Nuo antidepresantų iki ADHD vaistų? Apie Wellbutrin, skirtą ADHD

Kas yra Wellbutrin?

Wellbutrin yra antidepresantų bupropiono prekės pavadinimas. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 1985 m. Patvirtino Wellbutrin Jungtinėse Valstijose gydyti depresiją. Jie patvirtino jo naudojimą padėti žmonėms mesti rūkyti 1997 m.

„Wellbutrin“ vartojimas be etiketės

Gydytojai dažnai vartoja vaistus „be etiketės“, kai yra mokslinių įrodymų, kad vaistai gali padėti esant tam tikrai būklei, nors šiuo metu FDA nepatvirtina šio konkretaus vartojimo.

FDA nepatvirtino Wellbutrino dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti. Tačiau kai kurie gydytojai skiria Wellbutrin etiketę ADHD gydymui.

Tyrimai sako

Klinikinių tyrimų metu Wellbutrinas parodė daug žadančią ADHD turinčių suaugusiųjų naudą, tačiau reikia daugiau tyrimų. Wellbutrinas paprastai nerekomenduojamas vaikams, nes jo saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas.

Kodėl Wellbutrin?

Stimuliuojantys vaistai, tokie kaip Adderall ir Ritalin, yra plačiausiai pripažinti ir išbandyti ADHD gydymo būdai tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tačiau stimuliuojantys vaistai turi didelę piktnaudžiavimo galimybę, ypač paaugliams ir suaugusiems.

Kai kuriems žmonėms stimuliatoriai nėra tokie veiksmingi gydant ADHD. Tyrimai parodė, kad iki 20 procentų žmonių, gydytų ADHD, nereaguoja į stimuliatorius. Dėl šios priežasties tyrėjai ieškojo alternatyvių, nestimuliuojančių galimybių suaugusiems, sergantiems ADHD.

Gydytojas gali apsvarstyti galimybę naudoti Wellbutrin gydyti ADHD, jei:

• jūs negalite toleruoti stimuliatorių dėl šalutinio poveikio
• stimuliatoriai nebuvo veiksmingi valdant ADHD simptomus
• turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip psichinės sveikatos sutrikimas ar tikėjimo sutrikimas, dėl kurio nerekomenduojama vartoti stimuliatorių
• turite medžiagų vartojimo sutrikimą
• jūsų ADHD komplikuoja kiti psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija
• turite priklausomybę nuo nikotino

Buvo atlikta nedaug tyrimų, skirtų įvertinti Wellbutrin gydant ADHD. Mokslininkai domisi Wellbutrinu dėl to, kaip manoma, kad jis veikia.

Wellbutrinas veikia smegenyse esančias chemines medžiagas, vadinamas dopaminu ir norepinefrinu, panašiai kaip manoma, kad stimuliatoriai veikia.

Ar yra tyrimų, remiančių Wellbutrin vartojimą ADHD?

Buvo atlikti keli nedideli, atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai, siekiant patikrinti, ar Wellbutrin veikia ADHD. Visi šie tyrimai buvo atlikti su suaugusiaisiais.

Šiuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo daugiau nei 400 žmonių, ilgai veikiančios Wellbutrin formos sukėlė kliniškai reikšmingą ADHD simptomų pagerėjimą. Taip pat buvo įrodyta, kad jis yra saugus, palyginti su placebu.

ADHD dozės

Dozavimas suaugusiems (18–64 metų)

Dėl depresijos ir rūkymo Wellbutrin paprastai vartojamas po 100 miligramų (mg) dozę tris kartus per dieną (iš viso 300 mg). Gydytojas gali pradėti vartoti mažesnę dozę ir laikui bėgant dozę lėtai didinti.

Didžiausia paros dozė yra 450 mg, vartojama dalijant ne didesnę kaip 150 mg dozę.

Ilgalaikio atpalaidavimo Wellbutrin (Wellbutrin SR) vaisto dozę galima vartoti po 150 mg vieną ar du kartus per parą. Pailginto leidimo „Wellbutrin“ („Wellbutrin XL“) versija paprastai vartojama kaip viena 300 mg tabletė vieną kartą ryte.

Klinikinių tyrimų metu, kai Wellbutrin buvo įvertintas dėl ADHD, dozė svyravo nuo 150 mg iki 450 mg per parą.

Vaikų dozės (0–17 metų amžiaus)

Nebuvo įrodyta, kad Wellbutrin yra saugus ir veiksmingas vartoti jaunesniems nei 18 metų žmonėms. Vaikams nėra FDA patvirtintos dozės.

Koks šalutinis Wellbutrin poveikis?

Dažnas Wellbutrin šalutinis poveikis

• galvos svaigimas
• apetito praradimas
• neryškus matymas
• agitacija
• nemiga
• galvos skausmas
• sausa burna
• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• prakaitas
• raumenų trūkčiojimas

Retesnis Wellbutrin šalutinis poveikis

• mieguistumas
• neramumas
• miego sutrikimai
• silpnumas

Wellbutrino rizika

„Wellbutrin“ produkto etiketėje yra FDA įspėjimas apie juodąją dėžę dėl galimai padidėjusio savižudiško mąstymo ir elgesio pavojaus. Ši rizika pastebima jaunesniems nei 24 metų vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.

Kiekvieną gydomą Wellbutrin reikia stebėti, ar nėra minčių apie savižudybę, elgesio ir bandymo nusižudyti.

Savižudybių prevencija

1. Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:
2. • Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
3. • Būkite su žmogumi, kol atvyks pagalba.
4. • Nuimkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus daiktus, kurie gali pakenkti.
5. • Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.
6. Jei jūs ar kažkas pažįstamas ketina nusižudyti, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

Taip pat turėtumėte paskambinti gydytojui arba kreiptis į skubią pagalbą, jei po Wellbutrin vartojimo pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

• alpsta
• greitas ar plakantis širdies plakimas
• bėrimas ar dilgėlinė
• haliucinacijos
• priepuoliai
• kvėpavimo sutrikimai

Wellbutrinas neturėtų būti naudojamas tiems, kuriems yra buvę traukulių ar valgymo sutrikimų, ar žmonėms, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas.

Nevartokite Wellbutrin kartu su šiais vaistais:

• kiti vaistai, kurių sudėtyje yra bupropiono, pvz., Zybanas
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas (Nardil)

Wellbutrinas gali sąveikauti su keliais kitais vaistais. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Wellbutrin, jei vartojate kitų vaistų.

Norėdami sužinoti daugiau apie antidepresantų, tokių kaip Wellbutrin, veikimą, perskaitykite mūsų išsamų šių vaistų ir jų šalutinių poveikių vadovą.

Kiti ADHD gydymo būdai

Dažniausiai ADHD vartojami vaistai yra junginių, vadinamų stimuliatoriais, klasė. Jie apima:

• metilfenidatas (Ritalinas, Concerta)
• amfetamino-dekstroamfetamino (Adderall)
• dekstroamfetaminas (deksedrinas)
• lisdeksamfetaminas (Vyvanse)

Yra trys nestimuliuojantys vaistai, kuriuos FDA patvirtino gydyti ADHD suaugusiems žmonėms:

• atomoksetinas (Strattera)
• guanfacinas („Intuniv“)
• klonidinas (Kapvay)

Nestimuliatoriai gali būti mažiau veiksmingi nei stimuliatoriai, tačiau jie taip pat laikomi mažiau priklausomais.

Elgesio terapija, kaip ir kognityvinė elgesio terapija, taip pat gali padėti sergant ADHD. Kognityvinė elgesio terapija orientuota į sveikesnio elgesio modelių kūrimą ir žmogaus mąstymo keitimą.

Išsinešimas

Mažais klinikiniais tyrimais Wellbutrin parodė pažadą gydyti ADHD suaugusiesiems.

Jei jūsų gydytojas skiria Wellbutrin ADHD simptomams valdyti, receptas bus skirtas vartoti ne etiketėje. Jūsų gydytojas greičiausiai turės rimtų priežasčių rekomenduoti Wellbutrin vietoj FDA patvirtinto ADHD vaisto.

Visada pasirūpinkite, kad perskaitytumėte visus vaistus, kuriuos paskyrėte su savo gydytoju ir vaistininku.