Gali atrodyti, kad yra tiek daug apie tai pagalvoti nėštumo metu - valgykite subalansuotą mitybą, vartokite priešgimdyminį vitaminą, gerkite daug vandens, reguliariai mankštinkitės, nerimą palaikykite, miegokite kairėje pusėje, paglostykite galvą ir patrinkite pilvą. (Gerai, todėl mes nesame rimtai dėl paskutinio.)
Vaisiaus vandenys yra kažkas kitas, ko norite savo radare, bet trumpam pasidarkime. Jei dėl jūsų lygio kyla pavojus jums ar jūsų kūdikiui, gydytojas jums pasakys ir patars, ką daryti toliau. Svarbu daryti tai, ką jie sako.
Vaisiaus vandenys yra labai svarbi vaisiaus vystymosi dalis. Tai skystis, kuris supa jūsų kūdikį, kol jis auga jūsų gimdoje. Tai darbinis arklys, kuris:
- pagalvėlės jūsų kūdikiui (panašios į amortizatorių)
- leidžia kūdikiui judėti
- padeda kūdikio kūno dalims normaliai vystytis
- palaiko kūdikio temperatūros reguliavimą
- padeda išvengti infekcijos
Vaisiaus vandenys taip pat padeda virkštelę laisvai plūduriuoti, kad ji nepatektų tarp kūdikio ir jūsų gimdos šono.
Pirmiausia pažvelkime, kaip veikia vaisiaus vandenys ir kodėl jo gali būti mažai. Tada mes apsvarstysime, ką galite padaryti patys, ir ką gali padaryti jūsų gydytojas.
Kaip vis dėlto veikia vaisiaus vandenys?
Jūsų kūnas vaisiaus vandenis pradeda gaminti labai anksti - maždaug po 12 dienų nuo apvaisinimo. Pirmąją nėštumo pusę vaisiaus vandenis sudaro jūsų kūno vanduo.
Antroje nėštumo pusėje vaisiaus vandenys gaminami iš - palauk - jūsų kūdikio šlapimas. Kad ir kaip keistai tai skambėtų, tai yra svarbiausia dalis, kaip jūsų kūdikis išmoksta kvėpuoti, ryti, filtruoti skysčius per inkstus ir šlapintis.
Kadangi vaisiaus vandenys yra labai svarbūs augančio jūsų kūdikio vystymuisi, mažai vaisiaus vandenų (oligohidramnionai) gali kelti nerimas.
Kas gali sukelti žemą lygį?
Yra keletas dalykų, kurie gali sukelti mažai vaisiaus vandenų. Jie apima:
Priešlaikinis membranų plyšimas (PROM). Tai yra tada, kai jūsų vaisiaus vandenų maišelis (arba „vandenų maišas“) sulūžta arba pradeda tekėti dar prieš prasidedant gimdymui. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui!
Problemos su placenta. Placenta vaidina lemiamą vaidmenį suteikiant maistinių medžiagų ir deguonies jūsų kūdikiui. Jei placenta nesielgia ar pradėjo atsiskirti nuo gimdos sienelės, jūsų kūdikis gali gauti nepakankamai maistinių medžiagų, kad skysčiai (šlapimas) išsiskirtų gerai.
Apsigimimai. Jei kūdikis turi fizinių problemų, ypač dėl inkstų, šlapimas gali būti nepakankamas, todėl vaisiaus vandenų yra nedaug.
Sveikatos sąlygos mamai. Motinos komplikacijos, tokios kaip šios, gali sukelti mažą vaisiaus vandenų kiekį:
- preeklampsija
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- nutukimas
- dehidracija
Štai kodėl taip svarbu išlaikyti tuos prenatalinius paskyrimus, net jei iki šiol jie buvo gana nevykę.
Po nėštumo nėštumas. Vaisiaus vandenų natūraliai pradeda mažėti po 36 nėštumo savaičių, ir labai tikėtina, kad po 42 nėštumo savaičių jo bus per mažai. (Tačiau iki to laiko visi, o ypač jūs, tikriausiai taip trokšta susitikti su kūdikiu, kad paskatinimas ar kitoks gimdymas bus daugiau nei sveikintinas.)
Vaistai. Kai kurie vaistai, ypač vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti, gali sukelti mažą vaisiaus vandenų kiekį.
Prisiminti:
Trečiajame trimestre dažniausiai būna mažas vaisiaus vandenų kiekis. Bet kai per pirmuosius šešis nėštumo mėnesius (pirmuosius du trimestrus) pasireiškia mažas vaisiaus vandenų kiekis, komplikacijos gali būti rimtesnės.
Čia mes pasieksime nesėkmingą rekordą: Dėl šios ir kitų priežasčių labai svarbu įsitikinti, kad jūs gaunate gerą prenatalinę priežiūrą.
Jūsų ieškomi lygiai
Kaip tikrai žinoti, ar vaisiaus vandenų kiekis yra žemas? Tam reikės - jūs atspėjote - apsilankymo pas savo gydytoją. Jie gali ultragarsu išmatuoti, ar yra pakankamai skysčių.
Prieš 24 savaites arba nėštumo metu su daugkartiniais vaisiaus vandenimis ultragarsu matuojamas metodas, vadinamas „maksimalia vertikalia kišene“.
Ultragarso specialistas nuskaitys jūsų gimdą, kad surastų ir pamatuotų vieną giliausią vaisiaus skysčio kišenę, kurią tik gali. Įprastas matavimas yra nuo 2 iki 8 centimetrų (cm). Mažiau nei 2 cm radimas rodo, kad šiame etape yra mažai vaisiaus vandenų.
Po 24 nėštumo savaičių labiausiai paplitęs vaisiaus vandenų matavimo būdas vadinamas AFI arba vaisiaus vandenų indeksu.
AFI matuojamas lygiai taip pat, kaip vieno giliausio kišenės metodas, tačiau ultragarso specialistas išmatuos skysčių kišenes iš keturių skirtingų gimdos dalių. Šie matavimai bus sumuojami, kad gautumėte AFI.
Įprastas AFI yra nuo 5 iki 25 cm. Mažesnis nei 5 cm AFI reiškia mažą vaisiaus vandenų kiekį.
Priimkime tai: problemos nagrinėjimas
Mažo vaisiaus skysčio gydymas priklausys nuo priežasties ir to, kaip toli esate. Kai kurios mažo vaisiaus vandenų priežastys yra paprastos, tačiau kitoms gali prireikti intensyvesnės intervencijos.
1. Gerkite daugiau skysčių
Bet kada nėštumo metu geriant daug vandens gali būti labai daug. Pasak vieno tyrimo, drėkinimas yra labai naudingas padidinant vaisiaus vandenų kiekį moterims nuo 37 iki 41 nėštumo savaitės.
Nors reikia daugiau tyrimų, Cochrane duomenų bazės apžvalga taip pat parodė, kad paprastas drėkinimas padidino vaisiaus vandenų kiekį.
Gražus dalykas apie šią priemonę? Geriant daugiau vandens - nėščia ar ne, nėra nieko blogo.
2. Amnioinfuzija
Amnionfuzija yra tada, kai gydytojas per gimdos kaklelį ir į vaisiaus vandenų maišelį išpurškia druskingo vandens tirpalą (fiziologinį tirpalą). (Tai gali skambėti nepatogiai, bet verta, jei gydytojas mano, kad jums to reikia.)
Tai gali bent laikinai padidinti vaisiaus vandenų kiekį. Tai taip pat daroma siekiant padidinti jūsų kūdikio matomumą ultragarsu arba prieš gimdymą, jei jūsų kūdikio širdies ritmas yra nenormalus.
Remiantis UNC medicinos mokyklos apžvalga, amnionfuzija yra veiksmingas būdas pagerinti kūdikio aplinką, jei nėra pakankamai vaisiaus vandenų.
3. Skystis įšvirkščiamas prieš gimdymą naudojant amniocentezę
Amniocentezės metu plona adata per pilvą įkišama tiesiai į vaisiaus vandenų maišelį.
Jei prieš gimdymą ar jo metu yra mažai vaisiaus vandenų, prieš gimdydamas kūdikį, gydytojas gali duoti jums skysčių per amniocentezę. Tai gali padėti jūsų kūdikiui išlaikyti judrumą ir širdies ritmą viso gimdymo metu, o tai taip pat gali padėti sumažinti cezario pjūvio galimybę.
4. IV skysčiai
Gydytojas gali rekomenduoti IV skysčius. Tai gali būti ypač naudinga, jei dehidratuojate dėl pykinimo ar vėmimo, arba jei reikia greičiau hidratuoti (taigi ir padidinti vaisiaus vandenį).
Iš esmės tai yra dar vienas būdas patekti į jūsų kūną visiems svarbiems skysčiams.
5. Ankstesnių priežasčių gydymas
Kadangi mažą vaisiaus vandenų kiekį gali sukelti tokios būklės kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas, gydant šias ligas gali pagerėti jūsų lygis. Tai gali apimti vaistų vartojimą, cukraus kiekio kraujyje stebėjimą ar dažnesnius apsilankymus pas gydytoją.
Esamos priežastys gali sukelti ir kitų problemų nėštumo metu, todėl priežasties valdymas yra naudingas.
6. Lovos atrama
Lovos atrama nėra tokia populiari nėštumo gydymo priemonė kaip anksčiau - ir taip yra niekada buvo labai populiarus tarp tų, kurie turi tai išgyventi. Tačiau kai kurie gydytojai vis tiek jį skirs tuo atveju, jei vaisiaus vandenų kiekis yra mažas.
Poilsis lovoje ar ant sofos (išskyrus tai, kad einate į tualetą ar dušą) gali padėti pagerinti kraujo tekėjimą į placentą, o tai savo ruožtu padeda padidinti vaisiaus vandenis. Lovos atrama greičiausiai bus patartina, jei esate antrojo ar trečiojo trimestro pradžioje ir gydytojas tikisi palaukti, kol pagimdys kūdikį.
Tai nėra lengva, tačiau pabandykite atsipalaiduoti per šį laiką. Raskite tą tobulą „Netflix“ šou, kurį galite praleisti, ir leiskite aplinkiniams laukti ant jūsų rankos ir kojos.
7. Papildomas stebėjimas
Jei esate nėščia mažiau nei 36 savaites, gydytojas gali rekomenduoti atidžiai laukti. Jie matys jus dažniau ir gali atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų kūdikis yra antgalio formos.
Šie testai gali apimti ne streso testą, kai ant pilvo uždėti lipdukai stebės susitraukimus ir jūsų kūdikio širdies ritmą. Arba gali prireikti dažniau biofizinių profilių, tai yra ultragarsiniai tyrimai, kuriais matuojamas jūsų vaisiaus vandenų lygis ir kūdikio judesiai.
Tai gali skambėti baisiai, tačiau papildomam stebėjimui yra kelios premijos: viena, jūs galite dažniau pamatyti savo kūdikį! Ir du, jūsų gydytojas galės išspręsti bet kokias problemas anksčiau nei vėliau.
8. Dieta
Nors sveika mityba (jūs žinote sėjamosios: liesų baltymų, neskaldytų grūdų ir daug šviežių vaisių bei daržovių) yra labai svarbi per visą nėštumą, nėra daug įrodymų, kad tai paveiktų vaisiaus vandenų kiekį.
Kai kurie tyrimai, tačiau tik su gyvūnais, rodo nedidelį neigiamą poveikį vaisiaus vandenų lygiui, kai mama vartoja daug riebalų turinčią dietą.
Ir nors buvo šiek tiek paplepėti apie steviją (saldiklį), naudojamą vaisiaus vandenų kiekiui padidinti, yra ne moksliniai tyrimai tai paremti. Tiesą sakant, gali būti atvirkščiai: Yra keletas preliminarių tyrimų, rodančių, kad dirbtinių saldiklių vartojimas nėštumo metu gali padidinti jūsų kūdikio riziką susirgti medžiagų apykaitos sutrikimais vėlesniame gyvenime.
Kad būtų sudėtingiau, kyla diskusijų, ar stevija yra natūrali, ar dirbtinė. Norite būti saugioje pusėje? Galbūt norėsite tiesiog išsisukti.
9. Natūralios priemonės
Nedaug yra tyrimų, kad natūralios priemonės (be geriamo daugiau vandens) padidintų vaisiaus vandenų kiekį.
Nors yra interneto svetainių ar vaizdo įrašų, kuriuose teigiama, kad yra natūralių sprendimų, mažai vaisiaus vandenų yra rimta sveikatos būklė, kuri gali turėti didelį poveikį jūsų kūdikiui, jei nebus tinkamai gydoma. Ją turėtų gydyti ir stebėti gydytojas.
Mes visi norime, kad viskas būtų atliekama natūraliai, kai tik galite - tiesiogine to žodžio prasme. Tačiau čia yra per daug pavojus, kad būtų galima atsitiktinai įrodyti.
10. Pristatymas
Jei esate 36 ar daugiau savaičių nėštumo metu, pirmiausia sveikiname! Visų antra, jūsų gydytojas gali rekomenduoti anksti pagimdyti kūdikį. Nors tai gali sukelti priešingas emocijas, paskutinį nėštumo mėnesį gimusių kūdikių rezultatai yra puikūs.
Kita vertus, rizika tęsti nėštumą be pakankamai vaisiaus vandenų yra didelė. Jie gali apimti negyvą gimdymą, virvelės suspaudimą ar mekonio siekimą.
Gydytojas patars apie ankstyvo gimdymo naudą ir riziką, tačiau daug daug kūdikių gimsta neišnešioti arba anksti gimę ir neturi jokio neigiamo poveikio. Jūs tiesiog turėsite laikyti savo brangų ryšulį daug anksčiau!
Pasitarkite su savo gydytoju
Mažai vaisiaus skysčių nėštumo metu gali atsirasti bet kada, nors dažniausiai tai būna arčiau finišo. Tai gali turėti rimtą poveikį jūsų kūdikio sveikatai, todėl gydytojas turi nedelsdamas jį gydyti.
Kai kurie požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra jausmas, kad jūsų kūdikis juda mažiau nei įprasta, arba skystis, nutekėjęs iš makšties.
Jei jums tai rūpi, visada geriausia paskambinti gydytojui. Jei vis dėlto vaisiaus vandenų yra nedaug, yra keletas procedūrų (įskaitant gimdymą), kurios gali padėti išlaikyti jūsų mažylį saugų ir sveiką.
