Ar tai įprasta?
Perpildymo nelaikymas įvyksta, kai šlapinantis šlapimas visiškai neištuštėja. Nedidelis likusio šlapimo kiekis nuteka vėliau, nes jūsų šlapimo pūslė tampa per pilna.
Prieš nutekėdami galite pajusti poreikį šlapintis ar ne. Šis šlapimo nelaikymo tipas kartais vadinamas driblingu.
Be šlapimo nutekėjimo, taip pat galite patirti:
- problemų pradedant šlapintis ir silpna srovė, kai ji prasideda
- reguliariai keliantis naktį šlapintis
- dažnos šlapimo takų infekcijos
Šlapimo nelaikymas dažniausiai būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Beveik pusė 65 metų ir vyresnių amerikiečių tai patyrė.
Šlapimo nelaikymas apskritai yra dvigubai dažnesnis moterims nei vyrams, tačiau vyrai dažniau nei moterys turi perpildytą šlapimo nelaikymą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie priežastis, rizikos veiksnius, gydymą ir dar daugiau.
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus
Pagrindinė perpildymo nelaikymo priežastis yra lėtinis šlapimo susilaikymas, o tai reiškia, kad negalite ištuštinti šlapimo pūslės. Jums gali tekti dažnai šlapintis, bet kyla problemų pradedant šlapintis ir visiškai ištuštinant šlapimo pūslę.
Lėtinis šlapimo susilaikymas dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Vyrams tai dažnai sukelia gerybinė prostatos hiperplazija, o tai reiškia, kad prostata yra padidėjusi, bet ne vėžinė.
Prostata yra šlaplės, vamzdžio, iš kurio šlapimas iš žmogaus kūno, pagrinde.
Padidėjus prostatai, ji spaudžia šlaplę, todėl sunkiau šlapintis. Šlapimo pūslė taip pat gali tapti pernelyg aktyvi, todėl vyras su padidėjusia šlapimo pūsle jaučia norą dažnai šlapintis.
Laikui bėgant, tai gali susilpninti šlapimo pūslės raumenį, todėl sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo pūslėje likęs šlapimas jo per daug užpildo, o šlapimas nuteka.
Kitos vyrų ir moterų perpildymo nelaikymo priežastys:
- šlapimo pūslės akmenys ar navikai
- nervus veikiančios būklės, pvz., išsėtinė sklerozė (IS), diabetas ar smegenų traumos
- ankstesnė dubens operacija
- tam tikri vaistai
- stiprus moters gimdos ar šlapimo pūslės iškritimas
Kaip jis lyginamas su kitų rūšių šlapimo nelaikymu
Perpildytas šlapimo nelaikymas yra vienas iš kelių šlapimo nelaikymo tipų. Kiekvienas iš jų turi skirtingas priežastis ir savybes:
Streso nelaikymas: Tai atsitinka, kai dėl fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, šokinėjimo, juoko ar kosulio, šlapimas nuteka.
Galimos priežastys yra susilpnėję arba pažeisti dubens dugno raumenys, šlaplės sfinkteris arba abu. Paprastai nejaučiate poreikio šlapintis, kol neatsiranda nuotėkio.
Moterims, gimdžiusioms kūdikį makšties metu, gali kilti tokio tipo nelaikymo pavojus, nes gimdymo metu gali būti pažeisti dubens dugno raumenys ir nervai.
Skubus šlapimo nelaikymas (arba per didelė šlapimo pūslė): tai sukelia stiprų, staigų poreikį šlapintis, net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna. Gali nepavykti laiku nuvykti į vonios kambarį.
Priežastis dažnai nežinoma, tačiau ji linkusi nutikti vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kuriais atvejais tai yra šalutinis infekcijų ar tam tikrų būklių, tokių kaip Parkinsono liga ar IS, poveikis.
Mišrus nelaikymas: tai reiškia, kad turite ir stresą, ir raginate nelaikyti.
Moterys, turinčios šlapimo nelaikymą, dažniausiai turi šį tipą. Tai taip pat pasitaiko vyrams, kuriems buvo pašalinta prostata arba kuriems buvo atlikta padidėjusios prostatos operacija.
Refleksinis šlapimo nelaikymas: Tai sukelia pažeisti nervai, kurie negali įspėti jūsų smegenų, kai pilna šlapimo pūslė. Paprastai tai atsitinka žmonėms, turintiems sunkių neurologinių pažeidimų:
- nugaros smegenų traumos
- MS
- operacija
- radiacinis gydymas
Funkcinis nelaikymas: taip atsitinka, kai dėl su šlapimo takais nesusijusios problemos sukeltų nelaimingų atsitikimų.
Tiksliau, jūs nežinote, kad turite šlapintis, negalite bendrauti, kad turite eiti, arba fiziškai negalite laiku patekti į vonios kambarį.
Funkcinis nelaikymas gali būti šalutinis poveikis:
- demencija
- Alzheimerio liga
- psichinė liga
- fizinė negalia
- tam tikri vaistai
Perpildymo nelaikymo diagnozavimas
Prieš paskyrimą gydytojas gali paprašyti, kad jūs maždaug savaitę laikytumėte šlapimo pūslės dienoraštį. Šlapimo pūslės dienoraštis gali padėti rasti modelius ir galimas šlapimo nelaikymo priežastis. Kelias dienas įrašykite:
- kiek tu geri
- kai šlapinatės
- gaminamo šlapimo kiekio
- ar jums kilo noras šlapintis
- jūsų nutekėjimų skaičius
Aptarus jūsų simptomus, gydytojas gali atlikti diagnostinius tyrimus, kad išsiaiškintų jūsų turėtą šlapimo nelaikymo tipą:
- Kosulio testas (arba testas nepalankiausiomis sąlygomis) apima kosulį, kol gydytojas patikrina, ar neteka šlapimas.
- Šlapimo tyrime nustatoma, ar šlapime nėra kraujo ar infekcijos požymių.
- Prostatos egzaminas tikrina vyrų padidėjusią prostatą.
- Urodinaminis tyrimas parodo, kiek šlapimo gali turėti šlapimo pūslė ir ar jis gali visiškai ištuštėti.
- Po tuštumos atliktas matavimas patikrina, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Jei lieka didelis kiekis, tai gali reikšti, kad yra šlapimo takų užsikimšimas arba šlapimo pūslės raumenų ar nervų sutrikimas.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomus tyrimus, pvz., Dubens ultragarsą ar cistoskopiją.
Gydymo galimybės
Atsižvelgiant į jūsų konkrečius poreikius, jūsų gydymo plane gali būti vienas ar keli iš šių būdų:
Elgesio namuose treniruotės
Elgesio namuose mokymas gali padėti išmokyti šlapimo pūslę kontroliuoti nuotėkį.
- Treniruodamiesi šlapimo pūslę, pajutę norą eiti, laukiate tam tikro laiko, kol šlapinsitės. Pradėkite palaukdami 10 minučių ir stenkitės šlapintis tik kas 2–4 valandas.
- Dvigubas panaikinimas reiškia, kad po šlapinimosi palaukiate kelias minutes ir bandote eiti dar kartą. Tai gali padėti išmokti šlapimo pūslę visiškai ištuštinti.
- Išbandykite suplanuotas vonios pertraukėles, kai šlapinatės kas 2–4 valandas, o ne laukiate, kol pajusite norą eiti.
- Dubens raumenų (arba Kegelio) pratimai apima raumenų, kuriuos naudojate, kad sustabdytumėte šlapinimąsi, įtempimą. Įtempkite juos 5–10 sekundžių, o tada atsipalaiduokite tą patį laiką. Padarykite 10 pakartojimų tris kartus per dieną.
Produktai ir medicinos prietaisai
Galite padėti naudoti šiuos produktus, kad sustabdytumėte ar sulaikytumėte nuotėkius:
Suaugusiųjų apatiniai drabužiai yra panašūs į įprastus apatinius, tačiau sugeria nuotėkius. Juos galite dėvėti po kasdieniais drabužiais. Vyrams gali tekti naudoti lašinamąjį rinktuvą, kuris yra absorbuojantis paminkštinimas, kurį laiko prigludę apatiniai drabužiai.
Kateteris yra minkštas vamzdelis, kurį kelis kartus per dieną įkišate į šlaplę šlapimo pūslei nutekėti.
Moteriški įdėklai gali padėti spręsti įvairius su šlapimo nelaikymu susijusius klausimus:
- Pessary yra kietas makšties žiedas, kurį įkišate ir nešiojate visą dieną. Jei turite iškritusią gimdą ar šlapimo pūslę, žiedas padeda laikyti šlapimo pūslę vietoje, kad išvengtumėte šlapimo nutekėjimo.
- Šlaplės intarpas yra vienkartinis įtaisas, panašus į tamponą, kurį įdedate į šlaplę, kad sustabdytumėte nutekėjimą. Jūs įdėjote jį prieš atlikdami bet kokią fizinę veiklą, kuri paprastai sukelia šlapimo nelaikymą, ir pašalinkite ją prieš šlapindamiesi.
Vaistas
Šie vaistai dažniausiai naudojami perpildymo nelaikymui gydyti.
Alfa adrenoblokatoriai atpalaiduoja raumenų skaidulas vyro prostatos ir šlapimo pūslės kaklo raumenyse, kad šlapimo pūslė galėtų visiškai ištuštėti. Dažni alfa adrenoblokatoriai yra šie:
- alfuzozinas (Uroxatral)
- tamsulozinas (Flomax)
- doksazosinas (Cardura)
- silodozinas (Rapaflo)
- terazosinas
5a reduktazės inhibitoriai taip pat gali būti galimas gydymo būdas vyrams. Šie vaistai padeda gydyti išsiplėtusią prostatą.
Vaistai nuo perpildymo nelaikymo pirmiausia naudojami vyrams. Ir vyrams, ir moterims gali būti naudinga operacija ar kateterių naudojimas, kad šlapimo pūslė ištuštėtų kaip reikiant.
Chirurgija
Jei kiti gydymo būdai neveikia, operacija gali būti pasirinkimas, įskaitant:
- stropų procedūros
- šlapimo pūslės kaklo pakaba
- prolapso operacija (dažna moterų gydymo galimybė)
- dirbtinis šlapimo sfinkteris
Kitų šlapimo nelaikymo rūšių gydymas
Anticholinerginiai vaistai naudojami siekiant gydyti hiperaktyvią šlapimo pūslę, užkertant kelią šlapimo pūslės spazmams. Įprasti anticholinerginiai vaistai yra:
- oksibutininas (Ditropan XL)
- tolterodinas (Detrol)
- darifenacinas („Enablex“)
- solifenacinas (Vesicare)
- trospiumas
- fesoterodinas (Toviaz)
Mirabegronas (Myrbetriq) atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenį, kad padėtų gydyti skubų šlapimo nelaikymą. Tai gali padėti jūsų šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo ir visiškai ištuštinti.
Pleistrai vaistus perduoda per odą. Be tablečių formos, oksibutininas (Oxytrol) yra šlapimo nelaikymo pleistras, kuris padeda kontroliuoti šlapimo pūslės raumenų spazmus.
Mažos vietinio estrogeno dozės gali būti kremo, pleistro ar makšties žiede. Tai gali padėti moterims atkurti ir tonizuoti audinius šlaplės ir makšties srityse, kad būtų lengviau pastebėti kai kuriuos šlapimo nelaikymo simptomus.
Intervencinės terapijos
Intervencinės terapijos gali būti veiksmingos, jei kiti gydymo būdai nepadėjo pašalinti jūsų simptomų.
Yra keletas intervencinių šlapimo nelaikymo terapijos rūšių.
Labiausiai tikėtina, kad sutrikus perpildymui, sintetinės medžiagos, vadinamos sumaišymo, injekcijos į audinį aplink šlaplę. Tai padeda neuždaryti šlaplės, o tai gali sumažinti šlapimo nutekėjimą.
„Outlook“
Jei turite perpildytą šlapimo nelaikymą, pasitarkite su savo gydytoju apie gydymo galimybes.
Jums gali tekti išbandyti keletą metodų, kol rasite sau tinkamiausią metodą, tačiau dažnai įmanoma suvaldyti simptomus ir sumažinti kasdienio gyvenimo trukdžius.
.jpg)
