Sumišusi migrena, taip pat žinoma kaip ūminė sumišusi migrena (AKM) arba kompleksinė sumišusi migrena, yra reta migrenos rūšis, kuri pirmiausia pasireiškia vaikams ir paaugliams.
Maždaug 10 procentų mokyklinio amžiaus vaikų serga migrena. Šioje grupėje mažiau nei 8 procentai priskiriami AKM atvejams.
Tyrėjai pastebėjo, kad AKM gali būti nepakankamai diagnozuota, todėl tikrasis jų skaičius gali būti didesnis. Priešingai, ne AKM migrena yra dažna, ja serga maždaug 12 procentų žmonių Jungtinėse Valstijose.
Nors migrena buvo tiriama daugelį metų, AKM vis dar yra ankstyvoje medicinos tyrimų stadijoje. Medicinos literatūroje galima rasti tik nedaug atvejų atvejų.
Keli tyrėjai rekomendavo ACM įtraukti į oficialią tarptautinę galvos skausmo sutrikimų klasifikaciją kaip „migrenos variantą“. Tai gali padėti gydytojams lengviau atpažinti šio tipo migreną.
Kokie yra AKM simptomai?
ACM pavadinimą paėmė iš pagrindinio simptomo, kuris yra intensyvios sumišimo būsena, kuri atsiranda staiga ir trunka ilgiau nei galvos skausmas.
Vidutinis epizodas yra maždaug 5 valandos. Paprastai epizodas gali būti net 30 minučių arba 24 valandų.
ACM priepuolio metu gali pasireikšti tokie simptomai:
- galvos skausmas
- atminties praradimas
- nerimas
- agitacija
- neryškus matymas
- galvos svaigimas
- kalbos sutrikimas
- dezorientacija arba vietos ir laiko pojūčio praradimas
Esi epizodo metu budrus. Kai simptomai išnyksta, jums gali prireikti gilaus miego ir atsigavimo laikotarpio, ir jūs negalite prisiminti, kas įvyko.
Kaip gydoma AKM?
Jei turite AKM priepuolio simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jūsų gydytojas nustatys, kas tiksliai sukelia šiuos simptomus ir ar tai yra AKM, ar kitos pagrindinės būklės rezultatas.
2012 m. Atvejų tyrimai parodė, kad AKM galima gydyti vaistais, vartojamais nuo bendros migrenos, kartu su kitais vaistais. Tai gali būti:
- nereceptiniai skausmo malšintuvai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
- topiramatas (Topamax)
- į veną (IV) valproinė rūgštis
- IV proklorperazinas
- didelio srauto deguonies terapija
Kiek trunka ACM ataka?
Vidutinis epizodas trunka 5 valandas, tačiau kai kuriais atvejais tai gali trukti mažiau nei valandą arba tęstis visą dieną.
Visi simptomai išnyksta po epizodo ir jums gali nebelikti atminties apie įvykį.
Paini migrena ar fotoepilepsija?
Šviesai jautri epilepsija serga maždaug 3 procentais žmonių, sergančių epilepsija, ir būdinga vaikams. Tai įvyksta, kai mirksinčios šviesos ar tam tikri modeliai sukelia traukulius, kurie yra smegenų elektrinio aktyvumo poslinkis.
Galvos skausmas kartais būna prieš traukulius. Priepuolio simptomai gali būti nevaldomi raumenų spazmai, krentantys ir sugniaužti dantys, taip pat sąmonės netekimas, po kurio atsiranda sumišimas.
Dauguma priepuolių trunka mažiau nei 2 minutes. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, nedelsdami gydykite. Priešingai, ACM ataka gali trukti kelias valandas.
Klasikinius migrenos priepuolius kartais gali sukelti šviesa ar garsas. Šviesai jautri epilepsija yra gana reta, palyginti su žmonių, patyrusių šviesai jautrius galvos skausmus ar migreną, skaičiumi.
Kokios yra AKM priežastys?
Neaišku, kas sukelia AKM, ir šiuo metu atliekami tyrimai, kas tai gali sukelti. Tiriant neuromografiją tiriama daugiau AKM atvejų.
Viena iš galimų priežasčių yra smūgis ant galvos, apie kurį pranešama maždaug pusėje AKM atvejų. Emocinis stresas ir sunkus fizinis krūvis taip pat buvo siūlomi kaip veiksniai.
Priešingai, kitų migrenos tipų sukėlėjai buvo gerai dokumentuoti. Dažni migrenos sukėlėjai yra:
- aplinkos veiksniai, tokie kaip kvapai, triukšmas, ryškios šviesos
- maistas ar gėrimai, pavyzdžiui, sūrus maistas ar vynas
- psichologiniai veiksniai, tokie kaip padidėjęs stresas
- fiziologiniai veiksniai, tokie kaip mankšta, provokuojanti migrenos aktyvumą smegenyse
Kaip diagnozuojama AKM?
Gydytojas dažnai pirmiausia turi pašalinti kitų sąlygų, rodančių panašius simptomus, galimybę.
Prieš nustatydami AKM diagnozę, gydytojai gali atmesti epilepsijos priepuolius, insultą ir encefalitą. Laikinas visuotinės amnezijos sindromas taip pat turi būti atmestas suaugusiesiems.
Remiantis 2012 m. AKM apžvalga, gydytojai turėtų apsvarstyti elektrolitų, gliukozės lygio ir vaistų patikrą.
Jei neturite migrenos anamnezės, gydytojas gali paskirti vizualinius tyrimus, tokius kaip jūsų smegenų MRT ar kompiuterinė tomografija. Jei jie įtaria, kad turite infekciją, jie gali rekomenduoti stuburo bakstelėjimą.
Gydytojas taip pat gali naudoti jūsų epizodo trukmę ir simptomus, norėdamas atmesti kitas sąlygas. Svarbu, kad gydytojas atsižvelgtų į jūsų asmeninę sveikatos istoriją ir jūsų šeimos ligos istoriją.
Kas rizikuoja?
Apie AKM rizikos veiksnius nėra daug žinoma. Migrenos priepuolių šeimos istorija yra pagrindinis AKM rizikos veiksnys.
Sergant klasikine migrena, jei ja serga vienas ar abu jūsų tėvai, taip pat turite 50–75 proc. Tikimybę.
Ko tikėtis po AKM epizodo
Kai simptomai išnyks, paprastai po kelių valandų, galite neprisiminti daug įvykio.
Jums gali pasireikšti vėlesni migrenos epizodai, galbūt ne AKM veislės. Ne AKM migrenos priepuoliai sukelia specifinius veiksnius ir žinomą vystymosi modelį.
Gydytojas gali skirti vaistus, padedančius išvengti būsimų AKM ar ne AKM priepuolių. Vaistai taip pat gali būti naudojami migrenos sunkumui sumažinti.
Ar galite užkirsti kelią tolesniems AKM epizodams?
Kadangi AKM sukėlėjai nėra visiškai žinomi, nėra konkrečių rekomendacijų, kaip užkirsti kelią naujiems AKM epizodams.
Tyrėjai 2012 m. Pranešė apie nedaugelį atvejų, kai natrio valproinė rūgštis ir intraveninė valproinė rūgštis sėkmingai palengvino AKM epizodą ir atbaidė tolesnius epizodus.
Valproinė rūgštis mažina smegenų jaudrumą, kuris, kaip manoma, yra jautrumo migrenai veiksnys.
Jei turite tolesnių bet kurios ne AKM migrenos priepuolių, galite padaryti keletą dalykų. Žurnalo ar žurnalo vedimas yra pirmasis žingsnis, padedantis valdyti migrenos priepuolius. Turėtumėte įrašyti:
- kai linkę atsirasti jūsų migrenos priepuoliai
- kas prieš jūsų migrenos priepuolį
- kiek laiko trunka išpuoliai
- kokius simptomus patiriate
- kas padeda numalšinti skausmą
Jūs ir jūsų gydytojas galite naudoti šią informaciją kurdami individualų gydymo planą.
Be to, kad išvengtumėte ar apribotumėte sąveiką su žinomais veiksniais, taip pat galite vartoti vaistus nuo skausmo, kai tik įtariate, kad atsiras migrena.
Jums taip pat gali būti įdomu prisijungti prie palaikomosios migrenos grupės internete ar asmeniškai, kad sužinotumėte, kaip kiti susidoroja su migrena.
