Kas yra kibiro rankenos plyšimas?
Kaušelio rankenos plyšimas yra menisko plyšimo rūšis, veikianti jūsų kelį. Remiantis žurnalo „Arthroscopy Techniques“ duomenimis, maždaug 10 procentų visų menisko plyšimų yra kibirų rankenų ašaros. Šie menisko ašarų tipai dažniausiai paveikia jaunus vyrus. Nors yra keletas skirtingų menisko plyšimų rūšių, kibiro rankenos plyšimas yra tradiciškai sunkiau (bet tikrai ne neįmanomas) gydyti.
Kokie yra kaušo rankenos plyšimo simptomai?
Kelyje yra du meniskiai: medialiniai ir šoniniai. Medialinis meniskas yra C formos ir apsaugo vidinę kelio dalį. Jūsų šoninis meniskas yra U formos ir remiasi į išorinę kelio sąnario pusę. Kiekvienas meniskas padeda sumažinti bendrą kelio sąnario spaudimą. Tačiau meniskai gali plyšti.
Kaušelio rankenos plyšimas yra viso storio menisko plyšimas, kuris dažniausiai įvyksta vidinėje jūsų medialinio menisko dalyje. Remiantis „Wheeless“ ortopedijos vadovėliu, kaušo rankenos plyšimai medialiniame meniske atsiranda tris kartus dažniau nei šoniniai. Pavadinimas „kibiro rankena“ nurodo, kaip menisko dalis plyšta ir gali apvirsti kaip rankena ant kibiro. Kartais suplyšusi menisko dalis gali apsiversti ir įstrigti kelio sąnaryje.
Pagrindinis menisko plyšimo simptomas yra skausmas ir diskomfortas. Kartais skausmas gali būti apibendrintas iki kelio arba išilgai kiekvieno kelio sąnario krašto. Kitas simptomas, kuris dažnai lydi kaušo rankenos ašarą, yra užrakintas kelio sąnarys. Tai atsitinka, kai jūsų sąnarys nebus visiškai ištiesintas, kai jis bus sulenktas.
Kiti simptomai, kuriuos gali patirti kibiro rankenos plyšimas, yra šie:
- standumas
- sandarumas
- patinimas
Kaušo rankenos ašaros taip pat dažnai lydi priekinio kryžminio raiščio (AKL) plyšimą. Kai kurie simptomai, galintys rodyti AKL plyšimą, yra šie:
- sunku atsverti svorį ant kelio
- kelio nestabilumas
- sprogimo pojūtis judinant kelį
- stiprus skausmas
Abiem atvejais reikalingas gydytojo gydymas, kad būtų lengviau atsigauti ir grįžti į judrumą.
Kokios yra kibiro rankenos plyšimo priežastys?
Nors meniską ir kaušo rankenos plyšimą galite patirti bet kuriame amžiuje, jie dažniausiai būna jaunesniems žmonėms, kurie reguliariai sportuoja. Meniskų plyšimai dažniausiai atsiranda dėl susisukusių sužalojimų, pavyzdžiui, stipriai pasodinus kelį ir koją ir pakeitus svorį ar per greitai pasisukus. Meniskas paprastai pradeda silpti, kai jums yra 30 metų, todėl šio amžiaus ir vyresni žmonės tampa labiau pažeidžiami traumų.
Kiti būdai, kaip galite patirti kibiro rankenos plyšimą, yra šie:
- lipimas laiptais
- pritūpęs
- klaidingas žingsnis einant ir sukant kelį
Kartais dėl degeneracinių kelio sąnario pokyčių gali plyšti lėtinis kibirėlio rankenos. Kai dėl artrito jūsų kelio sąnario kaulai trinasi vienas į kitą, vietovės gali tapti netaisyklingos ir šiurkščios, o ne lygios. Šie pakeitimai palengvina kibiro rankenos plyšimą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei mankštindamiesi girdite ryškų popsą arba jaučiate skausmą, patinimą ar kelio užrakimą, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Jie paklaus jūsų simptomų ir gali rekomenduoti vaizdo tyrimus. Tai dažnai apima magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Gydytojas dažnai gali nustatyti kaušo rankenos plyšimą, nes jis turi aiškų „dvigubo PCL“ ženklą, kuriame užpakalinis kryžminis raištis (PCL) atrodo dvigubai dėl menisko pažeidimo.
Kokie yra kaušo rankenos plyšimo gydymo būdai?
Gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti operaciją, kad būtų pašalinta kaušo rankenos plyšimas, išskyrus kelias išimtis. Pirma, jei turite lėtinį kibiro rankenos plyšimą, kuris nesukelia simptomų, gydytojas paprastai nerekomenduos operacijos. Antra, jei jums yra buvęs sunkus artritas (pvz., 3 ar 4 laipsnio artritas), kibiro rankenos ašarų taisymas gali nepalengvinti jūsų simptomų.
Konservatyvus gydymas ir laikas gali būti geriausia priemonė, ypač esant nesunkiai ašarai ar atsižvelgiant į tai, kur meniske yra jūsų trauma. Tai reiškia poilsį, reguliarų apledėjimą ir tikriausiai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą, kai jūsų kelias gyja.
Kitas gydymas, kurį kai kurie gydytojai naudojo meniskinėms ašaroms, yra trombocitais praturtintos plazmos (PRP) terapija. Tai yra nechirurginis gydymo metodas. Vieno atvejo tyrimo metu buvo pranešta apie „spontanišką gijimą“, kai po trijų PRP injekcijų buvo 43 metų vyro kibiro rankenos plyšimas. Nors rezultatai yra perspektyvūs, rezultatai ne visada gali būti tokie įtikinami. Mokslininkai toliau tyrinėja tokias nechirurgines galimybes.
Chirurginiai variantai
Idealiu atveju gydytojas galės chirurginiu būdu ištaisyti jūsų suplyšusį meniską. Paprastai jie tai daro per kelio artroskopiją. Tai reiškia, kad reikia padaryti mažus pjūvius ir įkišti instrumentus į pjūvius, kad būtų galima pasiekti kelio sąnarį ir atitaisyti pažeistą vietą. Jei įmanoma, jie vėl susižalos sugadintas dalis.
Kartais gydytojas negali pašalinti žalos. Tokiu atveju jie pašalins paveiktą dalį. Nors tai gali sumažinti betarpiškus simptomus, galite būti labiau pažeidžiami ankstyvojo osteoartrito.
Po operacijos gydytojas paprastai rekomenduoja neapsunkinti paveiktos kojos maždaug šešias savaites. Jūs galite vaikščioti su ramentais ir dėvėti specialų petnešą, vadinamą kelio imobilizatoriumi, kad būtų galima išgydyti. Žmonės paprastai raginami dalyvauti kineziterapijoje arba užsiimti kineziterapijos pratimais, tokiais kaip pasyvūs judesio pratimai.
Pasak žurnalo „Arthroscopy Techniques“, dauguma žmonių grįžta į sportą ir kitą fizinę veiklą maždaug po keturių – penkių mėnesių po operacijos.
Kokia perspektyva?
Kadangi dauguma kaušo rankenos ašarų atsiranda jauniems, sveikiems žmonėms, chirurginis remontas gali padėti jums būti aktyviems ir be skausmo. Nors sveikimas gali užtrukti kelis mėnesius, dažnai galite grįžti prie savo fizinės veiklos su laiku ir fizinės terapijos pratimais.
