Migrena yra sveikatos būklė, kai patiriate pasikartojančius, sekinančius galvos skausmus. Ja serga 12 procentų žmonių JAV.
Migrenos priepuoliai gali būti sunkūs. Jie dažnai apibūdinami kaip pulsuojantis ar pulsuojantis skausmas, kurį galima jausti vienoje ar abiejose galvos pusėse. Kai kurie žmonės prieš migrenos priepuolį patiria simptomų, vadinamų aura, rinkinį.
Migrenai gydyti ar užkirsti kelią gali būti naudojami įvairūs vaistai. Nereceptiniai (OTC) vaistai nuo skausmo dažnai naudojami palengvinti jau prasidėjusį migrenos priepuolio simptomus.
Pasigilinkime į įvairius nebiržinius vaistus, vartojamus nuo migrenos, ir jų veikimą.
Nereceptiniai vaistai nuo migrenos priepuolių
Yra keletas skirtingų nereceptinių vaistų, kuriuos galima gydyti migrenai. Daugeliu atvejų jie naudojami vykstančio migrenos priepuolio simptomams šalinti, o ne siekiant užkirsti kelią migrenos priepuoliui.
Paprastai jų galite rasti kapsulių ar tablečių pavidalu savo vietos maisto prekių parduotuvėje. Vaistų kiekis, esantis atskiroje kapsulėje ar tabletėje, gali skirtis, todėl prieš vartodami būtinai patikrinkite pakuotę.
Šie vaistai yra pirmos eilės gydymas. Tai reiškia, kad paprastai jie yra pirmieji migrenos gydymo būdai. Todėl gali būti, kad jie gali būti ne visi veiksmingi, ypač kai stiprus migrenos skausmas.
Ibuprofenas (Advil, Motrin)
Ibuprofenas yra vienas iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), kuriuos galima vartoti migrenai gydyti. NVNU dažnai naudojami tokiems simptomams kaip skausmas, uždegimas ir karščiavimas gydyti.
Tradiciniai NVNU, tokie kaip ibuprofenas, slopina fermentus, vadinamus ciklooksigenaze (COX) 1 ir 2. Blokuodami šiuos fermentus, NVNU neleidžia susidaryti junginiams, vadinamiems prostaglandinais, kurie prisideda prie skausmo ir patinimo.
Rekomenduojama ibuprofeno dozė migrenos priepuoliams yra 400 miligramų (mg). Tačiau buvo naudojamos iki 800 mg dozės.
2013 m. Apžvalga parodė, kad vartojant ibuprofeną per migrenos priepuolį, maždaug pusei žmonių malšinamas skausmas. Tačiau visiškas skausmo malšinimas pastebėtas tik mažumai dalyvių.
Naproksenas (Aleve)
Naproksenas taip pat yra NVNU. Jis veikia skausmą malšinti panašiai kaip ibuprofenas. Tačiau jo atsiradimo laikas yra lėtesnis nei ibuprofeno, o tai reiškia, kad naprokseno poveikį pajusti gali užtrukti ilgiau.
Tipiška rekomenduojama naprokseno dozė esant ūminei migrenai yra 500 mg. Kai kuriais atvejais buvo naudojamos iki 825 mg dozės.
2020 m. Apžvalgoje nustatyta, kad nors naproksenas pranašesnis už placebą, kad malšintų migrenos skausmą, kiti geriausi skausmo malšintojai pranešė apie geresnius rezultatus. Recenzentai nerekomendavo to kaip atskiro ūminio migrenos skausmo gydymo.
Naproksenas gali geriau sušvelninti ūminį migrenos skausmą kartu su kitais vaistais. Pavyzdžiui, nustatyta, kad naprokseno vartojimas kartu su receptiniu vaistu sumatriptanu yra efektyvesnis nei vartojant vieną iš dviejų vaistų.
Aspirinas
Kaip ir ibuprofenas ir naproksenas, aspirinas yra NVNU. Tai veikia panašiai kaip ir kiti iki šiol aptarti NVNU.
Rekomenduojama aspirino dozė sergant ūmine migrena yra iki 1000 mg.
2010 m. Apžvalgoje nustatyta, kad ši aspirino dozė buvo panaši į 50 ar 100 mg sumatriptano dozių veiksmingumą. 2014 m. Apžvalga taip pat palaikė aspirino dozes nuo 900 iki 1000 mg, vartojant ūminį migrenos skausmą.
Be to, kad padeda gydyti ūminį migrenos skausmą, aspirinas taip pat gali užkirsti kelią migrenos priepuoliams. Kai kurie duomenys rodo, kad dienos aspirinas nuo 81 iki 325 mg gali padėti išvengti migrenos priepuolių.
Acetaminofenas (tilenolis)
Acetaminofenas dažnai vartojamas simptomams, tokiems kaip skausmas ir karščiavimas, gydyti. Taip pat galite pamatyti, vadinamą paracetamoliu. Tikslus mechanizmas, kaip acetaminofenas veikia malšinant skausmą, nežinomas.
Rekomenduojama acetaminofeno dozė migrenai yra 1 000 mg.
2013 m. Apžvalgoje nustatyta, kad acetaminofenas buvo pranašesnis už placebą ūminiam migrenos skausmui malšinti. Tačiau tai nebuvo tokia veiksminga kaip kitos skausmo malšinimo galimybės. Tai ypač pasakytina apie stiprių migrenos skausmų malšinimą.
Recenzentai padarė išvadą, kad acetaminofenas gali būti geras pirmojo pasirinkimo būdas tiems, kurie negali vartoti NVNU.
Aspirinas, acetaminofenas ir kofeinas (Excedrin)
Šis nereceptinis vaistas iš tikrųjų yra trijų ingredientų derinys fiksuota doze. Šitie yra:
- aspirinas (250 mg)
- acetaminofenas (250 mg)
- kofeinas (65 mg)
Kiekvienas iš šių ingredientų turi savo veikimo mechanizmą, kurį mes jau aptarėme dėl aspirino ir acetaminofeno. O kofeinas?
Kai skauda galvą, smegenyse padidėja kraujotaka. Kofeinas gali priversti smegenų kraujagysles susiaurėti (sustangrėti), todėl sumažėja ši kraujotaka. Kofeinas taip pat turi priešuždegiminių savybių ir gali sustiprinti aspirino ir acetaminofeno poveikį.
Aspirino, acetaminofeno ir kofeino derinį galima įsigyti be vienos dozės piliulių ar tablečių.
Kaip ir jau aptarti nebiržiniai vaistai, buvo atlikti aspirino, acetaminofeno ir kofeino veiksmingumo tyrimai. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai parodė, kad jis yra efektyvesnis nei vien ibuprofenas ar sumatriptanas.
Galimas šalutinis poveikis
Dažniausias NVNU šalutinis poveikis yra virškinimo simptomai, tokie kaip skrandžio sutrikimas, viduriavimas ir pykinimas. NVNU taip pat gali padidinti opų riziką. Vaikai neturėtų vartoti aspirino dėl rizikos išsivystyti Reye sindromui.
Retais atvejais acetaminofenas gali sukelti alergines reakcijas. Per daug išgėrus, jis taip pat gali pakenkti kepenims. Be to, vartojant acetaminofeną, paprastai verta vengti alkoholio.
Aspirino sudėtyje esantis kofeinas, acetaminofenas ir kofeino derinio tabletės taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Tai apima nervingumą, galvos svaigimą ir pykinimą.
Ar yra geriausių nereceptinių vaistų nuo migrenos?
Priklauso. Kiekvienas individas yra skirtingas. Vienas asmuo gali pastebėti, kad acetaminofenas labai gerai palengvina jų simptomus, o kitas gali pastebėti, kad ibuprofenas jiems yra efektyviausias.
Jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų nereceptinių vaistų nuo migrenos, kol rasite veiksmingą.
Taip pat gali būti, kad nereceptiniai vaistai veiksmingai nesumažins jūsų simptomų, ypač jei pasireiškia sunki migrena. Tokiu atveju gydytojas gali su jumis rekomenduoti receptinius vaistus, kurie gali būti veiksmingesni.
Stipriausi migrenos vaistai be recepto
Aptardami stiprumą, dažnai nurodome, kiek vaisto skiriama vienai dozei.
Daugelis šių nebiržinių vaistų nuo migrenos skiriami didelėmis dozėmis. Pavyzdžiui, rekomenduojamos aspirino ir acetaminofeno dozės paprastai yra apie 1000 mg.
Tačiau galvodami apie jėgą taip pat galite apsvarstyti, kaip stipriai šie vaistai veikia jūsų migrenos simptomus.
Šiuo atveju galima pateikti argumentą dėl aspirino, acetaminofeno ir kofeino derinio. Senesni tyrimai parodė, kad šių trijų ingredientų derinys turi didesnį efektyvumą nei kiekvienas atskiras ingredientas.
Apskritai svarbu nepamiršti, kad vaistai, efektyviausiai malšinantys ūminius migrenos simptomus, gali skirtis nuo žmogaus. Dėl šios priežasties sutelkite dėmesį į gydymo būdą, kuris geriausiai atitiks jūsų simptomus.
Vaistiniai preparatai vartoja per daug galvos skausmą
Kartais vartojant per daug vaistų nuo migrenos, iš tikrųjų gali prisidėti prie galvos skausmo. Tai vadinama per dideliu galvos skausmu.
Vaistais besaikis galvos skausmas dažnai pagerėja, kai juos gydote vaistais nuo skausmo, o tai grįžta, nes vaistų poveikis išnyksta. Jie gali atsitikti, kai skausmą malšinančius vaistus vartojate daugiau nei tris kartus per savaitę.
Dėl šios priežasties visada vartokite vaistus taip, kaip rekomendavo gydytojas. Jei pastebite, kad skausmo malšintuvus turite naudoti daugiau nei porą kartų per savaitę, kreipkitės į savo gydytoją, kad sužinotumėte apie kitas gydymo galimybes.
Kada kreiptis į gydytoją dėl receptinių vaistų
Gali būti, kad nereceptiniai vaistai veiksmingai nesumažina jūsų migrenos simptomų. Tokiu atveju susitarkite su gydytoju ir aptarkite kitas gydymo galimybes.
Yra keli receptinių vaistų tipai, kurie gali padėti palengvinti ūminius migrenos simptomus. Keletas pavyzdžių:
- triptanai, tokie kaip rizatriptanas („Maxalt“), sumatriptanas („Imitrex“) ir zolmitriptanas („Zomig“)
- skalsių dariniai, tokie kaip dihidroergotaminas ir ergotamino tartratas
- naujesni vaistai, tokie kaip lasmiditanas (Reyvow) ir ubrogepantas (Ubrelvy)
- antiemetikai, vartojami pykinimui gydyti, įskaitant vaistus, tokius kaip metoklopramidas ir chlorpromazinas
Kita gera priežastis kreiptis į gydytoją dėl migrenos yra ta, kad yra receptinių vaistų, kurie gali padėti užkirsti kelią simptomai. Tai gali būti:
- tam tikros rūšies vaistai nuo kraujospūdžio, tokie kaip beta blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai
- vaistai nuo priepuolių, pvz., valproatas ir topiramatas (Topamax)
- tam tikrų tipų antidepresantai, tokie kaip tricikliai antidepresantai (TCA) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- su kalcitonino genu susiję (CGRP) monokloniniai antikūnai, įskaitant enenmabą (Aimovig), galcanezumabą („Emgality“) ir fremanezumabą (Ajovy).
Atimti
Keletas nereceptinių vaistų gali būti naudojami migrenos priepuoliams gydyti. Jie dažnai naudojami kaip pirmos eilės ūminio migrenos skausmo gydymo būdai.
Kurie nebiržiniai vaistai geriausiai palengvina ūminius migrenos simptomus, gali skirtis. Be to, kai kurie žmonės gali pastebėti, kad nereceptiniai vaistai veiksmingai nepalengvina jų simptomų.
Jei turite migrenos simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte rekomendacijų dėl ūmaus ir profilaktinio gydymo.
