Apžvalga
Išangės anga yra jūsų išangės kanalo gale. Tiesioji žarna yra tarp storosios žarnos ir išangės ir veikia kaip išmatų laikymo kamera. Kai tiesiosios žarnos slėgis tampa per didelis, vidinis raumens žiedas, vadinamas išangės sfinkteriu, atsipalaiduoja, kad išmatos galėtų praeiti pro išangės kanalą, išangę ir iš kūno.
Išangę sudaro liaukos, latakai, kraujagyslės, gleivės, audiniai ir nervų galūnės, kurios gali būti labai jautrios skausmui, dirginimui ir kitiems pojūčiams. Priklausomai nuo priežasties, išbrinkusi išangė gali jaustis šilta, sukelti aštrų ar deginantį skausmą (ypač po tuštinimosi) ir netgi sukelti kraujavimą ir pūlį.
Išangės patinimas sukelia
Išangės patinimas gali sukelti daugybę priežasčių. Dauguma jų nėra susiję, tačiau kai kurie gali būti rimti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kuris nesustos
- stiprus skausmas
- karščiavimas
- išangės išskyros
Priežastis gali būti nekenksminga arba signalizuoti apie pavojų gyvybei, pavyzdžiui, vėžį. Tipiškos išangės patinimo priežastys yra:
Anusitas
Tai dažnas sutrikimas. Paprastai tai apima išangės gleivinės uždegimą ir dažnai neteisingai diagnozuojama kaip hemorojus. Simptomai yra skausmas ir šlapios, kartais kruvinos išskyros. Anusitą dažniausiai sukelia:
- rūgšti dieta, įskaitant kavą ir citrusinius vaisius
- stresas
- per didelis viduriavimas
Išoriniai hemorojus
Išoriniai hemorojus yra išsipūtusios kraujagyslės išangės gleivinėje. Jie dažni, paveikti 3 iš 4 suaugusiųjų. Jie gali atsirasti dėl:
- įtempimas tuštinimosi metu
- mažai skaidulų turinti dieta
- lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Išoriniai hemorojus gali pasirodyti kaip gumbas ir gali būti skausmingas ir kraujuoti, nors kai kurie hemorojus nesukelia nepatogumų.
Išangės plyšys
Išangės įtrūkimas yra išangės kanalo gleivinės plyšimas. Tai sukelia:
- sunkus tuštinimasis
- lėtinis viduriavimas
- dirgliosios žarnos sindromas
- įtemptas išangės sfinkterio raumuo
- išangės navikai ar infekcijos, retai
Išangės įtrūkimai yra dažni ir dažnai klaidingi dėl hemorojaus. Jie gali sukelti:
- skausmas tuštinimosi metu, kuris trunka iki kelių valandų
- kraujavimas
- grumstas šalia plyšio
Išangės pūlinys
Kai išangės liauka užsikemša ir užkrėsta, ji gali sukelti išangės abscesą. Tai techniškai apibrėžiama kaip pūlių rinkinys aplink uždegusį audinį. Jis gali gaminti:
- skausmas
- patinimas
- klumpėti aplink išangę
- karščiavimas
„Harvard Health“ duomenimis, daugiau nei pusė išangės pūlinių atsiranda žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Vyrai taip pat dažniau serga nei moterys.
Liauka užsikrečia, kai per mažus įtrūkimus įsiskverbia bakterijos, išmatos ar pašalinė medžiaga. Tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, kolitas, gali padidinti jūsų riziką.
Išangės fistulė
Tai yra tunelis, susidarantis išangės viduje ir išeinantis per odą ant sėdmenų. Švedijos medicinos centro Sietle duomenimis, pusei iš tų, kuriems buvo išangės pūlinys, išsivystys fistulė. Simptomai yra:
- išangės patinimas
- dirginimas
- skausmas
- niežulys
- išmatų nutekėjimas
Perianal Crohn liga
Krono liga yra paveldima būklė, sukelianti lėtinį virškinamojo trakto uždegimą. Dažniausiai tai paveikia plonąją žarną, tačiau gali paveikti visą virškinamąjį traktą, įskaitant išangę.
Remiantis 2017 m. Straipsniu, iki 43 procentų žmonių, sergančių Kronu, turi perianalinį Kroną. Simptomai yra išangės įtrūkimai ir fistulės.
Analinis seksas ir žaidimas
Išangės patinimas gali atsirasti po šiurkštaus analinio sekso arba įterpiant sekso žaislą į išangę.
Uždegta išangė ir patinusi tiesioji žarna
Tiesioji žarna yra prijungta prie išangės per siaurą išangės kanalą. Atsižvelgiant į jų artumą, yra prasminga, kad tai, kas sukelia išangės patinimą, taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos patinimą. Būklės, galinčios sukelti tiesiosios žarnos ir išangės patinimą, yra:
- vidiniai hemorojus
- Krono liga
- lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip gonorėja, herpesas ir žmogaus papilomos virusas
Diagnozė
Būklės, tokios kaip hemorojus, dažnai gali būti matomos vizualiai arba juntamos, kai gydytojas, atlikdamas skaitmeninį egzaminą, įkiša pirštinę su pirštu į išangės kanalą. Įtrūkimus ar fistules, kurių nematyti apžiūrint, galima nustatyti:
- Anoskopija. Tai vamzdelis, kurio gale yra šviesa, leidžianti gydytojui pamatyti išangės ir tiesiosios žarnos vidų.
- Lanksti sigmoidoskopija. Ši procedūra, naudojant lankstų vamzdelį su šviesa ir fotoaparatu, leidžia jūsų gydytojui atidžiai pažvelgti į tiesiąją žarną ir apatinį žarnyno traktą, kad sužinotų, ar kažkas panašaus į Krono ligą prisideda prie jūsų simptomų.
- Kolonoskopija. Tai procedūra, kurios metu naudojamas ilgas, lankstus vamzdelis su į išangę įkišta kamera, leidžiančia pamatyti tiesiąją žarną ir storąją žarną. Tai paprastai naudojama vėžiui atmesti.
Gydymas
Gydymas skiriasi priklausomai nuo diagnozės.
Anusitas
- mitybos pokyčiai, įskaitant maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą, pašalinimą
- streso mažinimas
- apledėjęs plotas apvyniodamas ledą rankšluosčiu
- kremai su tirpinančiomis medžiagomis
- hidrokortizono kremas kovai su patinimu
- šiltos sėdimosios vonios mirkant 20 minučių du tris kartus per dieną
- ledas
- per dieną į savo racioną įtraukite 25–35 gramus skaidulų, įskaitant šviežius vaisius ir daržoves, sveikus grūdus ir pupeles
- daug skaidulų turinti dieta
- OTC išmatų minkštikliai
- šiltos vonios
- lidokaino kremas
Išoriniai hemorojus
Išangės plyšys
Senesnio tyrimo metu 89 procentai žmonių, kuriems buvo nesudėtingi išangės įtrūkimai, buvo sėkmingai gydomi Botox injekcijomis, kurios padeda atpalaiduoti išangės sfinkterį.
Išangės pūlinys
Chirurginis drenažas laikomas efektyviausiu gydymu. Antibiotikai gali būti rekomenduojami tiems, kurie serga pagrindinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, ir tiems, kurių imuninė sistema yra nuslopinta.
Išangės fistulė
Fistulės tunelis gali būti atidarytas, užkimštas ar surištas chirurginiu būdu.
Perianal Crohn liga
- antibiotikai
- operacija
- periodinis apledėjimas
- šiltos vonios
- Nebiržiniai skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai
Analinis seksas
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:
- išangės kraujavimas, kuris nesiliaus, ypač jei jaučiatės apsvaigęs ar apsvaigęs
- didėjantis skausmas
- išangės skausmas su karščiavimu ar šaltkrėčiu
Kreipkitės į gydytoją, jei turite išangės skausmą ir:
- tuštinimosi pokyčiai
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- nerandate savigarbos metodų palengvėjimo
Atimti
Daugeliu atvejų išangės patinimas yra nepatogesnis nei pavojingas. Išbandykite priemones namuose, pavyzdžiui, be recepto tirpstančius kremus, daug skaidulų turinčią dietą, skausmą malšinančius vaistus ir šiltas vonias.
Jei nerandate palengvėjimo, pasitarkite su gydytoju apie medicinines procedūras, kurios gali padėti sumažinti išangės patinimą ir paskatinti jus pasveikti.
