Skausmas ir skausmo valdymas
Skausmas yra ne tik diskomforto jausmas. Tai gali paveikti bendrą savijautą. Tai taip pat gali sukelti psichinės sveikatos būklę, pavyzdžiui, depresiją ir nerimą. Dėl patirto skausmo kiekio gydytojas gali daug pasakyti apie bendrą sveikatos būklę.
Ūmus skausmas atsiranda staiga, paprastai per kelias dienas ar savaites. Jis linkęs išspręsti per kelias savaites. Lėtinis skausmas tęsiasi. Kai kuriose rekomendacijose skausmas laikomas lėtiniu, kai jis trunka ilgiau nei tris mėnesius. Kiti sako, kad skausmas yra lėtinis, kai jis trunka ilgiau nei šešis mėnesius.
Skausmo malšinimo metodai yra nuo namų gydymo ir receptų iki nereceptinių (OTC) vaistų ir invazinių procedūrų, tokių kaip chirurgija. Skausmo malšinimas paprastai nevyksta per naktį, bet gali. Kiekvieno žmogaus skausmo patirtis yra unikali.
Norėdami gydyti lėtinio skausmo šaltinį, gali tekti apsilankyti pas gydytoją. Naudokite šią lengvą skalę, kad galėtumėte apibūdinti savo skausmą, kad galėtumėte gauti reikiamą palengvėjimą.
Kokie skausmo tipai egzistuoja?
Yra du pagrindiniai skausmo tipai: nociceptinis ir neuropatinis.
Nociceptinis skausmas yra nervų sistemos reakcija, padedanti apsaugoti jūsų kūną. Tai verčia atitraukti ranką nuo karštos viryklės, kad neperdegtum. Skausmas nuo patemptos kulkšnies verčia jus pailsėti ir suteikti traumai laiko išgydyti.
Neuropatinis skausmas yra kitoks, nes jis neturi žinomos naudos. Tai gali būti neteisingai perskaitytų jūsų nervų ir smegenų ar nugaros smegenų signalų rezultatas. Arba tai gali būti dėl nervų pažeidimo. Jūsų smegenys klaidingus nervų signalus interpretuoja kaip skausmą.
Neuropatinio skausmo tipo pavyzdžiai:
- posterpetinė neuropatija
- diabetinė neuropatija
- riešo kanalo sindromas
Norėdami veiksmingai malšinti skausmą, pirmiausia turite rasti skausmo šaltinį. Sužinokite, kas sukelia dažniausiai pasitaikančią skausmą.
Kokie yra skausmo požymiai, kurių reikia kreiptis į gydytoją?
Susitarkite su gydytoju, jei jūsų skausmas:
- neišnyko po dviejų ar trijų savaičių
- sukelia jums stresą, nerimą ar depresiją
- neleidžia atsipalaiduoti ar miegoti
- neleidžia mankštintis ar dalyvauti įprastoje veikloje
- netobulėjo nė vienas jūsų išbandytas gydymas
Gyvenimas su lėtiniu skausmu gali būti emociškai ir fiziškai sudėtingas. Daugelis gydymo būdų gali padėti jums padėti.
Nereceptiniai vaistai
Nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip acetaminofenas (tilenolis) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), galima įsigyti be gydytojo recepto.
NVNU blokuoja medžiagas, vadinamas COX-1 ir COX-2. Jie malšina skausmą, susijusį su uždegimu.
Šie vaistai yra naudingi tokioms sąlygoms kaip:
- galvos skausmas
- nugaros skausmas
- skauda raumenis
- artritas
- mėnesinių skausmas
- patempimai ir kiti nesunkūs sužalojimai
Dažni NVNU yra:
- aspirinas
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- naproksenas (Aleve)
Paimkite tik tiek, kiek rekomenduojama ant skausmo malšinančių vaistų. Per didelis šių vaistų vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Tai gali būti:
- inkstų pažeidimas
- per didelis kraujavimas
- skrandžio opos
Sužinokite daugiau apie NVNU, jų šalutinį poveikį ir kaip jie veikia.
Receptiniai vaistai
Negalite nusipirkti kai kurių stipresnių skausmo malšinančių vaistų. Tam tikrus NVNU, tokius kaip diklofenakas (Voltaren), galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Selektyvus COX-2 inhibitorius celekoksibas (Celebrex) taip pat veiksmingas gydant su uždegimu susijusį skausmą. Tai galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą.
Stipresni opioidiniai vaistai, tokie kaip hidrokodonas ir oksikodonas, gydo stipresnį skausmą, pavyzdžiui, dėl operacijos ar rimtų sužalojimų. Šie vaistai yra susiję su neteisėtu narkotiku opiumu. Jie paprastai sukelia euforijos efektą, o jie malšina skausmą.
Opioidai gali būti rizikingi, nes jie labai sukelia priklausomybę. Jie sukuria malonų jausmą, kurį kai kurie žmonės nori pakartoti vėl ir vėl, tuo pačiu sukeldami toleranciją ir didesnių dozių poreikį tam pačiam efektui pasiekti.
Keli kiti receptiniai vaistai taip pat žinomi dėl savo priklausomybės. Jie taip pat turėtų būti vartojami atsargiai. Čia yra labiausiai receptiniai receptiniai vaistai rinkoje.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai veikia slopindami ir taip sumažindami imuninės sistemos uždegiminį atsaką. Sumažindami uždegimą, šie vaistai taip pat malšina skausmą.
Gydytojai skiria steroidus uždegiminėms ligoms, pavyzdžiui, uždegiminiam artritui, gydyti. Steroidinių vaistų pavyzdžiai:
- hidrokortizonas (Cortef)
- metilprednizolonas (Medrol)
- prednizolonas (Prelone)
- prednizonas (deltazonas)
Kortikosteroidai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- svorio priaugimas
- osteoporozė
- sunku miegoti
- nuotaikos pokyčiai
- skysčių kaupimas
- didelis cukraus kiekis kraujyje
- padidėjusi infekcijų rizika
Mažiausios įmanomos dozės vartojimas per trumpiausią laiką gali padėti išvengti šalutinio poveikio. Taip pat būkite atsargūs dėl šios galimos vaistų sąveikos, kai vartojate kortikosteroidų, tokių kaip kortizonas.
Opioidai
Opioidai yra galingi skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie gaminami iš aguonų. Kiti gaminami laboratorijoje. Jie vadinami sintetiniais opioidais.
Jūs galite vartoti opioidus, kad sumažintumėte ūminį skausmą, pvz., Po operacijos. Arba galite juos vartoti ilgesniam laikui valdyti lėtinį skausmą.
Šie vaistai yra greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo formulių. Kartais jie derinami su kitu skausmą malšinančiu vaistu, pavyzdžiui, acetaminofenu.
Opioidų rasite tokiuose produktuose:
- buprenorfinas (Buprenex, Butrans)
- fentanilis (Duragesic)
- hidrokodonas-acetaminofenas (Vicodinas)
- hidromorfonas („Exalgo ER“)
- meperidinas (Demerolis)
- oksikodonas (OxyContin)
- oksimorfonas („Opana“)
- tramadolis (ultram)
Nors opioidai gali būti labai veiksmingi, jie taip pat labai sukelia priklausomybę. Piktnaudžiavimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį arba perdozavimą ir galbūt mirtį.
Vartodami šiuos vaistus, atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų. Sužinokite, kokių kitų atsargumo priemonių reikia imtis naudojant opioidus.
Antidepresantai
Antidepresantai buvo skirti depresijai gydyti, tačiau jie taip pat padeda esant tam tikroms sąlygoms, pvz., Migrenai ir nervų pažeidimams, esant lėtiniam skausmui.
Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kaip šie vaistai veikia malšindami skausmą. Jie gali sumažinti skausmo signalus, veikdami ir padidindami cheminių agentų, vadinamų neuromediatoriais, veiklą smegenyse ir nugaros smegenyse.
Gydytojai skausmui gydyti skiria keletą skirtingų antidepresantų klasių:
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip imipraminas (tofranilas), nortriptilinas (Pameloras) ir desipraminas (norpraminas)
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir paroksetinas (Paxil)
- serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
Antidepresantai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- mieguistumas
- sunku miegoti
- pykinimas
- sausa burna
- galvos svaigimas
- vidurių užkietėjimas
Pranešti apie bet kokį šalutinį poveikį gydytojui. Jei jie tęsis, gydytojas gali koreguoti dozę arba pereiti prie kito antidepresanto vartojimo.
Antikonvulsantai
Priepuolius gydantys vaistai taip pat atlieka dvigubą pareigą, malšindami nervų skausmą. Nervai, pažeisti tokių sąlygų kaip diabetas ar juostinė pūslelinė, ir nervai, kurie yra pernelyg jautrūs, pavyzdžiui, esant fibromialgijai, per daug reaguoja ir siunčia per daug skausmo signalų.
Gydytojai tiksliai nežino, kaip prieštraukuliniai vaistai veikia nuo skausmo. Jie mano, kad šie vaistai padeda blokuoti nenormalius skausmo signalus tarp pažeistų nervų ir smegenų bei nugaros smegenų.
Antisizurinių vaistų, kurie gydo skausmą, pavyzdžiai yra šie:
- karbamazepinas (Tegretolis)
- gabapentinas (neurontinas)
- fenitoinas (Dilantinas)
- pregabalinas (Lyrica)
Kai kurie iš šių vaistų sukelia šalutinį poveikį, pvz .:
- pykinimas ir vėmimas
- mieguistumas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- sumišimas
Antiseiziniai vaistai taip pat gali padidinti minčių apie savižudybę ir savižudybės riziką. Kol vartosite šiuos vaistus, gydytojas stebės, ar neatsirado šalutinis poveikis.
Šaltis ir šiluma
Ledo luitas ar karštas kompresas yra lengvas būdas palengvinti nedidelį skausmą. Kyla klausimas, kurį turėtumėte naudoti?
Šalčio terapija susiaurina kraujagysles. Tai sumažina uždegimą ir patinimą bei slopina skausmą. Tai geriausiai veikia iškart po traumos ar skausmingos būklės, pvz., Podagrinio artrito, paūmėjimo metu.
Šilumos terapija veikia padidindama kraujotaką į sužeistą vietą. Tai atpalaiduoja įtemptus raumenis. Jis būna dviejų formų: sausa šiluma iš šildymo įkloto ar pakuotės arba drėgna šiluma iš šiltos drėgnos skalbinių skardos ar vonios. Naudokite šilumą nuo skausmo, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites.
Tepkite šilumą arba šaltį maždaug po 15 minučių kelis kartus per dieną.
Būkite atsargūs, jei sergate cukriniu diabetu ar kitomis ligomis, turinčiomis įtakos kraujotakai ar gebėjimui pajusti skausmą. Štai keletas kitų priežasčių, kodėl reikia vengti karščio ar šalčio terapijos.
Pratimas
Kai tau skauda, gali kilti pagunda nusiraminti, kol skausmas išnyks. Štai kodėl gydytojai skausmo žmonėms rekomendavo poilsį. Vis dėlto naujesni tyrimai rodo ką kita.
2017 m. Atlikta tyrimų apžvalga rodo, kad mankšta yra veiksmingas būdas palengvinti skausmą. Tai taip pat gali pagerinti fizinę funkciją ir gyvenimo kokybę. Be to, mankšta sukelia tik keletą šalutinių reiškinių, išskyrus raumenų skausmą.
Tyrėjai pažymi, kad daugelis pratimų dėl lėtinio skausmo tyrimų yra prastos kokybės, tačiau pažymi, kad bendri tyrimai rodo, kad fizinis aktyvumas gali sumažinti skausmo sunkumą.
Aerobiniai pratimai taip pat skatina svorio metimą. Tai gali atimti dalį skausmingų sąnarių, jei sergate osteoartritu. Pasipriešinimo treniruotės gali padėti jūsų kūnui išgydyti sužeistus stuburo diskus. Štai keletas kitų būdų, kaip mankšta gali padėti pasijusti geriau.
Fizinė terapija
Fizinė terapija (PT) sujungia mankštą su praktine manipuliacija ir lavinimu. Ekspertai teikia pirmenybę PT, o ne receptinėms skausmo tabletėms. Taip yra todėl, kad jis gali sumažinti skausmą be šalutinio vaisto vartojimo ir galimos priklausomybės.
Kineziterapeutas dirbs su jumis, kad pagerintų jūsų jėgas ir lankstumą, kad galėtumėte lengviau judėti. PT sesijos taip pat gali padėti atpalaiduoti įtemptus raumenis ir pagerinti jūsų toleranciją skausmui.
Kai kurios skausmingos būklės gali padėti kineziterapija:
- artritas
- fibromialgija
- pooperacinis skausmas
- nervų skausmas
Joga
Joga sieja pozas su giliu kvėpavimu ir meditacija. Tai buvo praktikuojama tūkstančius metų. Vis dėlto neseniai mokslininkai pradėjo atrasti visą jogos kaip sveikatos intervencijos potencialą.
Be jėgos, pusiausvyros ir lankstumo, joga gerina laikyseną. Geresnė laikysena gali palengvinti daugelį skausmų, susijusių su raumenų įtampa.
Joga taip pat gali malšinti skausmą ir pagerinti funkciją žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip artritas, nugaros skausmai ir fibromialgija.
Kaip tiksliai tai padeda nuo skausmo, nėra aišku. Tai gali veikti sukeldama natūralių skausmą malšinančių cheminių medžiagų, vadinamų endorfinais, išsiskyrimą arba skatindama atsipalaidavimo būseną.
Joga yra įvairių stilių ir intensyvumo. Naršykite skirtingas praktikas ir sužinokite, kuri iš jų jums labiausiai tinka.
Muzika
Muzika turi galią mus pajudinti ir sugrąžinti laiku atgal. Muzikos klausymas taip pat galėtų padėti numalšinti skausmą - iš dalies sumažindamas stresą ir padėdamas mums efektyviau įveikti nemalonius pojūčius.
Vieno nedidelio tyrimo, kuriame dalyvavo žmonės, turintys nervų pažeidimo sukeltą skausmą, klausymasis klasikinės (turkų) muzikos, sumažino skausmo balus. Kuo ilgiau dalyviai klausėsi, tuo labiau jų skausmas atslūgo.
2018 m. Atlikta daugiau nei 90 tyrimų apžvalga parodė, kad muzikos klausymasis palengvina nerimą ir skausmą prieš operaciją, jos metu ir po operacijos. Kasdien klausantis muzikos, žmonės, turintys lėtinių skausmų, tokių kaip fibromialgija ar artritas, gali padėti jaustis patogiau ir mažiau jaudintis.
Gydomasis masažas
Masažo metu terapeutas trina ir spaudžia atlaisvindamas įtemptus raumenis ir sausgysles bei padeda atsipalaiduoti. Praktika galėtų padėti sumažinti skausmus, blokuodama skausmo signalus ir malšindama stresą. Masažas taip pat ramina įtemptus raumenis, gerindamas jų kraujotaką.
Kitas masažo trūkumas yra jo šalutinio poveikio nebuvimas. Praktiškai nėra jokios rizikos, nebent turite odos bėrimą, tam tikrų rūšių širdies ir kraujagyslių ligas ar infekciją.
Pirmiausia tiesiog pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors lėtinių ligų, dėl kurių patirtis gali būti nemaloni arba mažiau rekomenduojama. Jei taip, jūsų masažo terapeutas gali pakeisti savo techniką.
Masažo terapeutai naudoja įvairų slėgį, pradedant lengvais prisilietimais ir baigiant giliųjų raumenų masažo metodais. Kurį pasirinksite, priklauso nuo jūsų tolerancijos ir asmeninių pageidavimų. Sužinokite apie keletą labiausiai paplitusių masažo rūšių, naudojamų JAV.
Perspektyvos skausmui mažinti
Lėtinis skausmas yra pagrindinė sveikatos problema. Tai viena iš dažniausių priežasčių, kodėl suaugusieji kreipiasi į gydytojus JAV. Iki 40 procentų amerikiečių gyvena su lėtiniais skausmais.
Nors kai kurie skausmą malšinantys vaistai gali sukelti priklausomybę, šiandien yra daugybė vaistų, kurių negalima skirti. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią.
Lėtiniam skausmui malšinti taip pat yra įvairių vaistų be gydymo būdų. Tokios intervencijos, kaip mankšta, masažas ir joga, gali pagerinti gyvenimo kokybę ir nesukelti žalingo šalutinio poveikio.
