Apžvalga
Raktikaulis (raktikaulis) yra ilgas lieknas kaulas, jungiantis rankas su kūnu. Jis eina horizontaliai tarp krūtinės dalies (krūtinkaulio) ir pečių ašmenų (mentės) viršaus.
Skaldyti raktikauliai (dar vadinami raktikaulio lūžiais) yra gana dažni, tai sudaro apie 5 procentus visų suaugusių žmonių lūžių. Raktikaulio lūžiai yra dar dažnesni vaikams, kurie sudaro 8–15 procentų visų vaikų lūžių.
2016 m. Švedijos tyrimas parodė, kad 68 procentai raktikaulio lūžių įvyko vyrams. 15–24 metų amžiaus moterys buvo didžiausia amžiaus grupė - 21 proc. Tačiau vyresniems nei 65 metų žmonėms raktikauliai buvo lūžę daugiau moterų nei vyrų.
Kiekvienas lūžis yra skirtingas, tačiau 80 procentų jų įvyksta raktikaulio vidurinėje dalyje, kuri nėra stipriai pritvirtinta raiščių ir raumenų.
Sporto traumos, kritimai ir eismo įvykiai yra dažniausios raktikaulių lūžių priežastys.
Sulaužyti raktikaulio ženklai
Kai sulaužysite raktikaulį, greičiausiai jums labai skaudės ir kils sunkumų judinant ranką, nesukeliant daugiau skausmo. Taip pat galite turėti:
- patinimas
- standumas
- nesugebėjimas pajudinti peties
- švelnumas
- mėlynės
- smūgis ar iškilusi sritis per pertrauką
- malimo ar traškėjimo triukšmas, kai judinate ranką
- peties atlošimas į priekį
Lūžęs raktikaulis sukelia
Dažniausia raktikaulių lūžių priežastis yra tiesioginis smūgis į petį, kuris užfiksuoja ar sulaužo kaulą. Tai gali atsitikti žemyn krintant ant peties arba nukritus ant ištiestos rankos. Tai gali atsitikti ir susidūrus automobiliui.
Sporto traumos yra dažna raktikaulių lūžių priežastis, ypač jaunesniems žmonėms. Raktikaulis pilnai nesukietėja, kol jums nėra apie 20 metų.
Kontaktinės sporto šakos, tokios kaip futbolas ir ledo ritulys, gali sužeisti pečius, kaip ir kitos sporto šakos, kuriose kritimas dažniausiai vyksta dideliu greičiu ar trajektorija žemyn, pavyzdžiui, slidėmis ar riedlente.
Kūdikiai
Gimdant naujagimiams gali lūžti raktikaulis. Tėvams svarbu pastebėti, ar jūsų kūdikiui pasireiškia lūžusio raktikaulio simptomai, pavyzdžiui, verkia palietus jų petį.
Diagnozė
Gydytojas paklaus jūsų simptomų ir kaip atsirado trauma. Jie taip pat ištirs jūsų petį ir greičiausiai paprašys pabandyti pajudinti ranką, ranką ir pirštus.
Kartais lūžio vieta bus akivaizdi, nes jūsų kaulas stumiasi po oda. Priklausomai nuo pertraukos tipo, gydytojas gali norėti patikrinti, ar taip pat nebuvo pažeisti nervai ar kraujagyslės.
Gydytojas paskirs pečių rentgeno nuotraukas, parodydamas tikslią lūžio vietą, kiek pajudėjo kaulų galai ir ar lūžę kiti kaulai. Kartais jie taip pat užsakys kompiuterinę tomografiją, kad išsamiau apžvelgtų lūžį ar pertraukas.
Sulaužytos raktikaulio nuotraukos
Skaldytų raktikaulių gydymas
Lūžusio raktikaulio gydymas priklauso nuo jūsų lūžio tipo ir sunkumo. Nechirurginiam ir chirurginiam gydymui yra rizika ir nauda. Geriausia išsamiai aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju.
Anksčiau buvo manoma, kad nechirurginis gydymas pertraukai raktikaulio viduryje yra geriausias. Tačiau per pastaruosius kelerius metus, kaip pranešta 2016 m. Tyrime, vyrauja chirurginis gydymas.
2015 m. Chirurginio ir nechirurginio gydymo metaanalizėje pažymėta, kad komplikacijų dažnis buvo 25 proc., Nesvarbu, koks gydymas buvo pasirinktas. Abiejuose tyrimuose reikalaujama atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, kokios pertraukos yra naudingiausios operacijai.
Konservatyvus, nechirurginis gydymas
Gydant nechirurginiu būdu, galite tikėtis:
- Rankos atrama. Jūsų sužeista ranka bus imobilizuota į stropą ar apvyniojimą, kad kaulas išliktų vietoje. Svarbu apriboti judėjimą, kol jūsų kaulas negis.
- Vaistai nuo skausmo. Gydytojas gali skirti nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas.
- Ledas. Pirmąsias dienas gydytojas gali rekomenduoti ledo pakelius, kurie padėtų malšinti skausmą.
- Fizinė terapija. Gydant kaulams, gydytojas ar kineziterapeutas gali jums parodyti švelnius pratimus, kad išvengtumėte standumo. Gydant kaulus, gydytojas gali patarti reabilitacijos programai, padedančiai rankai įgyti stiprybės ir lankstumo.
Viena konservatyvaus gydymo komplikacijų yra ta, kad kaulas gali išslysti iš rikiuotės. Tai vadinama malunionu. Jums gali prireikti tolesnio gydymo, atsižvelgiant į tai, kaip malunionas veikia jūsų rankos funkciją.
Kai kuriais atvejais ant odos gali atsirasti smūgis virš lūžio. Paprastai guzas laikui bėgant mažėja.
Chirurgija
Jei lūžęs raktikaulis yra suskaidytas, lūžęs daugiau nei vienoje vietoje arba blogai sulygintas, gali būti rekomenduojama atlikti operaciją. Paprastai sudėtingų pertraukų gydymas apima:
- pakeisdami raktikaulį
- uždėdami metalinius varžtus ir metalinę plokštelę arba kaiščius ir varžtus, kad kaulas būtų vietoje, kad jis tinkamai užgytų
- po operacijos nešioti diržą, kad kelias savaites imobilizuotų ranką
- vartojant nuskausminamuosius, kaip paskirta po operacijos
- turintys tolesnius rentgeno spindulius stebėti gijimą
Kaišiui užgijus, kaiščiai ir varžtai nuimami. Metalinės plokštės paprastai nenuimamos, nebent dirgina viršutinė oda.
Gali būti chirurginių komplikacijų, tokių kaip kaulų gijimo problemos, dirginimas dėl įdėtos aparatūros, infekcija ar plaučių sužalojimas.
Šiuo metu gydytojai tiria minimaliai invazinę artroskopinę lūžusių raktikaulių operaciją.
Lūžęs raktikaulis vaikams Gydymas vaikams
Lūžę raktikauliai vaikams dažniausiai gyja be operacijos. Medicinos literatūroje yra nedaug pranešimų apie komplikacijas.
Sulūžęs raktikaulio atsistatymas
Lūžę raktikauliai suaugusiesiems paprastai užgyja nuo šešių iki aštuonių savaičių, o mažiems vaikams - nuo trijų iki šešių savaičių. Gijimo laikas skiriasi priklausomai nuo individualaus lūžio.
Per pirmąsias keturias – šešias savaites neturėtumėte pakelti nieko sunkesnio nei penki kilogramai ar bandyti pakelti ranką aukščiau pečių lygio.
Gydant kaulą, kineziterapija, kad jūsų ranka ir petys vėl normaliai veiktų, greičiausiai užtruks dar kelias savaites. Apskritai žmonės gali grįžti prie įprastos veiklos per tris mėnesius.
Miega
Miegoti su sulaužytu raktikauliu gali būti nejauku. Naktį nuimkite diržą ir pasitelkite papildomas pagalves.
Skausmo valdymas
Skausmui valdyti naudokite nereceptinius nuskausminamuosius. Taip pat gali padėti ledo paketai.
Fizinė terapija
Laikykitės švelnios kineziterapijos tvarkos, kad ranka nesustingtų, kol ji gydo. Tai gali apimti šiek tiek minkštųjų audinių masažą, rutulio suspaudimą rankoje ir izometrinį sukimąsi. Galite pajudinti alkūnę, rankas ir pirštus, kai tai padaryti patogu.
Išgydžius pertrauką, gydytojas ar kineziterapeutas gali duoti jums pratimus peties ir rankos stiprinimui. Tai gali būti judesio pratimai ir sunkioji atletika.
Gydytojas įvertins, kada grįšite prie įprastos veiklos. Jie taip pat patars, kada galėsite pradėti specialias treniruotes, kad grįžtumėte į sportą. Vaikams tai gali trukti per šešias savaites nekontaktiniam sportui ir nuo aštuonių iki 12 savaičių - kontaktiniam sportui.
Rezultatas
Skaldyti raktikauliai yra gana dažni ir dažniausiai gyja be komplikacijų. Kiekvienas atvejis yra unikalus. Aptarkite su savo gydytoju, ar chirurginis ar nechirurginis gydymas jums gali būti geriausias.
Svarbu laikytis kineziterapijos įpročio, kad galėtumėte visapusiškai naudoti ranką ir petį.
.jpg)
