Menopauzės gydymas antidepresantais

Kas yra antidepresantai?

Antidepresantai yra vaistai, padedantys gydyti depresijos simptomus. Labiausiai paveikia tam tikros rūšies cheminę medžiagą, vadinamą neurotransmiteriu. Neuromediatoriai perduoda pranešimus tarp jūsų smegenų ląstelių.

Nepaisant savo pavadinimo, antidepresantai gali gydyti įvairias ligas, išskyrus depresiją. Jie apima:

• nerimo ir panikos sutrikimai
• valgymo sutrikimai
• nemiga
• lėtinis skausmas
• migrena

Antidepresantai taip pat gali padėti gydyti menopauzės simptomus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie antidepresantų naudą menopauzei.

Kokie yra skirtingi antidepresantų tipai?

Yra keturi pagrindiniai antidepresantų tipai:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). SSRI padidina neurotransmiterio serotonino kiekį jūsų smegenyse. Gydytojai dažnai juos skiria pirmiausia, nes jie sukelia mažiausiai šalutinių poveikių.
• Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). SNRI padidina serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse.
• Tricikliai antidepresantai. Tai palaiko jūsų smegenyse daugiau serotonino ir norepinefrino.
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra visi monoaminai. Monoaminas yra neuromediatorių tipas. Jūsų kūnas natūraliai sukuria fermentą, vadinamą monoaminooksidaze, kuris juos sunaikina. MAOI blokuoja šį fermentą, veikiantį jūsų smegenyse esančius monoaminus. Tačiau MAOI nebeskiriami retai, nes jie gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį.

Kokia yra antidepresantų nauda menopauzei?

Antidepresantai gali palengvinti menopauzės vazomotorinius simptomus. Vazomotoriniai simptomai apima kraujagysles. Jie apima tokius dalykus kaip:

• karščio bangos
• naktinis prakaitavimas
• odos paraudimas

Tai taip pat yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių menopauzės simptomų. Beveik 80 procentų moterų menopauzėje patiria šiuos simptomus, pažymi 2014 m.

Tyrimai rodo, kad mažos SSRI ar SNRI dozės gali padėti sumažinti vazomotorinius simptomus, ypač karščio bangos ir naktinį prakaitavimą. Pavyzdžiui, 2014 m. Klinikiniame tyrime nustatyta, kad maža SNRI venlafaksino („Effexor“) dozė veikia beveik taip pat gerai, kaip ir tradicinė hormonų terapija, siekiant sumažinti karščio bangos.

Kitas klinikinis tyrimas, atliktas 2015 m., Parodė, kad maža SSRI paroksetino (Paxil) dozė pagerina moterų, išgyvenančių menopauzę, miego kokybę. Dalyvių pagerėjusį miegą lėmė mažiau vazomotorinių simptomų nakties metu vartojant paroksetiną.

Šių tyrimų rezultatai yra daug žadantys, tačiau ekspertai vis dar nėra tikri, kodėl SSRI ir SNRI mažina vazomotorinius simptomus. Tai gali būti susiję su jų gebėjimu subalansuoti noradrenalino ir serotonino kiekį. Abu šie neuromediatoriai padeda stabilizuoti kūno temperatūrą.

Turėkite omenyje, kad antidepresantai, kaip žinia, padeda tik esant karščio bangos ir naktiniam prakaitavimui. Jei norite gydyti kitus menopauzės simptomus, hormonų terapija gali būti veiksmingesnė išeitis.

Koks yra antidepresantų šalutinis poveikis?

Antidepresantai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. SSRI paprastai sukelia mažiausiai šalutinių poveikių. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti pirmiausia išbandyti šį tipą.

Dažnas šalutinis poveikis įvairių tipų antidepresantams yra:

• sausa burna
• pykinimas
• nervingumas
• neramumas
• nemiga
• seksualinės problemos, tokios kaip erekcijos disfunkcija

Tricikliai antidepresantai, įskaitant amitriptiliną, gali sukelti papildomų šalutinių poveikių, tokių kaip:

• neryškus matymas
• vidurių užkietėjimas
• kraujospūdžio kritimas stovint
• šlapimo susilaikymas
• mieguistumas

Antidepresantų šalutinis poveikis taip pat skiriasi, net vartojant tą patį antidepresantų tipą. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad pasirinktumėte antidepresantą, kuris teikia didžiausią naudą ir sukelia mažiausiai šalutinių poveikių. Jums gali tekti išbandyti keletą, kol rasite tinkamą.

Ar antidepresantai yra saugūs?

Antidepresantai paprastai yra saugūs. Tačiau dauguma antidepresantų, vartojamų menopauzės simptomams gydyti, laikomi nenurodytais. Tai reiškia, kad antidepresantų gamintojai neatliko tų pačių griežtų bandymų, kad užtikrintų saugumą ir veiksmingumą gydant karščio bangos ir naktinį prakaitavimą.

Yra vienas vaistas, vadinamas „Brisdelle“, kurį JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ištyrė būtent vazomotoriniams simptomams gydyti. Pasirodė, kad jis veiksmingai mažina karščio bangos ir naktinį prakaitavimą menopauzės metu.

Antidepresantai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus be recepto ir receptinius vaistus, kuriuos vartojate. Tai taip pat apima vitaminus ir papildus.

Taip pat turėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei turite:

• didelis cholesterolio kiekis
• širdies ligos istorija
• padidėjusi širdies priepuolio ar insulto rizika
• glaukoma
• padidėjusi prostata

Gydytojas gali padėti pasverti antidepresantų vartojimo menopauzės simptomams naudą ir riziką.

Serotonino sindromas

Serotonino sindromas yra reta, bet rimta būklė, atsirandanti, kai serotonino kiekis yra per didelis. Tai linkę atsitikti, kai antidepresantus, ypač MAOI, vartojate kartu su kitais vaistais, papildais ar neteisėtais vaistais, kurie padidina serotonino kiekį.

Dalykai, kurie gali sąveikauti su antidepresantais ir sukelti serotonino sindromą, yra šie:

• Dekstrometorfanas. Tai dažnas nereceptinių vaistų nuo peršalimo ir kosulio ingredientas.
• Tripanai. Tai yra antimigreninių vaistų rūšis.
• Žolelių papildai. Tai apima ženšenį ir jonažolę.
• Neteisėti narkotikai. Tai apima LSD, ekstazį, kokainą ir amfetaminus.
• Kiti antidepresantai.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei vartojant antidepresantus pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių reiškinių:

• sumišimas
• raumenų spazmai ir drebulys
• raumenų standumas
• prakaitas
• greitas širdies plakimas
• pernelyg aktyvūs refleksai
• išsiplėtę vyzdžiai
• priepuoliai
• neatsakymas

Esmė

Karščio ir naktinio prakaitavimo gydymas yra vienas iš populiariausių kai kurių antidepresantų vartojimo ne pagal paskirtį. Neseniai FDA patvirtino Brisdelle vartojimą šiems simptomams.

Mažos antidepresantų dozės dažnai sukelia mažiau šalutinių poveikių ir sumažina tam tikrą hormonų terapijos riziką. Tačiau antidepresantai padeda tik esant tam tikriems menopauzės simptomams. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte efektyviausią simptomų gydymo variantą.