Kas yra PDD-NOS?

PDD-NOS arba išplitęs raidos sutrikimas, nenurodytas kitaip, buvo viena iš penkių autizmo diagnozės kategorijų.

Anksčiau PDD-NOS diagnozė buvo nustatyta, jei asmeniui buvo nustatyta kai kurie autizmo simptomai, tačiau jis neatitiko visų diagnostikos kriterijų tokioms sąlygoms kaip autizmo sutrikimas ir Aspergerio sindromas.

Kas yra PDD-NOS?

Iki 2013 m. PDD-NOS buvo viena iš penkių diagnozių, įtrauktų į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, ketvirtąjį leidimą, teksto peržiūrą (DSM-IV-TR), išleistą 2000 m.

PDD-NOS buvo diagnozuota, kai asmeniui sutriko socialiniai įgūdžiai, nesugebėjimas sėkmingai bendrauti su kitais žmonėmis, žodinio ar neverbalinio bendravimo problemos arba stereotipinis elgesys, interesai ir veikla.

PDD-NOS taikoma tik žmonėms, kuriems nebuvo nustatyta nė viena iš šių diagnozių:

• specifinis išplitęs raidos sutrikimas
• šizofrenija
• šizotipinis asmenybės sutrikimas
• vengiantis asmenybės sutrikimas

PDD-NOS taip pat apėmė netipinio autizmo diagnozę, kuri buvo naudojama, kai asmens simptomai neatitiko visų autizmo sutrikimo diagnozės kriterijų, nes simptomai atsirado arba buvo diagnozuoti vyresniame amžiuje, jie nebuvo tipiški autizmo simptomai arba abu.

2013 m. Amerikos psichiatrų asociacija atnaujino DSM iki penktojo leidimo. Atlikus šį pakeitimą, buvo pašalinta visa „plintančių raidos sutrikimų“ kategorija, o PDD-NOS diagnozė nebebuvo naudojama.

Vietoj to, šie sutrikimai buvo priskirti autizmo spektro sutrikimo diagnozei „neurodevelopmental sutrikimų“ kategorijoje.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas buvo PDD-NOS, ką sako dabartiniai diagnostikos kriterijai ir kaip ši liga diagnozuojama ir gydoma šiandien.

PDD-NOS ir Aspergerio sindromas

Anksčiau DSM-4 autizmą skirstė į penkias atskiras kategorijas. Šitie buvo:

• autizmo sutrikimas
• Retto sutrikimas
• Aspergerio sindromas
• vaikų dezintegracinis sutrikimas
• išplitęs raidos sutrikimas-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS diagnozė gali būti nustatyta tiems, kuriems yra lengvi ar gerai veikiantys simptomai, kurie neatitinka visų Aspergerio diagnozės kriterijų. Panašiai ši diagnozė gali būti nustatyta tiems, kurie neatitiko visų reikalaujamų Retto sutrikimo diagnostikos kriterijų.

DSM-5 šios sąlygos dabar sugrupuotos į vieną diagnostinę etiketę: autizmo spektro sutrikimas (ASD).

Kokie yra PDD-NOS simptomai?

Anksčiau žmonėms buvo diagnozuota PDD-NOS, kai jiems nebuvo simptomų, būdingų kitoms sąlygoms kategorijoje „išplitęs raidos sutrikimas“.

Tarp išplitusio vystymosi sutrikimo simptomų buvo:

• kalbos vartojimo ir supratimo problemos
• sunkumų, susijusių su žmonėmis
• neįprastas žaidimas su žaislais
• rutinos pokyčių problemos
• pasikartojantys judesiai ar elgesys

DSM-5 buvo įtvirtinti PDD-NOS ir kitų autizmo kategorijų simptomai. Nuo 2013 m. ASS simptomai dabar skirstomi į dvi kategorijas:

• bendravimo ir sąveikos trūkumai
• riboti ar pasikartojantys judesiai

Asmenys, turintys autizmo spektro sutrikimą, yra vertinami pagal šių simptomų sunkumą, o sunkumas nustatomas pagal kiekvienos kategorijos jiems reikalingą palaikymo lygį. Kategorijos turi unikalių simptomų.

Socialinio bendravimo ir sąveikos simptomai gali apimti tokius dalykus:

• kyla sunkumų pradedant ar palaikant pokalbį
• užmegzti prastą akių kontaktą arba visai neužmegzti akių
• sunku išreikšti jausmus ar emocijas arba nesuprasti kitų jausmų
• nesuprantu neverbalinių ženklų, tokių kaip veido išraiška, gestai ar laikysena
• lėtai reaguoja į tą, kuris šaukia savo vardą ar bando atkreipti jų dėmesį

Ribojantys ar pasikartojantys elgesio simptomai gali būti tokie:

• įsitraukti į pasikartojantį elgesį, pavyzdžiui, sūpuoti pirmyn ir atgal arba kartoti konkrečius žodžius ar frazes
• išlaikyti specifinę rutiną ir nusiminti, kai yra net nedideli jos pokyčiai
• turintis didesnį ar mažesnį jautrumą jutimo stimuliacijai, pavyzdžiui, triukšmui ar šviesai
• intensyviai, labai susitelkęs į konkrečius objektus ar temas
• kurti specifines maisto pirmenybes ar atsisakyti valgyti tam tikrus maisto produktus

Diagnozuodami AKS, medicinos specialistai vertina pagalbos, reikalingos asmeniui kasdieniniam funkcionavimui, lygį nuo vieno iki trijų kiekvienoje iš dviejų kategorijų.

Jie taip pat turi nurodyti, ar simptomai yra susiję su:

• intelekto sutrikimas
• kalbos sutrikimas
• žinoma medicininė ar genetinė būklė ar aplinkos veiksnys
• kitas neurodevelopmental, psichikos ar elgesio sutrikimas
• katatonija

Kokie yra PDD-NOS ar autizmo rizikos veiksniai?

ASD yra labai sudėtinga būklė, o ne visos priežastys yra žinomos. Paprastai sutariama, kad genetinių ir aplinkos veiksnių derinys greičiausiai turi įtakos sukeldamas būklę.

Genetiškai kalbant, mutacijos gali būti veiksnys, tačiau šiuo metu mokslas nėra įtikinamas. Autizmo spektro sutrikimas dažnai apibūdinamas kaip genetiškai nevienalytis (tai reiškia, kad jis gali turėti daug priežasčių).

Be to, ASD gali būti susijęs su tam tikrais genetiniais sutrikimais, tokiais kaip trapaus X sindromas ar Retto sindromas.

Kaip ir galimos genetinės priežastys, mokslininkai ir toliau tiria galimas aplinkos priežastis ir kitus ASS rizikos veiksnius. Keletas tiriamų temų pavyzdžių:

• virusinės infekcijos
• nėštumo metu vartojami vaistai
• aplinkos teršalai.

autizmo rizika

Šiuo metu ASS rizikos veiksniai gali būti:

• turintis ASD sergančią seserį
• seksas - berniukams ASD išsivysto labiau nei mergaitėms
• turintys vyresnius tėvus
• gimti per anksti arba turint mažą svorį
• turinčios genetinių sąlygų, tokių kaip trapaus X sindromas ar Retto sindromas

Kai kurie žmonės nerimauja, kad ASD gali būti susijęs su vaikų skiepijimu. Tai daugelį metų buvo labai sunki studijų sritis. Tačiau tyrimai nerado ryšio tarp vakcinų ar jų komponentų ir ASD vystymosi.

Kaip diagnozuojama PDD-NOS?

Kadangi PDD-NOS nėra įtrauktas į DSM-5, tai greičiausiai nebus diagnozuotas naujausio gydytojo. Greičiau dabar tie, kurie kadaise būtų gavę PDD-NOS diagnozę, gaus ASD diagnozę ir sunkumo įvertinimą.

Kiekvieno įprasto sveikatingumo patikrinimo metu vaikai turėtų būti reguliariai tikrinami vystymosi metu.

Šių patikrinimų metu gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų vaiko raidą ir įvertins, kaip vaikas bendrauja, juda ir elgiasi.

Be to, Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja, kad visi vaikai nuo 18 iki 24 mėnesių būtų tikrinami dėl ASS.

Pastebėję galimo vystymosi problemos požymius, jie paprašys dar vienos išsamesnės patikros. Jie gali patys atlikti šią atranką arba kreiptis į specialistus, pvz., Vystymosi pediatrą ar vaikų neurologą.

AKS taip pat gali būti diagnozuotas vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems, įvertinus pirminės sveikatos priežiūros gydytojui arba ASD specializuojančiam asmeniui.

Koks yra PDD-NOS gydymas?

ASD galima gydyti įvairiai, įskaitant PDD-NOS.

Toliau trumpai išnagrinėsime kai kuriuos iš jų:

• Taikoma elgesio analizė (ABA). Yra keletas skirtingų ABA tipų. Savo esme ABA siekia sustiprinti pozityvų elgesį ir atgrasyti nuo neigiamo elgesio.
• Kalbos ar kalbos terapija. Šio tipo terapija gali padėti sutrikus kalbai ar bendravimui.
• Profesinė ar kineziterapija. Tai gali padėti spręsti koordinavimo problemas ir mokytis kasdienių užduočių, pavyzdžiui, apsirengti ir maudytis.
• Vaistai. Nėra vaistų, skirtų tiesiogiai gydyti ASD. Tačiau kartu su ASD dažnai atsiranda ir kitų sąlygų, tokių kaip nerimas ir depresija. Vaistai gali padėti gydyti šias ligas.
• Kognityvinė elgesio terapija. Pažintinė elgesio terapija gali padėti ASS sergantiems žmonėms spręsti nerimą, depresiją ar kitus psichologinius iššūkius, kuriuos jie gali patirti.
• Mitybos pokyčiai. Tai gali apimti tokius dalykus kaip dietos be glitimo ar kazeino arba vitaminų ar probiotikų papildų vartojimas. Šiuo metu dauguma jų neparodo įrodytos naudos, todėl prieš keisdami vaiko mitybą turėtumėte pasikalbėti su savo pediatru.
• Alternatyvi ar papildoma terapija. Tai gali apimti įvairius dalykus, pavyzdžiui, muzikos terapiją, masažo terapiją ir vaistažoles. Svarbu prisiminti, kad nėra daug tyrimų apie daugelio šių terapijų veiksmingumą, o kiti pasirodė esą neveiksmingi. Kai kurioms iš šių terapijų gali kilti didelė rizika, todėl prieš pradėdami ją pasitarkite su gydytoju.

Kokia yra PDD-NOS turinčio asmens perspektyva?

Šiuo metu nėra ASD gydymo. Tačiau svarbu anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą greičiau.

Tai užtikrins, kad ASS sergantys žmonės gaus reikalingą pagalbą ir gaus įrankius, reikalingus išmokti veikti savo aplinkoje.

Nėra dviejų vienodų ASD turinčių žmonių. Perspektyva gali priklausyti nuo esamų simptomų ir jų sunkumo. Gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad parengtų jums ar jūsų vaikui tinkamą gydymo planą.

Išsinešimas

PDD-NOS buvo viena iš DSM-4 nustatytų plintančių raidos sutrikimų kategorijų. Tai apėmė simptomus, kurie įtraukė asmenį į autizmo spektrą, tačiau neatitiko kitų PDD kategorijų, esančių toje DSM versijoje.

Nuo 2013 m. PDD-NOS nebėra diagnozė. Vietoj to jis yra įtrauktas į autizmo spektro sutrikimo (ASD) skėtinę diagnozę.

ASD paprastai diagnozuojama mažiems vaikams, tačiau gali būti diagnozuota ir vyresnio amžiaus žmonėms. ASD sergantiems žmonėms yra daugybė galimų gydymo galimybių. Daugelis jų siekia skatinti geresnius socialinius ir bendravimo įgūdžius bei mažinti neigiamą elgesį.

Kiekvienas ASD sergantis žmogus yra skirtingas. Spręsdami dėl gydymo plano, kartu su savo gydytoju nustatysite optimalų gydymo kursą jums ar jūsų vaikui.