Neuropatinis skausmas yra skausmo būklė, kuri dažniausiai būna lėtinė. Dažniausiai tai sukelia lėtinė, progresuojanti nervų liga, ji taip pat gali atsirasti dėl traumos ar infekcijos.
Jei turite lėtinį neuropatinį skausmą, jis gali bet kada paūmėti be akivaizdaus skausmą sukeliančio įvykio ar veiksnio. Ūmus neuropatinis skausmas, nors ir nedažnas, taip pat gali pasireikšti.
Paprastai ne neuropatinis skausmas (nociceptinis skausmas) atsiranda dėl traumos ar ligos. Pavyzdžiui, jei numetate ant kojos sunkią knygą, nervų sistema siunčia skausmo signalus iškart po knygos pasirodymo.
Turint neuropatinį skausmą, skausmo paprastai nesukelia įvykis ar sužalojimas. Užuot tai padaręs, kūnas tiesiog siunčia skausmo signalus jūsų smegenims nepagražintas.
Žmonės, turintys šią skausmo būklę, gali patirti šaudymą, deginantį skausmą.Skausmas gali būti pastovus arba atsirasti su pertraukomis. Taip pat dažnai būna tirpimo ar pojūčio praradimo jausmas.
Neuropatinis skausmas laikui bėgant linkęs stiprėti.
Maždaug kas trečias amerikietis patiria lėtinį skausmą. Iš jų 1 iš 5 patiria neuropatinį skausmą.
2014 m. Atliktas tyrimas apskaičiavo, kad net 10 procentų amerikiečių patiria tam tikrą neuropatinį skausmą.
Suprasti galimas priežastis gali padėti rasti geresnius gydymo būdus ir būdus, kaip išvengti skausmo laikui bėgant.
Kas sukelia neuropatinį skausmą?
Dažniausias neuropatinio skausmo priežastis galima suskirstyti į keturias pagrindines kategorijas: ligos, sužalojimai, infekcijos ir galūnių praradimas.
Liga
Neuropatinis skausmas gali būti kelių ligų ir būklių simptomas ar komplikacija. Tai apima išsėtinę sklerozę, išsėtinę mielomą ir kitas vėžio rūšis.
Ne visi, turintys šias ligas, patirs neuropatinį skausmą, tačiau kai kuriems tai gali būti problema.
Pasak Klivlando klinikos, diabetas sukelia 30 procentų neuropatinių atvejų. Lėtinis diabetas gali paveikti jūsų nervų darbą.
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, galūnes ir skaitmenis praranda jausmas ir tirpimas, po to skausmas, deginimas ir perštėjimas.
Ilgalaikis per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti daug komplikacijų, įskaitant lėtinį neuropatinį skausmą. Nervų pažeidimas dėl lėtinio alkoholio vartojimo gali turėti ilgalaikį ir skausmingą poveikį.
Trigeminalinė neuralgija yra skausminga būklė, pasireiškianti stipriu neuropatiniu vienos veido pusės skausmu. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių neuropatinio skausmo rūšių ir gali pasireikšti be žinomos priežasties.
Galiausiai gydymas vėžiu gali sukelti neuropatinį skausmą. Chemoterapija ir radiacija gali paveikti nervų sistemą ir sukelti neįprastus skausmo signalus.
Traumos
Audinių, raumenų ar sąnarių pažeidimai yra nedažna neuropatinio skausmo priežastis. Lygiai taip pat nugaros, kojų ir klubų problemos ar traumos gali ilgai pakenkti nervams.
Nors sužalojimas gali išgydyti, nervų sistemos pažeidimas gali ne. Todėl po avarijos daugelį metų galite patirti nuolatinį skausmą.
Nelaimingi atsitikimai ar sužalojimai, turintys įtakos stuburui, taip pat gali sukelti neuropatinį skausmą. Išvaržos diskai ir nugaros smegenų suspaudimas gali pažeisti nervines skaidulas aplink stuburą.
Infekcija
Infekcijos retai sukelia neuropatinį skausmą.
Juostinė pūslelinė, kurią sukelia vėjaraupių viruso reaktyvacija, gali sukelti kelių savaičių neuropatinį skausmą palei nervą. Postherpinė neuralgija yra reta pūslelinės komplikacija, apimanti nuolatinį neuropatinį skausmą.
Sifilio infekcija taip pat gali sukelti degantį, perštantį nepaaiškinamą skausmą. ŽIV užsikrėtę žmonės gali patirti šį nepaaiškinamą skausmą.
Galūnių praradimas
Nedažna neuropatinio skausmo forma, vadinama fantomos galūnių sindromu, gali pasireikšti, kai amputuota ranka ar koja. Nepaisant šios galūnės praradimo, jūsų smegenys vis tiek mano, kad jos gauna skausmo signalus iš pašalintos kūno dalies.
Tačiau iš tikrųjų vyksta tai, kad šalia amputacijos esantys nervai netinkamai veikia ir siunčia klaidingus signalus jūsų smegenims.
Be rankų ar kojų, fantomas gali būti jaučiamas ir pirštuose, kojų pirštuose, varpoje, ausyse ir kitose kūno dalyse.
Kitos priežastys
Kitos neuropatinio skausmo priežastys yra:
- vitamino B trūkumas
- riešo kanalo sindromas
- skydliaukės problemos
- veido nervo problemos
- stuburo artritas
Kokie yra simptomai?
Kiekvieno asmens neuropatinio skausmo simptomai gali šiek tiek skirtis, tačiau šie simptomai yra dažni:
- šaudymas, deginimas ar veriantis skausmas
- dilgčiojimas ir tirpimas arba „smeigtukų ir adatų“ pojūtis
- spontaniškas skausmas arba skausmas, atsirandantis be trigerio
- sukeltas skausmas arba skausmas, kurį sukelia įvykiai, kurie paprastai nėra skausmingi - pavyzdžiui, į ką nors įtrinti, būti šaltoje temperatūroje ar plauti plaukus
- lėtinis nemalonaus ar nenormalaus jausmo pojūtis
- sunku miegoti ar ilsėtis
- emocinės problemos, atsirandančios dėl lėtinio skausmo, miego praradimo ir sunkumų išreikšti savijautą
Kaip tai traktuojama?
Neuropatinio skausmo gydymo tikslas yra nustatyti pagrindinę ligą ar būklę, atsakingą už skausmą, ir, jei įmanoma, gydyti.
Svarbus tikslas yra tai, kad jūsų gydytojas sieks numalšinti skausmą, padėti išlaikyti tipines galimybes, nepaisant skausmo, ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Dažniausiai gydomi neuropatiniai skausmai apima:
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Aleve ir Motrin, kartais naudojami neuropatiniam skausmui gydyti.
Tačiau daugelis žmonių mano, kad šie vaistai nėra veiksmingi nuo neuropatinio skausmo, nes jie nėra nukreipti į skausmo šaltinį.
Receptiniai vaistai
Opioidiniai vaistai nuo skausmo paprastai nesumažina neuropatinio skausmo, taip pat sumažina kitų rūšių skausmą. Be to, gydytojai gali nedvejodami juos išrašyti, bijodami, kad žmogus gali tapti priklausomas.
Galima naudoti ir vietinius skausmą malšinančius vaistus. Tai apima lidokaino pleistrus, kapsaicino pleistrus ir receptinius tepalus bei kremus.
Antidepresantai
Vaistai nuo antidepresantų parodė daug žadančių gydant neuropatinio skausmo simptomus.
Žmonėms, turintiems šią būklę, skiriami du įprasti antidepresantų vaistai:
- tricikliai antidepresantai
- serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai
Tai gali gydyti skausmą ir depresijos ar nerimo, kurį sukelia lėtinis skausmas, simptomus.
Antikonvulsantai
Neuropatiniam skausmui gydyti dažnai naudojami vaistai nuo traukulių ir traukuliai. Gabapentinoidai dažniausiai skiriami esant neuropatiniam skausmui.
Neaišku, kodėl vaistai nuo traukulių veikia esant šiai būklei, tačiau mokslininkai mano, kad vaistai trukdo skausmo signalams ir sustabdo neteisingą perdavimą.
Nervų blokai
Gydytojas gali į nervus suleisti steroidų, vietinių anestetikų ar kitų vaistų nuo skausmo, kurie, kaip manoma, yra atsakingi už nesąžiningus skausmo signalus. Šie blokai yra laikini, todėl norint juos dirbti, juos reikia pakartoti.
Implantuojamas prietaisas
Norint atlikti šią invazinę procedūrą, chirurgas turi implantuoti prietaisą jūsų kūne. Kai kurie prietaisai naudojami smegenyse, o kiti - stubure.
Kai prietaisas yra vietoje, jis gali siųsti elektrinius impulsus į smegenis, nugaros smegenis ar nervus. Impulsai gali sustabdyti netaisyklingus nervinius signalus ir kontroliuoti simptomus.
Šie prietaisai paprastai naudojami tik tiems asmenims, kurie netinkamai reagavo į kitas gydymo galimybes.
Gyvenimo būdo procedūros
Neuropatinio skausmo simptomams palengvinti naudojamos fizinės, atsipalaidavimo ir masažo terapijos. Šios gydymo formos gali padėti palengvinti raumenis.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali išmokyti būdų, kaip įveikti skausmą.
Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, turintiems neuropatinį skausmą, po kelių valandų sėdėjimo gali pasireikšti padidėję simptomai. Tai gali apsunkinti stalo darbus.
Kineziterapeutas ar ergoterapeutas gali išmokyti jus sėdėjimo, tempimo, stovėjimo ir judėjimo būdų, kad išvengtumėte skausmo.
Kaip galima suvaldyti šį skausmą?
Jei jūsų gydytojas sugeba nustatyti pagrindinę neuropatinio skausmo priežastį, jį gydant skausmas gali sumažėti ir net būti pašalintas.
Pavyzdžiui, diabetas yra dažna neuropatinio skausmo priežastis. Tinkama diabeto priežiūra - įskaitant sveiką mitybą ir reguliarią mankštą - gali pašalinti arba sumažinti neuropatinį skausmą.
Rūpinantis cukraus kiekiu kraujyje, taip pat galima išvengti skausmo ir tirpimo pablogėjimo.
Multimodalinė terapija
Daugialypis požiūris gali būti veiksmingas būdas valdyti būklę.
Norint pasiekti geriausių rezultatų, gali būti naudojamas vaistų derinys, kineziterapija, psichologinis gydymas ir net chirurgija ar implantai.
„Outlook“
Neuropatinis skausmas gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimą, jei nesiimsite priemonių jam gydyti ir užkirsti kelią simptomų pablogėjimui.
Laikui bėgant tai gali sukelti rimtą negalią ir komplikacijas, įskaitant depresiją, miego problemas, nerimą ir kt.
Laimei, tyrėjai sužino daugiau apie tai, kodėl ši būklė vystosi ir ką galima padaryti, kad ji būtų veiksmingai gydoma. Tai lemia geresnes gydymo galimybes.
Tinkamų gydymo variantų paieška gali užtrukti, tačiau jūs ir jūsų gydytojas kartu dirbsite, kad surastumėte šios skausmingos būklės simptomus.
-blood-test.jpg)
