Kalbant apie gimdymą, mes visi turime tą patį tikslą: išveskite kūdikį! Tai, kaip mes tai pasiekiame, kartais yra asmeninis pasirinkimas, o kartais - medicininė būtinybė.
Jei esate nėščia ir bandote nuspręsti, kuris variantas jums tinkamiausias - natūralus gimdymas (dar žinomas kaip makšties pristatymas) arba cezario pjūvis, kuris taip pat žinomas kaip C arba cezario pjūvis - reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių skirtumų, taip pat klausimus, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui.
Šiame straipsnyje apžvelgiama kiekviena gimdymo galimybė, su ja susijęs gijimo ir atsigavimo laikas, rizika ir komplikacijos. Kad geriau suprastum, kas tai yra gimdymo kambaryje, mes taip pat kalbėjomės su dviem moterimis, kurios patyrė tiek C sekciją, tiek makštį.
Natūralaus gimimo ir C sekcijos apibrėžimai
Dėl šio straipsnio „natūralus gimdymas“ yra laikomas makšties gimdymu, kuris gali būti atliekamas su skausmo ar kitokia medicinine intervencija arba be jos.
Paprastai Klivlando klinikos duomenimis, dėl makšties gimdymo ligoninėse praleidžiama trumpiau, injekcijų dažnis mažesnis ir greičiau pasveiksta. Kai kurios moterys pagimdys kūdikį be jokios medicininės intervencijos, o kitos gali reikalauti ar paprašyti tam tikros intervencijos. Tai gali būti:
- darbui sukelti
- epiziotomija (chirurginis pjūvis), leidžianti kūdikio galvai praeiti neplėšant odos
- amniotomija arba dirbtinis vaisiaus vandenų plyšimas (vandens laužymas)
- žnyplių pristatymas arba vakuuminis ištraukimas
Kitas gimdymo variantas yra C skyrius, tai yra chirurginė procedūra kūdikiui pašalinti, kai makšties negalima pristatyti arba motina to neprašo. C skyrius gali būti planuojamas arba reikalingas mediciniškai.
Nors jie nėra tokie dažni kaip makšties gimdymai, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) teigia, kad dėl tam tikrų situacijų reikalingas cezaris. Jie apima:
- medicininiai rūpesčiai kūdikiui
- nėščia su daugiau nei vienu kūdikiu
- placentos problemos
- darbas nevyksta laiku
- kūdikis yra didelis
- bridžio pristatymas
- motinos infekcijos ar būklės, tokios kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas
2018 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pranešė, kad 31,9 proc. Gimimų buvo per C skyrių.
Jei jums buvo atlikta C sekcija, vėl esate nėščia ir geras kandidatas, gydytojas gali su jumis pasikalbėti apie makšties gimdymą po cezario pjūvio (VBAC). Pasak ACOG, moterys, kurioms buvo atlikta C sekcija, būsimus gimdymus turi du pasirinkimus: planuojamas cezario pjūvis arba makšties gimdymas.
Beje, moterys, kurioms yra didesnė gimdos plyšimo rizika, nėra tinkamos kandidatės į VBAC. Jei jūsų gimdos pjūvis yra žemas ar aukštas vertikalus pjūvis, gydytojas gali patarti jums neiti VBAC keliu. Abiems šiems pjūviams yra didesnė plyšimo rizika nei žemiems skersiniams ar šoniniams pjūviams, atliekamiems apatinėje gimdos dalyje.
Kartais bandoma atlikti VBAC, bet nesiseka, o gydytojas atlieka cezario pjūvį. ACOG tai vadina darbo išbandymu po cezario pjūvio (TOLAC).
Kokia yra kiekvieno tipo gimimo procedūra?
Makšties gimdymas gali įvykti ligoninėje, gimdymo centre ar namuose. Kai kurios moterys prašo vaistų nuo skausmo, pvz., Epidurinio, kad padėtų suvaldyti darbo skausmą.
Galite tikėtis pereiti tris darbo etapus: ankstyvąjį, aktyvųjį ir pereinamąjį (arba pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį). Slaugytoja ar gydytojas periodiškai apžiūrės jus, kad pamatytumėte, kur esate, įskaitant gimdos kaklelio matavimą.
Kai pasieksite 10 cm, būsite visiškai išsiplėtę, ir laikas stumti. Jūsų medicinos komanda padės jums stumiant ir kūdikiui judant gimdymo taku. Kai kūdikis vainikuos ir bus pagimdytas, jūs vis tiek turėsite nedidelius susitraukimus, kai ruošiatės pristatyti placentą.
Gimdymas cezario pjūviu skiriasi nuo makšties. Apskritai C skyrius yra chirurginė procedūra, trunkanti apie 45 minutes, o makšties gimdymas gali trukti kelias valandas. Šio tipo gimdymui gydytojas įpjaus pilvą ir gimdą, kad pašalintų jūsų kūdikį.
Kai kūdikis bus lauke, gydytojas nupjaus virkštelę, pašalins placentą ir uždarys pjūvį. Kadangi tai yra operacija, jums bus atlikta epidurinė blokada arba bendra anestezija. Jei jūsų gydytojas pasirinks pastarąjį, jūs nebūsite budrus. Ir atvirkščiai, epidurinė blokada, kuri numalšina apatinę kūno dalį, leidžia budėti procedūros metu.
Po cezario pjūvio jūsų medicinos komandai gali prireikti patikrinti jūsų kūdikį ir išvalyti kvėpavimo takus, prieš leisdami jums laikyti kūdikį. Nors po gimimo būsite suvienyti kuo greičiau, tai gali būti ne iš karto, kaip per makštį.
Gijimas ir sveikimas
Pirmąsias 6 savaites po gimdymo gydytojai ne veltui vadina „sveikimo periodu“. Per šį laiką jūsų kūnas turi pailsėti ir išgydyti nuo gimdymo streso.
Jūsų išgydymas ir atsigavimas po gimdymo iš makšties priklausys nuo to, kurios gimdymo metu buvo atliktos medicininės procedūros. Pavyzdžiui, jei jūs suplėšėte ar prireikė epiziotomijos, gydymas ir sveikimas greičiausiai užtruks visas 6 savaites. Tai taip pat bus skausmingesnė ir pareikalaus šiek tiek pakoreguoti savo dienos režimą.
Mamos, kurios gimdė be tarpvietės plyšimo ar epiziotomijos, gali jaustis geriau per 3 savaites ar mažiau. Nepaisant to, dauguma moterų patirs tarpvietės skausmą ir kraujavimą mažiausiai 1–2 savaites.
Pasak ACOG, sveikimas iš C sekcijos yra panašus į bet kurios operacijos. Pirmas 2–4 dienas po procedūros turėsite likti ligoninėje. Judėjimas, įskaitant įlipimą ir išlipimą iš lovos, dažnai būna sunkus ir gana skausmingas.
Per kelias pirmąsias savaites galite pastebėti, kad jūsų randas niežti ar skauda. Tai yra gijimo proceso dalis. Taip pat galite patirti lengvą mėšlungį, kraujavimą ar išskyras apie 4–6 savaites. Gydytojas įvertins jūsų pažangą per 6 savaičių paskyrimą, kad nustatytų, kokią veiklą galite tęsti.
Bet kuris sveikimas bus lengvesnis?
Apskritai, makšties gijimo ir atsigavimo laikas dažnai būna žymiai greitesnis nei C sekcijos. Beje, kai kurios moterys patiria priešingai.
Melinda Ashley, motina, vaikų auklėjimo ekspertė ir „Unfrazzled Mama“ įkūrėja, turėjo neplanuotą C skyrių savo pirmojo gimimo metu ir VBAC antrą. Šiai mamai jos C sekcijos atkūrimas iš tikrųjų buvo daug lengvesnis nei jos VBAC. „Jaučiausi puikiai praėjus vos kelioms dienoms po C sekcijos, o po kelių savaičių buvau netgi pasirengusi pradėti sportuoti.“
Tai, kad jai reikėjo epiziotomijos, padarė ją VBAC sunkesnę atsigauti. „Skaudu buvo naudotis tualetu, skaudėjo atsisėsti, skaudėjo stovėti. Skausmas tęsėsi kelias savaites, ir man prireikė daug daugiau laiko, kol grįžau prie savo įprastos veiklos “.
Tai pasakius, Ashley mano, kad jei jai nebūtų atlikta epiziotomija, po makšties gimimo būtų lengviau atsigauti ir ji būtų normalizuota per daug trumpesnį laiką.
Jaimie Zaki du VBAC gimdymai buvo daug lengvesni nei cezario pjūvis. „Esu patyręs ir VBAC su epiduriniu, ir be vaistų VBAC, ir sakyčiau, kad mano negydomas vaistas buvo dar lengvesnis nei mano gydomasis. Man atsigavimas po negydyto makšties buvo dažniausiai vėjelis, turintis mažiausiai audinių traumų per visus mano gimimus “.
Svarbu žinoti, kad kiekvienas kūnas yra skirtingas ir kiekvienas gimimas yra skirtingas. Dažnai vėlesni gimdymai padeda lengviau pasveikti, bet ne visada.
Rizika ir komplikacijos
Tiek makšties, tiek C sekcijos kelia riziką ir galimas komplikacijas.Moterys, kurios gimdo makšties srityje, gali patirti tarpvietės ašaras arba reikalinga epiziotomija, kuriai reikalingos siūlės ir kelias savaites trukęs gijimo laikas. Be to, daugeliui moterų po makšties gimimo kils problemų dėl šlapimo pūslės kontrolės ar organų iškritimo.
Panašiai kaip ir kitose didelėse operacijose, cezario pjūvis gali sukelti riziką ir komplikacijas. Pasak ACOG, problemų gali kilti dėl infekcijos, kraujo netekimo, kraujo krešulių, žarnyno ar šlapimo pūslės pažeidimų ir reakcijos į anesteziją ar vaistus.
Atimti
Jei turite klausimų apie kiekvieną gimdymo tipą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju per įprastus prenatalinius vizitus. Jie gali padėti suprasti, kuris variantas jums yra geriausias.
Sukūrus gimdymo planą, kuriame išdėstyti jūsų darbo ir gimdymo tikslai, galite lengviau pasiruošti gimdymui. Nesvarbu, ar tai susiję su makšties pristatymu, ar su C dalimi, galutinis tikslas yra sveiko kūdikio gimdymas.
.jpg)
