Priklausomybė yra sudėtinga liga, tačiau beveik šimtmetis mokslinių tyrimų padėjo mokslininkams geriau suprasti, kaip tai veikia.
Šie tyrimai baigėsi svarbiais pokyčiais kalbant apie priklausomybę: priklausomybė dabar yra klasifikuojama kaip liga, veikianti smegenis, o ne asmeninė nesėkmė ar pasirinkimas.
Daugelis žmonių, išgirdę apie priklausomybę, galvoja apie narkotikų vartojimą, tačiau tai nėra vienintelis priklausomybės tipas.
Tyrimai rodo, kad priklausomybė nuo medžiagų veikia panašiai kaip priverstinio elgesio modeliai, pavyzdžiui, azartiniai žaidimai ar apsipirkimas.
Šiandien dauguma ekspertų pripažįsta dvi priklausomybės rūšis:
- Cheminė priklausomybė. Tai reiškia priklausomybę, kuri apima medžiagų vartojimą.
- Elgesio priklausomybė. Tai reiškia priklausomybę, kuri apima priverstinį elgesį. Tai yra atkaklus, pasikartojantis elgesys, kurį atliekate, net jei jis nesuteikia jokios realios naudos.
Kaip apskritai veikia priklausomybė
Prieš pradedant įvairius priklausomybės tipus, naudinga suprasti keletą bendrų priklausomybės elementų.
Atlygio sistema
Priklausomybė trukdo normaliai smegenų veiklai, ypač atlygio sistemoje.
Kai darai tai, kas tau atrodo malonu, nesvarbu, ar tu praleidi laiką su savo geriausiu draugu, išgeri butelį vyno ar vartoji kokainą, ši atlygio sistema išleidžia neuromediatorių dopaminą kartu su kitomis cheminėmis medžiagomis.
Priešingai, nei manoma, dopaminas iš tikrųjų nesukelia malonumo ar euforijos jausmo. Užtat atrodo sustiprinti jūsų smegenų sąsaja tarp tam tikrų dalykų ir malonumo jausmo, skatinanti vėl ieškoti tų dalykų ateityje.
Potraukis ir tolerancija
Noras dar kartą patirti šią euforiją gali sukelti potraukį medžiagai ar elgesiui, ypač kai susiduriate su tais pačiais ženklais (pavyzdžiui, vakarėlyje, kuriame žmonės geria). Šie potraukiai dažnai tarnauja kaip pirmasis priklausomybės požymis.
Toliau vartojant medžiagą ar elgiantis, jūsų smegenys ir toliau gamina didesnį kiekį dopamino. Galų gale, ji pripažįsta, kad jūsų smegenyse jau yra daug dopamino, ir pradeda gaminti mažiau, reaguodamas į įprastus trigerius.
Vis dėlto yra viena problema: jūsų smegenų atlygio sistemai vis tiek reikia tokio paties kiekio dopamino, kad jos veiktų.
Neilgai trukus reikia naudoti daugiau medžiagos kompensuoti tai, ko neišleidžia jūsų smegenys. Šis poveikis vadinamas tolerancija.
Nesidomėjimas kita veikla
Vystantis priklausomybei, įprasta prarasti susidomėjimą pomėgiais ir kitais dalykais, kurie kažkada patiko.
Taip atsitinka todėl, kad jūsų smegenys nebegamina daug dopamino, reaguodamos į natūralius veiksnius, pvz., Lytinius santykius ar meno kūrimą.
Net ir tada, kai norite nustoti vartoti medžiagą ar elgtis, galite pajusti, kad jums vis tiek jos reikia, kad jaustumėtės gerai.
Kontrolės praradimas
Priklausomybė paprastai apima nesugebėjimą kontroliuoti medžiagų vartojimo ar konkretaus elgesio. Tai gali, be kita ko, prarasti darbą, sveikatos problemas ir susirūpinimą santykiais.
Reaguodami į tai, galite nuspręsti mesti medžiagą ar elgesį tik tada, kai pastebėsite, kad nepaisant visų pastangų, jūs vis dar nesiekiate.
Ką reikia žinoti apie cheminę priklausomybę
Apie cheminę priklausomybę gali būti keblu kalbėti, nes dažnai kyla painiava dėl netinkamo medžiagų vartojimo, priklausomybės ir priklausomybės.
Iš dalies dėl to naujausiame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM-5) leidime rekomenduojama vartoti terminą „medžiagų vartojimo sutrikimas“. Ši klasifikacija apima daugiau diagnostikos kriterijų, kurie padeda sveikatos priežiūros specialistams atskirti lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius atvejus.
Daugelis ekspertų taip pat teikia pirmenybę, nes taip išvengiama tokių terminų kaip „piktnaudžiavimas“, kuris gali dar labiau stigmatizuoti priklausomybę ir neleisti žmonėms kreiptis pagalbos.
Dažni narkotikų vartojimo sutrikimo simptomai yra šie:
- potraukis pakankamai intensyvus, kad paveiktų tavo sugebėjimą galvoti apie kitus dalykus
- poreikis naudoti daugiau medžiagos, kad būtų tas pats poveikis
- nerimas ar diskomfortas, jei negalite lengvai pasiekti medžiagos
- rizikingas medžiagų vartojimas, pvz., vairavimas ar darbas ją naudojant
- problemų dėl darbo, mokyklos ar namų ūkio pareigų tvarkymo dėl medžiagų vartojimo
- draugystės ar santykių sunkumai, susiję su narkotikų vartojimu
- praleisti mažiau laiko veiklai, kuri anksčiau patiko
- nesugebėjimas nustoti vartoti medžiagą
- abstinencijos simptomai, kai bandote mesti
Kai kurios iš labiausiai paplitusių priklausomybę sukeliančių medžiagų yra:
- alkoholio
- opioidai, įskaitant heroiną, taip pat receptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip oksikodonas ir morfinas
- kanapes
- nikotinas
- amfetaminai
- kokaino
- metamfetaminas
Ką reikia žinoti apie elgesio priklausomybę
Yra tam tikrų nesutarimų dėl elgesio priklausomybių sampratos ir dėl to, ar jos iš tikrųjų susijusios su priklausomybe. Tačiau DSM-5 dabar pripažįsta dvi elgesio priklausomybes:
- lošimų priklausomybė
- internetinių žaidimų sutrikimas
Nors dauguma medicinos ekspertų sutinka, kad tam tikri elgesio modeliai laikui bėgant gali tapti problemiški, tačiau vis dar diskutuojama:
- taškas, kai elgesys tampa priklausomybe
- konkretus elgesys, kuris gali tapti priklausomas
Pavyzdžiui, kai kurie gali sutikti, kad egzistuoja priklausomybė nuo apsipirkimo, sekso ir mankštos, tačiau abejoja mintimi, kad žmonės gali tapti priklausomi nuo „Facebook“.
APA nusprendė neįtraukti šių elgesio modelių į DSM-5, motyvuodama tuo, kad trūksta mokslinių, ekspertų peržiūrėtų įrodymų, reikalingų parengti standartinius diagnozės kriterijus.
Dėl to nėra oficialių diagnostikos kriterijų.
Tačiau bendri galimos elgesio priklausomybės dainos apima:
- praleidžiant daug laiko užsiimant tokiu elgesiu
- ragina elgtis, net jei tai neigiamai veikia kasdienį gyvenimą, pareigas ar santykius
- elgesio naudojimas nepageidaujamoms emocijoms valdyti
- paslėpti elgesį ar meluoti kitiems žmonėms apie tam sugaištą laiką
- sunku išvengti elgesio
- dirglumas, neramumas, nerimas, depresija ar kiti abstinencijos simptomai bandant mesti
- jausmas priverstas tęsti elgesį, net jei tai sukelia nerimą
Žmonės dažnai ieško terapijos ir kitos profesionalios pagalbos, susijusios su elgesiu:
- apsipirkimo priklausomybė
- naudotis priklausomybe
- maisto priklausomybė
- priklausomybė nuo sekso
- TV priklausomybė
- „Facebook“ (socialinės žiniasklaidos) priklausomybė
Medikamento vartojimo sutrikimo gydymas
Dažnai be apmokyto specialisto palaikymo yra labai sunku mesti ar kontroliuoti medžiagų vartojimą.
Pirmasis kai kurių medžiagų vartojimo sutrikimų, įskaitant alkoholį, benzodiazepinus ir heroiną, gydymo etapas paprastai apima medicininę prižiūrimą detoksikaciją. Tai negydys būklės, tačiau gali padėti žmonėms saugiai išgydyti pasitraukimo procesą.
Iš ten paprastai rekomenduojamas vienas (arba jų derinys).
Gyvenamasis gydymas
Reabilitacija arba gydymas namuose apima buvimą gydymo įstaigoje, kur apmokyti gydymo specialistai teikia medicininę pagalbą ir pagalbą. Kai kurios programos trunka tik kelias savaites, o kitos gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų.
Daugelis reabilitacijos programų taip pat apima šių gydymo metodų elementus.
Terapija
Psichoterapija ir konsultacijos dėl priklausomybės gali padėti atsigauti, ypač jei kažkas pradėjo vartoti medžiagas varginančioms emocijoms įveikti.
Terapeutas gali padėti jiems išsiaiškinti keletą priežasčių, dėl kurių vartojamas narkotikas, ir parengti naujas kovos su iššūkiais strategijas.
Vaistas
Kai kuriais atvejais vaistai gali padėti žmonėms, dirbantiems priklausomybės liga, pasveikti.
Tai gali būti ypač naudinga siekiant išvengti atkryčių žmonėms, turintiems alkoholio, nikotino ar opioidų vartojimo sutrikimų. Šie vaistai veikia skirtingai, tačiau jie paprastai padeda sumažinti potraukį medžiagai ir sumažina abstinencijos simptomus.
Gydymo teikėjai paprastai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su kitais gydymo metodais, tokiais kaip terapija, siekiant išspręsti pagrindinius veiksnius.
Palaikymo grupės
Dvylikos pakopų programos, tokios kaip anoniminiai alkoholikai ir anoniminiai narkotikai, padeda daugeliui žmonių pasveikti. Šios programos remiasi savipagalbos gydymo metodais ir apima anoniminę kitų žmonių, siekiančių pasveikti, grupių paramą.
Kitų žmonių, norinčių pasveikti, komfortas ir nurodymai gali daug ką pakeisti. Tačiau šios programos paprastai nesuteikia pakankamai paramos. Be to, 12 pakopų modelis tinka ne visiems.
Kitos programos, pvz., „SMART Recovery“, gali būti geresnis pasirinkimas žmonėms, ieškantiems labiau mokslinio požiūrio į grupės palaikymą.
Elgesio priklausomybių gydymas
Kaip ir nuo cheminės priklausomybės, prie elgesio priklausomybių gali prisidėti daug įvairių veiksnių. Gydymo metodai gali būti skirtingi, tačiau terapija paprastai yra pirmoji rekomendacija.
Terapija
Terapijos rūšis, žinoma kaip kognityvinė elgesio terapija (KTB), jei ji dažniausiai yra naudinga priklausomybei nuo elgesio.
CBT daugiausia dėmesio skiria dėmesiui mintims ir emocijoms, sukeliančioms nerimą, ir išmokti jas performuoti šiuo metu. Tai kartu su produktyvesniais įveikimo įgūdžiais gali sumažinti priklausomybę sukeliančio elgesio poreikį.
Kiti terapijos tipai taip pat gali padėti išspręsti pagrindines problemas, kurios gali turėti įtakos priklausomybei nuo elgesio, pvz., Santykių problemos.
Kiti gydymo būdai
Savipagalbos grupės ir kiti bendraamžių palaikymo tipai gali padėti priklausomybei nuo elgesio, ypač kai jie naudojami kartu su terapija.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad SSRI antidepresantai gali būti naudingi sprendžiant priklausomybę sukeliantį elgesį.
Esmė
Ekspertai dar gali sužinoti daugiau apie tai, kaip ir kodėl atsiranda priklausomybė, tačiau aišku viena: priklausomybė yra gydomas.
Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administravimo (SAMHSA) svetainė gali padėti rasti sau ar artimam žmogui sveikimo išteklius, įskaitant informaciją apie priklausomybę, gydymo paslaugų lokatorių, nemokamą visą parą teikiamą informacinę pagalbos liniją ir dar daugiau.
Crystal Raypole anksčiau dirbo rašytoju ir redaktoriumi „GoodTherapy“. Jos interesų sritys yra azijiečių kalbos ir literatūra, vertimas japonų kalba, maisto gaminimas, gamtos mokslai, pozityvus seksas ir psichinė sveikata. Visų pirma, ji yra įsipareigojusi padėti sumažinti stigmą dėl psichinės sveikatos problemų.
