Prurigo nodularis (PN) yra intensyviai niežtintis odos bėrimas. PN odos nelygumai gali būti nuo labai mažų iki maždaug pusės colio skersmens. Mazgų skaičius gali svyruoti nuo 2 iki 200.
Paprastai manoma, kad tai atsiranda dėl odos subraižymo. Odos niežėjimas gali būti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip:
- sausa oda
- skydliaukės funkcijos sutrikimas
- lėtinė inkstų liga
PN niežėjimas gali būti sunkus. Manoma, kad odos niežėjimo intensyvumas yra didžiausias.
Subraižymas pablogina niežėjimą, gali atsirasti daugiau nelygumų ir pabloginti esamus nelygumus.
PN sunku gydyti. Pažvelkime į PN simptomus ir būdus.
Simptomai
PN gali prasidėti kaip mažas, raudonas niežtintis guzas. Tai atsiranda dėl odos subraižymo. Gumbai paprastai prasideda ant rankų ar kojų, bet gali atsirasti ir ant likusio kūno, kad ir kur įbrėžtumėte.
Mazgeliai gali stipriai niežėti. Nelygumai gali būti:
- sunku
- pluta ir žvynuota
- spalva gali būti nuo kūno tonų iki rausvos, rudos ar juodos
- nušiuręs
- karpiškai atrodantis
Oda tarp nelygumų gali būti sausa. Remiantis 2019 m. Apžvalga, kai kurie žmonės, turintys PN, taip pat patiria deginimo, perštėjimo ir temperatūros pokyčius.
Gumbai gali sukelti antrines infekcijas dėl dažno įbrėžimo.
Intensyvus niežėjimas gali sekinti, užkirsti kelią ramiam miegui ir sutrikdyti dienos režimą. Savo ruožtu žmonės, turintys PN, gali jaustis sunerimę ir prislėgti.
Gumbai gali išsispręsti, jei asmuo nustos juos braižyti. Kai kuriais atvejais jie gali palikti randus.
Paveikslėliai
Gydymas
PN gydymo tikslas yra nutraukti niežėjimo ir įbrėžimo ciklą, pašalinant niežėjimą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės gydyti bet kokią pagrindinę būklę, kuri sukelia jūsų niežėjimą ir įbrėžimus.
Įprastas PN gydymas apima ir vietinius kremus, ir sisteminius vaistus niežuliui malšinti.
Kadangi niežėjimas yra toks stiprus ir kiekvienas atvejis yra skirtingas, gali tekti išbandyti daugybę skirtingų terapijų, kad surastumėte, kas jums labiausiai tinka.
PN yra nepagrįsta liga.
Kai kuriems asmenims nėra nustatomos niežėjimo priežasties. Šiems žmonėms nėra vieno veiksmingo gydymo.
Šiuo metu JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių gydymo būdų PN gydymui. Tačiau yra daug tiriamų vaistų, kurie gali būti naudojami ne etiketėje, kad būtų galima gydyti šią būklę.
Būtinai aptarkite galimą vaistų šalutinį poveikį ir vaistų naudojimą be etiketės su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Vietiniai vaistai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti keletą be recepto (OTC) arba receptinių vietinių vaistų, skirtų niežuliui pašalinti ir odai atvėsinti.
Pavyzdžiai gali būti:
- vietiniai steroidiniai kremai, tokie kaip klobetasolis ar kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip pimecrolimus. (Jie gali būti apimti, kad padėtų jiems efektyviau dirbti.)
- aktualus akmens anglių degutas
- vietinis vitamino D-3 tepalas (kalcipotriolis)
- kapsaicino kremas
- mentolis
Injekcijos
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kortikosteroidų (Kenalog) injekcijas kai kuriems mazgams.
Sisteminiai vaistai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti arba pasiūlyti nebiržinius antihistamininius vaistus, kurie padės jums miegoti naktį.
Jie taip pat gali išrašyti vaistus, kurie paprastai naudojami kaip antidepresantai, kad padėtų jums nesubraižyti. Paroksetinas ir amitriptilinas sėkmingai padėjo pagerėti PN mazgams.
Kiti gydymo būdai
Terapijos, kurios gali padėti sumažinti mazgelius ir palengvinti niežėjimą, yra:
- Krioterapija. Krioterapija yra ypač šaltos temperatūros naudojimas pažeidimui
- Fototerapija. Fototerapijoje naudojama ultravioletinė šviesa (UV).
- Psoralenas vartojamas kartu su UV spinduliais. Psoralenas ir UVA, naudojami kartu, yra žinomi kaip PUVA.
- Impulsinis dažų lazeris. Impulsinis dažų lazeris yra gydymo metodas, naudojamas sunaikinti sergančias ląsteles.
- Eksimerinis lazerinis gydymas. 308 nanometrų eksimerinis lazeris sėkmingai apdorojo PN, kuris nereagavo į kitus gydymo būdus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti įpročio pakeitimo terapiją, kuri padės jums sustabdyti įbrėžimus.
Naujesni gydymo būdai
Kai kurie bandymai, susiję su narkotikų vartojimu be recepto, parodė pažadą sumažinti niežėjimą.
- naloksono į veną ir naltreksono geriamųjų mu-opioidinių receptorių antagonistų, kurie gali turėti pradinį šalutinį poveikį
- imunosupresantai, tarp kurių yra ciklosporinas ir metotreksatas
- gabapentinoidai, kurie naudojami žmonėms, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus arba kuriems yra skausmingos neuropatijos
- talidomidas, kuris pasirodė esąs veiksmingas, tačiau laikomas paskutine priemone dėl galimo šalutinio poveikio
- nalbufinas ir nemolizumabas, kurie dabar tiriami
- izokvercetinas, kuris yra augalinio kvercetino darinys
- dupilumabas, kuris yra injekcinis gydymas
Daugiau idėjų, kaip tvarkyti savo PN
Kiekvieno žmogaus oda yra skirtinga, todėl gali prireikti šiek tiek laiko, kol bus surasta rutina, padedanti niežėti.
Geriausiai gali pasitarnauti vaistų derinys. Svarbu pabandyti nutraukti niežėjimo ir įbrėžimo ciklą, kad būtų išvengta daugiau mazgelių ir kad senieji išsispręstų.
Be paskirtų vaistų ir nebiržinių kremų:
- Niežtinčioms vietoms atvėsinti naudokite ledo paketą.
- Paimkite drungną, trumpą vonią su koloidiniais avižiniais dribsniais.
- Dažnai drėkinkite vazelinu ar hipoalerginiu kremu.
- Jautriai odai naudokite muilus be kvapiklių ir kitus produktus.
Parama
Kreipkitės į „Nodular Prurigo International“, jei norite gauti daugiau informacijos arba prisijungti prie jos privačios „Facebook“ grupės arba atidaryti „Facebook“ grupę.
Dalyvavimas klinikiniame PN tyrime taip pat yra galimybė.
Priežastys
Tiksli PN priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau manoma, kad pažeidimai yra tiesioginis odos niežėjimas, kuris gali būti dėl daugelio priežasčių.
PN buvo susijęs su keliomis sąlygomis, įskaitant:
- atopinis dermatitas (egzema)
- diabetas
- lėtinis inkstų nepakankamumas
- lėtinis hepatitas C
- neurologiniai sutrikimai
- psichikos sutrikimai
- post-herpinė neuralgija
- limfoma
- kerpligė
- stazinis širdies nepakankamumas
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- ŽIV
- kai kurie gydomieji vaistai nuo vėžio (pembrolizumabas, paklitakselis ir karboplatina)
Manoma, kad PN atsiranda, kai kitos sąlygos sukelia nuolatinį niežėjimą ir įbrėžimus (niežėjimo-įbrėžimo ciklą), dėl kurio atsiranda būdingi pažeidimai.
Net kai pagrindinė būklė išspręsta, sakoma, kad PN kartais išlieka.
Be to, 2019 m. Tyrime pažymima, kad apie 13 procentų žmonių, sergančių PN, neturi polinkio į ligas ar veiksnių.
Tyrėjai nagrinėja pagrindinius PN susijusius mechanizmus, kurie apima:
- odos ląstelių pokyčiai
- nervų skaidulos
- neuropeptidai ir neuroimuninės sistemos pokyčiai
Kai paaiškėja PN išsivystymo priežastis, mokslininkai tikisi, kad bus įmanoma geriau gydyti.
Greiti faktai
- PN dažniausiai pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 60 metų.
- PN vienodai veikia vyrus ir moteris.
- PN yra retas. Yra nedaug tyrimų apie jo paplitimą ar paplitimą. 2018 m. Atliktas 909 pacientų, sergančių PN, tyrimas parodė, kad afroamerikiečių pacientai 3,4 karto dažniau turi PN nei baltieji pacientai.
Prevencija
Kol nėra žinomas tikslus PN priežastinis mechanizmas, to sunku išvengti. Nesubraižyti odos gali būti vienintelis būdas.
Jei esate linkę į PN, dėl genetikos ar pagrindinės ligos atidžiai stebėkite savo odą. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei norite gydyti bet kokį ilgalaikį niežėjimą. Pabandykite sustabdyti bet kokį niežėjimo ir įbrėžimo ciklą prieš jam prasidedant.
Daugelis priemonių gali padėti pašalinti niežėjimą, kol dar nėra sunku valdyti.
Išsinešimas
PN yra intensyviai niežtinti odos būklė, kuri gali išjungti. Tiksli jo priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau žinoma, kad ji susijusi su keliomis kitomis sąlygomis.
Galima daugybė gydymo būdų, tačiau gali prireikti šiek tiek laiko, kol sėkmingai tvarkysite savo PN. Tikėtina, kad jums tiks vietinių, vaistų ir kitų terapijų derinys.
Geros naujienos yra tai, kad keli nauji vaistai ir terapija yra kuriami ir bandomi. Tyrėjams sužinojus daugiau apie PN mechanizmą, bus sukurta tikslingesnė efektyvi terapija.
