Apžvalga
Kepenų vėžys yra vėžys, prasidedantis kepenyse. Jei vėžys buvo metastazavęs, tai reiškia, kad jis išplito už kepenų ribų.
Dažniausia kepenų vėžio forma yra hepatoceliulinė karcinoma (HCC). Šis vėžys prasideda kepenų ląstelėse, vadinamose hepatocitais.
Rečiau paplitęs kepenų vėžys yra angiosarkomos ir hemangiosarkomos. Šie vėžiniai susirgimai prasideda ląstelėse, kurios iškloja kepenų kraujagysles. Kita kepenų vėžio rūšis, vadinama hepatoblastoma, dažniausiai pasireiškia vaikams iki 4 metų.
Kai vėžys prasideda kepenyse, jis laikomas pirminiu kepenų vėžiu. Kiti kepenų tipai gali išplisti, tačiau tai nėra kepenų vėžys.
Tai vadinama antrine kepenų vėžiu. Antrinis kepenų vėžys yra dažnesnis nei pirminis kepenų vėžys JAV ir Europoje.
Kaip ilgai galite gyventi sergant metastazavusiu kepenų vėžiu?
Kaip ilgai gyvenate su šiuo vėžiu, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- jūsų tipo kepenų vėžys
- kiek jis išplito
- koks esi sveikas apskritai
- ar esate gydomas ir kurį gydote
- kaip gerai reaguojate į tą gydymą
Vieno nedidelio tyrimo metu, kuriame dalyvavo žmonės, sergantys metastazavusia kepenų ląstelių karcinoma, tiems, kurių kepenų vėžys išplito į limfmazgius ar tolimus organus, vidutinis išgyvenamumas buvo 4 ir 11 mėnesių, priklausomai nuo jų kepenų pažeidimo sunkumo ir nuo to, ar jie buvo gydomi.
Atminkite, kad tai tik vidutiniai didelių žmonių grupių skaičiai. Jūsų išgyvenimo laikas gali būti skirtingas, atsižvelgiant į gydymo tipą, konkretaus vėžio ypatybes ir bendrą sveikatos būklę.
Išgyvenimo rodikliai
Santykiniai išgyvenamumo rodikliai atspindi žmonių, sergančių vėlyvosios stadijos kepenų vėžiu, išgyvenamumą tam tikrą laiką, palyginti su žmonėmis, kurie to vėžio neturi.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, kepenų vėžio, išplitusio į limfmazgius ar kitus netoliese esančius audinius, santykinis 5 metų išgyvenamumas yra 11 proc. Kai vėžys išplinta į plaučius, kaulus ar kitus organus, santykinis 5 metų išgyvenamumas yra 2 proc.
Atminkite, kad šie skaičiai yra iš didelių žmonių grupių atliktų tyrimų. Jūsų požiūris gali būti labai skirtingas.
Be to, statistika, kurią šiandien naudoja gydytojai, yra mažiausiai 5 metų. Nuo to laiko gydymas pagerėjo.
Simptomai
Iš pradžių simptomų gali nebūti. Ligai progresuojant, jūsų simptomai gali būti:
- pilvo ar šalia dešiniojo peties skausmas
- po valgio jaučiasi neįprastai soti
- apetito praradimas
- pykinimas ar vėmimas
- svorio metimas, nebandant
- pilvo patinimas
- karščiavimas
- neįprastos mėlynės ar kraujavimas
- odos ir akių pageltimas
Metastazių simptomai priklauso nuo to, kur susidaro nauji navikai. Jei jums kada nors buvo diagnozuotas kepenų vėžys, praneškite gydytojui apie visus naujus ar nepaaiškinamus simptomus.
Kaip kepenų vėžys plinta?
Nenormalios ląstelės paprastai miršta ir jas pakeičia sveikos ląstelės. Kartais užuot mirę, šios ląstelės dauginasi. Kai ląstelių skaičius auga, pradeda formuotis navikai.
Nenormalių ląstelių peraugimas gali įsiskverbti į netoliese esančius audinius. Keliaudami per limfą ar kraujagysles, vėžinės ląstelės gali judėti visame kūne. Jei jie įsiskverbia į kitus audinius ar organus, gali susidaryti nauji navikai.
Jei vėžys įsiskverbia į netoliese esančius audinius ar organus, tai laikoma „regioniniu išplitimu“. Tai gali atsitikti 3C ar 4A stadijos kepenų vėžio metu.
3C stadijoje kepenų navikas auga į kitą organą (neįskaitant tulžies pūslės). Navikas taip pat gali stumti į išorinį kepenų sluoksnį.
4A stadijoje kepenyse yra vienas ar keli bet kokio dydžio navikai. Kai kurie pasiekė kraujagysles ar netoliese esančius organus. Vėžys taip pat randamas netoliese esančiuose limfmazgiuose.
Vėžys, kuris metastazavo į tolimą organą, pavyzdžiui, į gaubtinę žarną ar plaučius, laikomas 4B stadija.
Be to, kad pasakytų, kiek toli vėžys išplito, nustatymas padeda nustatyti, kurie gydymo būdai gali būti naudingiausi.
Remisija - ar įmanoma?
Remisija reiškia, kad po gydymo kepenų vėžio požymių ar simptomų yra mažiau arba jų nėra. Tai nereiškia, kad esate išgydytas. Jūsų kūne vis dar gali būti vėžinių ląstelių, tačiau jūsų liga yra kontroliuojama.
Dėl naujų tikslinių terapijų, tokių kaip sorafenibas (Nexavar), labai maža dalis žmonių, sergančių vėlyvosios stadijos kepenų vėžiu, gali patekti į visišką remisiją.
Jei pereisite į remisiją, gydytojas jus reguliariai stebės. Ir jei vėžys pasikartos, vėl pradėsite gydymą.
Gydymas
Išsivysčiusio kepenų vėžio išgydyti negalima, tačiau gydymas gali padėti sulėtinti jo plitimą ir palengvinti simptomus. Gydytojas rekomenduos gydymą pagal tai, kur jūsų vėžys išplito ir kaip gerai veikia jūsų kepenys.
Kiti pagrindiniai veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra visi ankstesni gydymo būdai, kepenų ir bendros sveikatos būklė.
Metastazavusio kepenų vėžio gydymas gali apimti:
- imunoterapija, kad sustiprintumėte imuninės sistemos reakciją į vėžį
- tiksliniai vaistai, tokie kaip Nexavar ir lenvatinibas (Lenvima), siekiant užblokuoti signalus ir naujas kraujagysles, kurie gali padėti vėžio ląstelėms augti ir daugintis
- chemoterapija, kad sunaikintų vėžio ląsteles visame kūne
- radiacija tikslinėms vietoms gydyti ar skausmui malšinti
- naikinti navikus, naudojant energiją
- radioembolizacija sunaikinti naviko kraują
Jums taip pat gali prireikti vaistų skausmui, nuovargiui ir kitiems vėžio simptomams malšinti.
Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Nedvejodami užduokite klausimus ir būkite atviri su savo gydytoju dėl bet kokio šalutinio poveikio, turinčio įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
Jūsų onkologas taip pat gali suteikti informacijos apie klinikinius tyrimus. Šie tyrimai išbando naujus kepenų vėžio gydymo būdus. Jie gali suteikti jums prieigą prie terapijos, kuri dar nėra prieinama visuomenei.
Dietos patarimai
Gerai maitindamiesi, vėžys neišgydys, tačiau jūsų kūnas gali suteikti jėgų ir maistinių medžiagų, kurių jam reikia gydymo metu. Stenkitės valgyti visas šias maisto rūšis:
- spalvingi vaisiai ir daržovės (špinatai, morkos, brokoliai, raudonieji pipirai ir kt.)
- baltymai iš vištienos, kiaušinių, žuvies, tofu, pupelių ir neriebios pieno
- sveiki riebalai iš avokado, alyvuogių aliejaus, riešutų ir sėklų
- neskaldyti grūdai, tokie kaip rudieji ryžiai ir neskaldytų kviečių duona
Venkite saldumynų ir kepto maisto, kuriame yra mažai maistinių medžiagų. Taip pat venkite alkoholio ar jo ribokite, nes jis gali pakenkti jūsų kepenims. Ar gerkite daug vandens, kad jūsų kūnas būtų hidratuotas.
Kepenų vėžys ir kai kurie jo gydymo būdai gali sukelti pykinimą, dėl kurio jums gali būti sunkiau valgyti. Virškinimo sistemai gali būti lengviau valgyti kelis nedidelius patiekalus, o ne tris didelius.
Jei nesate tikri, ką valgyti, ar kyla problemų valgyti, pasitarkite su gydytoju. Taip pat galite gauti dietologo, dirbančio su vėžiu sergančiais žmonėmis, patarimų.
Parama
Sergant kepenų vėžiu, gali pasijusti baisu ar pribloškiančiu. Nesistenkite visa tai valdyti vieni. Šios organizacijos gali padėti jums geriau suprasti diagnozę ir pasiūlyti palaikymą:
- Amerikos kepenų fondas
- Amerikos vėžio draugija
- Vėžio palaikymo bendruomenė
- „CancerCare“
„Outlook“
Kai vėžys išplinta už jūsų kepenų ribų, jis nėra išgydomas. Tačiau yra gydymo būdų, kurie padės jį sulėtinti, o nauji gydymo metodai yra tiriami klinikinių tyrimų metu.
Kepenų vėžio, išplitusio į tolimus organus, išgyvenimo laikas kartais matuojamas mėnesiais, o tai gali būti baisu. Atminkite, kad nesate statistika, ir jums gali pasirodyti daug geriau, nei rodo skaičiai.
Tam tikri veiksniai prisideda prie jūsų perspektyvos. Daugelis metastazavusiu kepenų vėžiu sergančių žmonių taip pat serga kitomis kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė. Cirozė gali turėti įtakos gebėjimui gydyti jūsų vėžį.
Taip pat nepamirškite, kad statistika, kurią skaitėte apie šį vėžį, yra pagrįsta didelėmis žmonių grupėmis. Norėdami geriau suprasti savo požiūrį, pasitarkite su onkologu.
Jei jau esate gydytas nuo kepenų vėžio, pasakykite gydytojui apie visus naujus jūsų simptomus. Kuo greičiau vėl pradėsite gydymą, tuo geresnė bus jūsų ilgalaikė perspektyva.
