Krūties vėžys nėra viena liga. Iš tikrųjų tai ligų grupė.
Diagnozuodamas krūties vėžį, vienas pirmųjų žingsnių, kurį gydytojai žengia, yra krūties vėžio tipo nustatymas. Šis tipas pateikia pagrindinę informaciją apie tai, kaip vėžys gali elgtis.
Apie 13 procentų moterų Jungtinėse Valstijose susirgs invaziniu krūties vėžiu. HER2 teigiamas krūties vėžys gali išsivystyti bet kam, nepriklausomai nuo jų lyties.
Tačiau tai labiau paliečia jaunesnes moteris. Maždaug 20 procentų visų krūties vėžio atvejų yra teigiami HER2.
Tęskite skaitymą, kad sužinotumėte daugiau apie HER2 teigiamą krūties vėžį ir tai, ko galite tikėtis.
Kas yra teigiamas HER2 krūties vėžys?
Kai atliekama krūties biopsija, audinyje tiriami hormonų receptoriai (HR). Jis taip pat išbandytas dėl žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorių (HER2). Kiekvienas gali dalyvauti krūties vėžio vystymesi.
Kai kuriose patologijos ataskaitose HER2 vadinamas HER2 / neu arba ERBB2 (Erb-B2 receptorių tirozino kinazė 2). Hormonų receptoriai yra identifikuojami kaip estrogenas (ER) ir progesteronas (PR).
HER2 genas sukuria HER2 baltymus arba receptorius. Šie receptoriai padeda kontroliuoti krūties ląstelių augimą ir atstatymą. Per didelis HER2 baltymų ekspresija sukelia nekontroliuojamą krūties ląstelių reprodukciją.
HER2 teigiami krūties vėžiai būna agresyvesni nei HER2 neigiami krūties vėžys. Kartu su naviko laipsniu ir vėžio stadija, HR ir HER2 būklė padeda nustatyti jūsų gydymo galimybes.
Gyvenimo trukmė ir perspektyvos
Manoma, kad Jungtinėse Valstijose 2020 m. Nuo krūties vėžio mirs daugiau nei 42 000 moterų.
Tačiau svarbu žinoti, kad tokie aspektai kaip gyvenimo trukmė ir jūsų perspektyvos gali labai skirtis, atsižvelgiant į daugelį individualių veiksnių.
Anksčiau HER2 teigiamo krūties vėžio diagnozė buvo siejama su bloga perspektyva. Pastaraisiais metais pažanga gydant vaistais pagerino HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo galimybes, taip pat šia liga sergančių žmonių perspektyvas.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, HER2 teigiami krūties vėžiai yra daug labiau linkę reaguoti į vaistus, nukreiptus į HER2 baltymą, nepaisant to, kad jie gali greitai augti ir plisti.
Šio tipo gydymas vadinamas tiksline terapija. Mes šiek tiek aptarsime tai išsamiau.
Svarstydamas savo perspektyvą, gydytojas taip pat turi išanalizuoti daugelį kitų veiksnių. Tarp jų yra:
- Diagnozės stadija. Jūsų perspektyva geresnė, kai krūties vėžys nėra išplitęs už krūties ribų arba gydymo pradžioje jis išplito tik regioniniu mastu. Metastazavusį krūties vėžį, kuris yra vėžys, išplitęs į tolimas kūno vietas, sunkiau gydyti.
- Pirminio naviko dydis ir laipsnis. Tai rodo, koks agresyvus vėžys.
- Limfmazgių įsitraukimas. Vėžys gali išplisti iš limfmazgių į tolimus organus ir audinius.
- HR ir HER2 būsena. Tikslinga terapija gali būti naudojama sergant HR ir HER2 teigiamais krūties vėžiu.
- Bendra sveikata. Kitos sveikatos problemos gali apsunkinti gydymą.
- Atsakymas į terapiją. Sunku nuspėti, ar tam tikra terapija bus veiksminga, ar sukels netoleruotiną šalutinį poveikį.
- Amžius. Vieno tyrimo duomenimis, jaunesnių ir vyresnių nei 60 metų moterų perspektyvos gali būti blogesnės nei vidutinio amžiaus moterų, išskyrus tas, kurios serga 3 stadijos krūties vėžiu.
Kokie gydymo būdai yra prieinami?
Jūsų gydymo plane tikriausiai bus terapijos derinys, pavyzdžiui:
- operacija
- radiacija
- chemoterapija
- tikslinis gydymas
Hormonų gydymas gali būti vėžio variantas, kuris taip pat teigiamas HR.
Chirurgija
Navikų dydis, vieta ir skaičius padeda nustatyti krūtis saugančių operacijų ar mastektomijos poreikį ir tai, ar pašalinti limfmazgius.
Spinduliavimas
Spindulinė terapija gali būti nukreipta į visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Jis taip pat gali būti naudojamas mažinant navikus.
Chemoterapija
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Galingi vaistai gali ieškoti ir sunaikinti vėžines ląsteles bet kurioje kūno vietoje. HER2 teigiamas krūties vėžys paprastai gerai reaguoja į chemoterapiją.
Tiksliniai gydymo būdai
Tiksliniai gydymo būdai padeda užpulti tam tikro tipo vėžines ląsteles. HER2 teigiamo krūties vėžio atveju šie vaistai būtų skirti ląstelėms, ekspresuojančioms HER2 baltymą.
HER2 teigiamo krūties vėžio gydymas apima:
Trastuzumabas (Herceptinas)
Trastuzumabas padeda užkirsti kelią vėžinėms ląstelėms gauti cheminius signalus, kurie skatina augimą. Tai daro prisijungdama tiesiai prie HER2 baltymo, taip blokuodama gaunamus augimo signalus.
Trastuzumabas buvo pirmasis patvirtintas vaistas, skirtas specialiai nukreipti į HER2 baltymą. Gydant HER2-postyvius krūties vėžius, jis buvo labai svarbus.
Apskritai trastuzumabo vartojimas kartu su kitomis gydymo intervencijomis, tokiomis kaip chemoterapija, yra susijęs su:
- ilgesnis išgyvenimas
- mažesnis 1 metų mirštamumas
- ilgesnis ligos progresavimas, kai vėžys vis dar yra, bet nepablogėja
- didelis atsakas į gydymą
- ilgesnis atsakas į gydymą
Pertuzumabas (Perjeta)
Pertuzumabas yra vaistas, veikiantis panašiai kaip trastuzumabas. Tačiau jis prisijungia prie kitos HER2 baltymo dalies. Jis dažnai vartojamas kartu su trastuzumabu.
Ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla)
Šis vaistas derina trastuzumabą su chemoterapiniu vaistu, vadinamu emtansinu. Trastuzumabas emtansiną tiekia tiesiai į HER2 teigiamas vėžio ląsteles.
Jis gali būti naudojamas išgyvenamumui pratęsti tiems, kurie serga metastazavusiu krūties vėžiu ar grįžusiu. Jis taip pat gali būti vartojamas tiems, kurie serga vėžiu (likusi liga) po chemoterapijos ir HER2 terapijos, prieš operaciją.
Fam-trastuzumabo derukstekanas (Enhertu)
„Fam-trastuzumab deruxtecan“ 2019 m. Pabaigoje patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA). Kaip ir ado-trastuzumabas, šis vaistas derina trastuzumabą su vaistu, vadinamu deruxtecan.
Fam-trastuzumabo derukstekanas vartojamas nuo HER2-postyvaus krūties vėžio, kuris išplito į kitas kūno vietas, ypač po to, kai jau buvo panaudotos dvi ar daugiau HER2 nukreiptų terapijų.
Jis taip pat gali būti skiriamas žmonėms, sergantiems HER2 teigiamu krūties vėžiu, kurių chirurgija negali pašalinti.
Neratinibas (Nerlynx)
Neratinibas yra metus trunkantis gydymas, naudojamas ankstyvose HER2 teigiamo krūties vėžio stadijose. Jis skiriamas suaugusiesiems, kurie jau baigė gydymo schemą, į kurią įeina trastuzumabas.
Neratinibo tikslas yra sumažinti pasikartojimo tikimybę.
Tikslinė terapija paprastai veikia už ląstelės ribų, kad blokuotų naviko augimą skatinančius cheminius signalus. Kita vertus, Neratinibas veikia cheminius signalus iš ląstelės.
Lapatinibas (Tykerb)
Lapatinibas blokuoja baltymus, kurie sukelia nekontroliuojamą ląstelių augimą. Tai gali padėti atitolinti ligos progresavimą, kai metastazavęs krūties vėžys tampa atsparus trastuzumabui.
Jis gali būti derinamas su geriamąja chemoterapija ar hormoniniu gydymu metastazavusiai ligai gydyti.
Tukatinibas (Tukysa)
Tucatinibą neseniai patvirtino FDA. Kaip ir neratinibas ir lapatinibas, jis taip pat veikia ląstelės viduje, kad blokuotų signalus, kurie lemia nekontroliuojamą augimą.
Tukatinibas vartojamas kartu su trastuzumabu ir kapecitabinu, chemoterapiniu vaistu. Tai patvirtinta gydyti HER2 teigiamą krūties vėžį, kuris yra pažengęs, kurio negalima gydyti chirurginiu būdu arba kuris yra metastazavęs.
Ar tai galima išgydyti?
Aptariant vėžio gydymą, svarbu būti atsargiems diskutuojant, ar asmens vėžys yra „išgydytas“. Dažniau pamatysite, kad vartojamas terminas „remisija“.
Remisija yra tada, kai vėžio simptomai žymiai sumažėja. Remisija gali būti dalinė arba visiška. Žmogui, kuriam yra visiška remisija, visi vėžio požymiai išnyko.
Vėžys vadinamas išgydytu, kai po gydymo organizme neliko vėžio pėdsakų. Jei 5 metus ar ilgiau buvo visiškai remisija, gydytojas gali pasakyti, kad jūsų vėžys išgydytas.
Tačiau po gydymo kai kurios vėžinės ląstelės gali likti organizme. Dėl to gali būti, kad vėžys tam tikru momentu gali atsinaujinti.
Dėl šios rizikos jūsų gydytojas gali tęsti jus daugelį metų, kad įsitikintų, jog jūsų vėžys negrįžo.
Įvairūs veiksniai, tokie kaip vėžio stadija ir atsakas į gydymą, gali turėti įtakos vėžio remisijai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems metastazavusiu HER2 teigiamu krūties vėžiu, netgi gali būti visiškai remisija.
Atminkite, kad kiekvieno žmogaus situacija yra skirtinga.
Ar gali pasikartoti HER2 teigiamas krūties vėžys?
HER2 teigiamas krūties vėžys yra agresyvesnis ir dažniau pasikartoja ar pasikartoja nei HER2 neigiamas krūties vėžys. Pasikartojimas gali atsitikti bet kuriuo metu, tačiau paprastai jis įvyksta per 5 gydymo metus.
Geros naujienos yra tai, kad pasikartojimas šiandien yra mažiau tikėtinas nei bet kada anksčiau. Tai daugiausia lemia naujausi tiksliniai gydymo būdai. Tiesą sakant, dauguma žmonių, gydytų ankstyvos stadijos HER2 teigiamą krūties vėžį, nepasikartoja.
Jei jūsų krūties vėžys taip pat yra teigiamas HR, hormoninis gydymas gali padėti sumažinti pasikartojimo riziką.
HR būsena ir HER2 būsena gali pasikeisti. Jei krūties vėžys pasikartoja, reikia ištirti naują naviką, kad būtų galima iš naujo įvertinti gydymą.
HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumas
Vėžio išgyvenamumas yra tam tikra statistika, nurodanti, kiek procentų žmonių, kuriems diagnozuota tam tikros rūšies vėžys, vis dar yra gyvi po tam tikro laiko.
Paprastai matysite vėžio išgyvenamumo rodiklius, pateiktus per 5 metus.
Šiuo metu nebuvo atlikta jokių specialių tyrimų dėl vien HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumo. Dabartiniai krūties vėžio išgyvenamumo tyrimai yra taikomi visiems tipams.
Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, tai yra 5 metų santykinis išgyvenamumas moterims, kurioms 2010–2016 m. Diagnozuota krūties vėžys:
- Lokalizuota: 98,9 proc
- Regioninis: 85,7 proc
- Tolimas (arba metastazavęs): 28,1 proc
- Visi etapai kartu: 90 proc
Svarbu atsiminti, kad tai yra bendra statistika. Jie negali nustatyti jūsų asmeninio rezultato.
Taip pat ilgalaikio išgyvenimo statistika remiasi žmonėmis, kuriems diagnozė buvo nustatyta prieš daugelį metų. Gydymas keičiasi sparčiai ir gerina išgyvenamumą.
Kokia yra perspektyva?
Remiantis tyrimų skaičiavimais, daugiau nei 3,5 milijono moterų Jungtinėse Valstijose turi krūties vėžį.
Žmonių, sergančių HER2 teigiamu krūties vėžiu, perspektyvos skiriasi. Tikslinės terapijos pažanga ir toliau gerina žmonių, sergančių ankstyvos ar metastazavusios ligos, perspektyvas.
Kai baigsis nemetastazavusio krūties vėžio gydymas, vis tiek reikės periodiškai tirti, ar nėra pasikartojimo požymių. Dauguma šalutinių gydymo efektų bėgant laikui pagerės, tačiau kai kurie gali būti nuolatiniai. Galite valdyti bet kokį ilgalaikį poveikį su savo sveikatos priežiūros komanda.
Metastazavęs krūties vėžys nelaikomas išgydomu. Veikiau gydymas palengvina ir valdo simptomus ir gali tęstis tol, kol jis veikia. Jei tam tikras gydymas nustoja veikti, galite pereiti prie kito.
.jpg)
