Kas yra atoninė šlapimo pūslė?
Atoninė šlapimo pūslė, kartais vadinama blankia ar akutine pūsle, reiškia šlapimo pūslę, kurios raumenys nevisiškai susitraukia. Dėl to sunku šlapintis.
Paprastai, kai šlapimo pūslė užpildo šlapimą ir išsitempia, ji siunčia du signalus į nugaros smegenis:
- sensorinis signalas, kuris skatina jus šlapintis
- motorinis signalas, dėl kurio šlapimo pūslės raumenys susitraukia
Kažkas, turintis atoninę šlapimo pūslę, gali pajusti, kad reikia šlapintis, tačiau negali, nes jų šlapimo pūslės raumenys nesusitrauks. Dėl to jūsų šlapimo pūslė gali perpildyti šlapimą, sukeliant nutekėjimą ir diskomfortą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie atonines pūsles ir kaip su jomis elgiamasi.
Kokie yra atoninės šlapimo pūslės simptomai?
Pagrindinis atoninės šlapimo pūslės simptomas yra šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės. Tai vadinama perpildymo nelaikymu. Kai taip atsitinka, jūs dažnai išleidžiate šlapimą, tačiau šlapimo pūslė niekada neištuštėja.
Nuolat pilna šlapimo pūslė taip pat gali sukelti nepatogumų. Tačiau, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, kai kuriems žmonėms, turintiems atoninę šlapimo pūslę, šlapimo pūslės sienelėje nėra daug pojūčių.
Kas sukelia atoninę šlapimo pūslę?
Atoninę šlapimo pūslę gali sukelti keli dalykai, įskaitant neurologines sąlygas, sužeidimus ar obstrukcijas.
Neurologinės būklės
Bet kokia būklė, pažeidžianti vietinius jutimo nervus nuo šlapimo pūslės iki nugaros smegenų, gali sukelti atoninę šlapimo pūslę. Paprastai tai apima ligą, kuri sunaikina nugaros smegenų apatinę dalį arba iš jos ateinančius nervus.
Kai kurios sąlygos, galinčios sukelti atoninę šlapimo pūslę, yra:
- stuburo bifida
- diabetinė neuropatija
- išsėtinė sklerozė
Sužalojimas
Dėl šlapimo pūslės sienos ar nugaros smegenų pažeidimų taip pat gali atsirasti atoninė šlapimo pūslė. Tai gali būti daugelio dalykų rezultatas, įskaitant:
- trauminiai sužalojimai, tokie kaip stiprus kritimas ar susidūrimas
- ilgas ar sunkus makšties gimdymas
- dubens operacija
Kliūtis
Bet koks šlapimo pūslės užsikimšimas ar obstrukcija taip pat gali apsunkinti šlapimo pūslės susitraukimą. Kai taip atsitinka, šlapimas negali palikti šlapimo pūslės, net kai šlapimo pūslė susitraukia.
Kai tai atsitinka pakartotinai ilgą laiką, tai gali ištiesti šlapimo pūslės raumenis, todėl šlapimo pūslei bus sunkiau suvokti, kada ji pilna.
Kai kurios dažniausios šlapimo pūslės obstrukcijos priežastys yra:
- padidėjusi prostata
- dubens navikas
- šlaplės susiaurėjimas
Kaip diagnozuojama atoninė šlapimo pūslė?
Jei manote, kad turite atoninę šlapimo pūslę, susitarkite su gydytoju. Yra keletas testų, kuriuos jie gali atlikti, kad diagnozuotų atoninę šlapimo pūslę, įskaitant:
- Cistometrograma. Šis testas parodo jūsų šlapimo pūslės dydį, tai, kokį spaudimą gali sukelti raumenų sienelė ir kaip gerai ji ištuštėja. Atoninės pūslės yra didesnės ir nesudaro didelio slėgio.
- Elektromiograma. Tai patikrina jūsų šlapimo pūslės raumenų tonusą ir gebėjimą susitraukti. Atoniška šlapimo pūslė turės mažai tonų ar sugebės susitraukti.
- Ultragarsas. Šis vaizdo tyrimas parodys, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po bandymo šlapintis. Atoninėje šlapimo pūslėje vis tiek bus didelis šlapimo kiekis.
- Dubens MRT tyrimas. Šis vaizdo tyrimas gali padėti gydytojui patikrinti, ar jūsų nugaros smegenys ar šalia esantys nervai nėra pažeisti.
Kaip gydoma atoninė šlapimo pūslė?
Daugeliu atvejų atoninės šlapimo pūslės negalima išgydyti. Vietoj to gydymas sutelktas į šlapimo pašalinimą iš šlapimo pūslės kitais būdais, kad būtų išvengta komplikacijų.
Nechirurginis gydymas
Gydytojas gali pasiūlyti įdėti kateterį. Tai lankstus vamzdelis, einantis į šlapimo pūslę, išskiriantis šlapimą. Kateterį turėsite naudoti nuo keturių iki aštuonių kartų per dieną. Gydytojas gali parodyti, kaip tai padaryti savarankiškai namuose.
Be to, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti gaminamo šlapimo kiekį. Pavyzdžiui, vengdami gazuotų gėrimų ir kavos, galite sumažinti kateterio įvedimo skaičių per dieną.
Taip pat galite pabandyti dėvėti absorbuojančius apatinius drabužius, kurie padės valdyti perpildytą šlapimo nelaikymą.
Chirurginis gydymas
Jei kiti gydymo būdai neveikia arba negalite naudoti kateterio, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą, įskaitant:
- Suprapubinis kateteris. Tai yra nuolatinis kateteris, einantis per odą ir į šlapimo pūslę. Jis pritvirtintas prie maišelio, kurį reikia reguliariai ištuštinti.
- Šlapimo nukreipimas. Ši procedūra sukuria naują kelią šlapimui palikti kūną. Jis nukreiptas taip, kad išeitų pro skylę pilve į maišelį, kurį reikės ištuštinti, jei reikia.
- Cistoplastika. Ši procedūra naudoja aplinkinius audinius, kad padidėtų jūsų šlapimo pūslė. Tai leidžia šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo, vadinasi, nereikės taip dažnai kišti kateterio. Tai taip pat gali padėti sumažinti perpildytą šlapimo nelaikymą.
Ar tai gali sukelti kokių nors komplikacijų?
Negydoma atoninė šlapimo pūslė gali sukelti keletą komplikacijų. Visa tai yra dėl susikaupusio šlapimo, kuriame laikui bėgant gali būti daug bakterijų.
Galimos neapdorotos atoninės šlapimo pūslės komplikacijos yra:
- šlapimo pūslės infekcijos
- inkstų infekcijos
- inkstų pažeidimas dėl šlapimo atsargų į juos
- inkstų nepakankamumas
Kokia perspektyva?
Turėti atoninę šlapimo pūslę gali būti nejauku, ypač todėl, kad nėra vaistų. Tačiau gydytojas gali padėti jums valdyti būklę ir ištuštinti šlapimo pūslę. Nors įpratimas gali užtrukti šiek tiek laiko, daugelis žmonių mano, kad laikui bėgant kateterizacija tampa daug lengvesnė. Jei negalite toliau naudotis kateteriu, pasitarkite su gydytoju apie chirurginio gydymo galimybes.
