigubai.
Ne visi gėrimai yra pavojingi jūsų prisiminimams ir psichinei sveikatai. Vidutinis gėrimo lygis (ne daugiau kaip viena taurė per dieną moterims ir dvi taurės per dieną vyrams) gali būti naudinga jūsų širdies sveikatai.
Alkoholis gali būti toksiškas ne tik jūsų prisiminimams, bet svarbu, kiek išgeriate. Sužinokite, ką saugu gerti, jei norite sumažinti demencijos riziką.
Ar užmaršumas nėra įprasta senėjimo dalis?
Visiškai normalu, kai ką nors pamiršti. Atminties praradimas savaime nereiškia, kad turite demenciją. Yra skirtumas tarp kartais užmaršumo ir užmaršumo, kuris kelia rimtą nerimą.
Galimos raudonos vėliavos dėl demencijos apima:
- užmiršdamas PSO kažkas yra
- užmiršdamas kaip atlikti įprastas užduotis, pavyzdžiui, kaip naudotis telefonu ar rasti kelią namo
- nesugebėjimas suprasti ar išlaikyti aiškiai pateiktos informacijos
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų dalykų.
Pasiklysti pažįstamoje aplinkoje dažnai yra vienas iš pirmųjų silpnaprotystės požymių. Pavyzdžiui, gali kilti problemų važiuojant į prekybos centrą.
Kaip dažnai pasireiškia demencija?
Maždaug 10 procentų 65–74 metų žmonių ir ketvirtadalis vyresnių nei 85 metų žmonių serga tam tikra demencija.
Žmonių, kuriems diagnozuota demencija ar kurie gyvena su ja, daugėja. Šį padidėjimą iš dalies lemia ilgėjanti gyvenimo trukmė.
Manoma, kad iki 2030 m. 65 metų ir vyresnių gyventojų skaičius Jungtinėse Valstijose išaugs beveik dvigubai - nuo 37 milijonų žmonių 2006 m. Iki maždaug 74 milijonų iki 2030 m., Rodo Federalinio tarpžinybinio forumo su senėjimu susijusios statistikos duomenys Vyresnio amžiaus amerikiečiai .
Kokie tyrimai atliekami?
Mokslininkai visame pasaulyje stengiasi geriau suprasti daugybę skirtingų demencijos aspektų. Tai gali padėti sukurti prevencines priemones, patobulintas ankstyvos diagnostikos priemones, geresnius ir ilgalaikius gydymo būdus ir net išgydyti.
Pavyzdžiui, ankstyvieji tyrimai rodo, kad įprastas vaistas nuo astmos, vadinamas zileutonu, gali sulėtinti, sustabdyti ir galbūt pakeisti baltymų vystymąsi smegenyse. Šie baltymai būdingi žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga.
Kitas neseniai atliktas tyrimas rodo, kad gilus smegenų stimuliavimas gali būti veiksmingas būdas sumažinti Alzheimerio ligos simptomus vyresnio amžiaus pacientams. Šis metodas dešimtmečius buvo naudojamas Parkinsono ligos simptomams, tokiems kaip drebulys, gydyti.
Dabar mokslininkai nagrinėja galimybę sulėtinti Alzheimerio ligos progresavimą.
Mokslininkai tiria įvairius veiksnius, kurie, jų manymu, gali turėti įtakos demencijos vystymuisi, įskaitant:
- genetiniai veiksniai
- įvairūs neuromediatoriai
- uždegimas
- veiksniai, turintys įtakos užprogramuotai ląstelių mirčiai smegenyse
- tau, baltymas, randamas centrinės nervų sistemos neuronuose
- oksidacinis stresas arba cheminės reakcijos, galinčios pakenkti baltymams, DNR ir lipidams ląstelių viduje
Šis tyrimas gali padėti gydytojams ir mokslininkams geriau suprasti, kas sukelia demenciją, ir tada sužinoti, kaip geriausiai gydyti ir galbūt užkirsti kelią sutrikimui.
Taip pat yra vis daugiau įrodymų, kad gyvenimo būdo veiksniai gali būti veiksmingi mažinant demencijos išsivystymo riziką. Tokie veiksniai gali būti reguliari mankšta ir socialinių ryšių palaikymas.
