Kamieninių ląstelių gydymas lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL)

LOPL supratimas

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojanti plaučių liga, dėl kurios sunku kvėpuoti.

Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, ši liga diagnozuota Jungtinėse Valstijose per 16,4 mln. Tačiau manoma, kad dar 18 milijonų žmonių gali sirgti LOPL ir to nežinoti.

Du pagrindiniai LOPL tipai yra lėtinis bronchitas ir emfizema. Daugelis LOPL sergančių žmonių turi abiejų derinį.

Šiuo metu LOPL negalima išgydyti. Yra tik gyvenimo kokybės gerinimo ir ligos progresavimo sulėtinimo gydymo būdai. Tačiau yra daug žadančių tyrimų, kurie rodo, kad kamieninės ląstelės gali padėti gydyti šio tipo plaučių ligas.

Kamieninės ląstelės 101

Kamieninės ląstelės yra būtinos kiekvienam organizmui ir turi tris pagrindines savybes:

• Jie gali atsinaujinti dalindamiesi ląstelėmis.
• Nors iš pradžių jų negalima atskirti, tačiau atsiradus poreikiui, jie gali atskirti save ir įgyti kelių skirtingų struktūrų ir audinių savybes.
• Juos galima persodinti į kitą organizmą, kur jie ir toliau dalinsis ir dauginsis.

Kamienines ląsteles galima gauti iš keturių – penkių dienų amžiaus žmogaus embrionų, vadinamų blastocistomis. Šiuos embrionus paprastai galima įsigyti iš in vitro tręšimas. Kai kurios kamieninės ląstelės taip pat egzistuoja įvairiose suaugusiojo kūno struktūrose, įskaitant smegenis, kraują ir odą.

Kamieninės ląstelės yra neveikiančios suaugusio žmogaus organizme ir nesidalija, nebent jas suaktyvina įvykis, pavyzdžiui, liga ar sužalojimas.

Tačiau, kaip ir embrioninės kamieninės ląstelės, jos sugeba sukurti audinį kitiems organams ir kūno struktūroms. Jie gali būti naudojami pažeistam audiniui gydyti ar net regeneruoti ar atauginti.

Kamienines ląsteles galima išskirti iš kūno ir atskirti nuo kitų ląstelių. Tada jie grąžinami į kūną, kur gali pradėti skatinti gijimą paveiktoje zonoje.

Galima LOPL nauda

LOPL sukelia vieną ar daugiau šių pokyčių plaučiuose ir kvėpavimo takuose:

• Oro maišeliai ir kvėpavimo takai praranda gebėjimą pasitempti.
• Oro maišelių sienos yra sunaikintos.
• Kvėpavimo takų sienos sustorėja ir užsidega.
• Kvėpavimo takai užsikemša gleivėmis.

Šie pokyčiai sumažina į plaučius tekančio ir iš jo patenkančio oro kiekį, atimdami iš organizmo taip reikalingą deguonį ir vis sunkiau kvėpuoti.

Kamieninės ląstelės gali būti naudingos LOPL sergantiems žmonėms:

• sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, kuris gali padėti išvengti tolesnės žalos
• statyti naują, sveiką plaučių audinį, kuris gali pakeisti bet kurį pažeistą plaučių audinį
• skatinti naujų kapiliarų, kurie yra mažos kraujagyslės, susidarymą plaučiuose; tai gali pagerinti plaučių funkciją

Dabartiniai tyrimai

Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių kamieninių ląstelių gydymo žmonėms, sergantiems LOPL, ir klinikiniai tyrimai nebuvo pažengę po II fazės.

II fazėje mokslininkai bando sužinoti daugiau apie tai, ar gydymas veikia, ir apie jo šalutinį poveikį. Tik III fazėje aptariamas gydymas yra lyginamas su kitais vaistais, vartojamais ta pačiai būklei gydyti.

Gyvūnams

Ikiklinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo gyvūnai, metu perspektyviausias pasirodė kamieninių ląstelių tipas, žinomas kaip mezenchiminė kamieninė ląstelė (MSC) arba mezenchiminė stromos ląstelė. MSC yra jungiamojo audinio ląstelės, kurios gali transformuotis į įvairius ląstelių tipus - nuo kaulų ląstelių iki riebalų ląstelių.

Remiantis 2018 m. Literatūros apžvalga, žiurkėms ir pelėms, kurios buvo persodintos su MSC, paprastai sumažėjo oro erdvės padidėjimas ir uždegimas. Oro erdvės padidėjimas yra LOPL ir ypač emfizemos rezultatas, sunaikinantis plaučių oro maišelių sienas.

Žmonėms

Klinikiniai tyrimai su žmonėmis dar nepadarė tų pačių teigiamų rezultatų, kurie buvo pastebėti gyvūnams.

Tyrėjai tai priskyrė keliems veiksniams. Pavyzdžiui:

• Ikiklinikinių tyrimų metu daugiausia buvo naudojami gyvūnai, sergantys tik lengva į LOPL panaši liga, o klinikiniai tyrimai buvo skirti žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia LOPL.
• Gyvūnai gavo didesnes MSC dozes, palyginti su jų kūno svoriu, nei žmonės. Tai sakant, klinikiniai kitų ligų tyrimai rodo, kad didesnės kamieninių ląstelių dozės ne visada lemia geresnius rezultatus.
• Naudojamų MSC tipų buvo neatitikimų. Pavyzdžiui, kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamos šaldytos arba naujai atšildytos kamieninės ląstelės, o kituose - šviežios.

Nors dar nėra tvirtų įrodymų, kad gydymas kamieninėmis ląstelėmis gali pagerinti LOPL sergančių žmonių sveikatą, taip pat nėra tvirtų įrodymų, kad kamieninių ląstelių transplantacija yra nesaugi.

Tyrimai tęsiami šia linkme, tikintis, kad kruopščiau suplanuoti klinikiniai tyrimai duos skirtingus rezultatus.

Atimti

Tyrėjai numato, kad kamienines ląsteles vieną dieną galima panaudoti norint sukurti naujus, sveikus plaučius žmonėms, sergantiems lėtine plaučių liga. Gali prireikti kelerių metų tyrimų, kol bus galima bandyti gydyti kamienines ląsteles LOPL sergantiems žmonėms.

Tačiau jei šis gydymas pasiteisins, žmonėms, sergantiems LOPL, gali nebereikėti patirti skausmingų ir rizikingų plaučių transplantacijos operacijų. Tai gali net atverti kelią susirgti LOPL.